визначення
Криптококкоз - це інфекція, викликана дріжджами Cryptococcus neoformans .
Розповсюдження хвороби повсюдно. У більшості випадків криптококкоз скорочується шляхом вдихання пилу, забрудненого збудником (в цілому, дріжджі присутні в гній курятників або в сухих фекаліях голубів). Міжлюдська передача ніколи не відбувається.
Криптококкоз в основному вражає імунодепресивних пацієнтів. Вони представляють високий ризик розвитку цієї опортуністичної інфекції, зокрема, суб'єктів, які страждають від СНІДу, лімфом або саркоїдозу, та осіб, які проходять тривалу терапію кортизоном.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- кахексія
- конвульсії
- депресія
- диспное
- Біль у грудях
- Набряк мозку
- лихоманка
- гідроцефалія
- Головний біль
- менінгізм
- менінгіт
- нудота
- вузлик
- Солітарний легеневий вузлик
- офтальмоплегия
- папули
- Конфузійний стан
- кашель
- запаморочення
- Розмиті зору
- блювота
Подальші показання
У імунокомпетентних суб'єктів криптококкоз має тенденцію до безсимптомного протікання і спонтанної дії. Однак у пацієнтів з імунодепресією з'являються дуже важкі симптоми, які імітують симптоми пневмонії та менінгіту. Коли інфекція розповсюджується, вона також може впливати на шкіру і викликати пошкодження нирок, простати та кісток. У формах з локалізацією в центральній нервовій системі розвивається головний біль, запаморочення, блювота, легка лихоманка і, рідше, менінгізм.
Інші симптоми випливають з криптококового менінгіту і послідовного набряку мозку; вони включають погіршення зору, судоми, депресію, психічну плутанину та параліч ока або обличчя. Криптококкоз іноді може призвести до гідроцефалії та моторного дефіциту.
У разі залучення легенів можуть розвиватися запальні вузлові інфільтрати, кашель, біль у грудях та інші неспецифічні респіраторні симптоми. Загальне поширення на весь організм, з іншого боку, може проявлятися з ураженнями на шкірі (вузлики або папули), пов'язані з серйозним погіршенням загальних умов.
Діагноз криптококозу клінічний і підтверджений виділенням та ідентифікацією під мікроскопом дріжджів з культур спинномозкової рідини, мокротиння, сечі і крові. Інші корисні тести можуть бути КТ, МРТ та біопсія уражень легенів або шкіри.
Терапія зазвичай включає протигрибкові препарати (триазоли) і амфотерицин B. У пацієнтів із СНІДом монети, похідні імідазолу, такі як флуконазол або ітраконазол, також можуть використовуватися в комбінації.
