Схожі статті: Розацеа
визначення
Розацеа (акне розацеа) - хронічне запальне захворювання шкіри, яке в основному вражає центральну частину обличчя (щоки, ніс, підборіддя і лоб).
Причини виникнення розацеа невідомі, але вважається ймовірним, що це пов'язано з крихкістю капілярів обличчя, як через генетичну схильність, так і до причин, пов'язаних з навколишнім середовищем і способом життя. Також передбачалося залучення фолікулярних кліщів ( Demodex folliculorum ) та інфекції Helicobacter pylori .
У більшості випадків розацеа вражає дорослих (30-50 років) легким кольором обличчя. Обтяжливими факторами є емоційний стрес, холодний або жаркий клімат, прийом гострої або гострої їжі, фізичні зусилля, вітер, косметика, споживання гарячих або алкогольних напоїв. Крім того, ті, хто має звичку курити, пити багато кави або часто користується саунами і турецькими лазнями, схильні до розацеа. Деякі препарати, особливо контрацептиви і кортизони, також несуть відповідальність за судинорозширювальну дію на капіляри. Нарешті, вплив сонця збільшує запальний характер проблеми і робить дефект більш очевидним (тепло викликає розширення судин).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- Почервоніння обличчя
- Горіння очей
- кон'юнктивіт
- набряк
- еритема
- Fotofobia
- Набряк повік
- розриває
- Цибульний і почервонілий ніс
- Очі почервоніли
- папули
- сверблячий
- пустули
- телеангіоектазії
- Гарячі спалахи
Подальші показання
Розацеа характеризується почервонінням обличчя, пов'язаним з телеангіектазією (розширення поверхневих судин, які стають видимими на носі і щоках), папулах і пустулах. Поява почервоніння на обличчі може супроводжуватися печінням, теплом і легким набряком. У найбільш серйозних випадках спостерігається потовщення шкіри, що іноді стає особливо помітним вище і навколо носа, який здається цибулиноподібним і набряклим (ринофіма). Деякі симптоми акне розацеа може також розвиватися на шиї, шкірі голови і вухах. Крім проблем зі шкірою, захворювання може викликати симптоми очей і повік (окулярна розацеа): сухість, відчуття печіння, набряк повік, почервоніння кон'юнктиви, підвищена чутливість до світла і розрив.
Вугрової розацеа має тенденцію до прогресивного курсу, тому симптоми, як правило, погіршуються з плином часу. Загалом визнаються чотири послідовних фази. Попередньо розацеа фаза може починатися з промивання і схильність легко рум'яна, часто супроводжується дратівливим відчуттям поколювання. У судинної фазі у хворих розвивається еритема і набряк обличчя при телеангіектазах. Звідси виникає запальна фаза, під час якої з'являються папули (маленькі червоні випинання) і пустули (накладки, заповнені гноєм). Під час прогресування розацеа збільшується почервоніння шкіри та кількість видимих кровоносних судин. Ця остання фаза розацеа також характеризується грубою тканинною гіперплазією щік і носа (ринофіма) через запалення тканин.
У зв'язку з прогресуючим перебігом розацеа, рання діагностика важлива, і лікування, як правило, є більш ефективним, якщо розпочати раніше.
Діагностика ґрунтується на клінічній оцінці. У помірних і тяжких формах розлад іноді набуває вигляду, схожого з акне, але відрізняється від цього по суті у віці появи (дорослих, а не пубертальних) і відсутності вугрів (вугрів). Диференціальний діагноз також повинен бути зроблений з урахуванням системного червоного вовчака, фотодерматиту та висипань ліків.
Лікування може контролювати і зменшувати ознаки і симптоми, характерні для розацеа. Терапія передбачає уникнення ініціюючих факторів (важливим є використання сонцезахисних засобів) і, як правило, передбачає використання пероральних і місцевих антибіотиків (наприклад, метронідазол і азелаїнова кислота). Деякі форми можуть бути послаблені за допомогою лазерного судинного лікування (наприклад, лазерний барвник і KTP), імпульсного світла (IPL) і фотодинамічної терапії. Крім того, для важких форм ринофіми може бути вказано хірургічне втручання (дермабразія та видалення тканин).
