proteinemia

загальність

Протеїна є параметром хімії крові, спрямованим на кількісну оцінку загальних білків, що містяться в крові.

Як правило, дорослому здоров'ю добре володіє протеїнемія близько 7 грамів на децилітр плазми (контрольні значення 6, 4 - 8, 3 г / дл).

які

Протеїнмія вказує на загальну кількість різних типів білків, присутніх в рідкій частині (плазмі) крові.
Концентрація білків у крові зазвичай відносно стабільна, оскільки відображає баланс між втратою старих молекул і виробництвом нових.
Альбумін і глобулін разом складають близько 95% білків циркулюючої плазми, які разом складають близько 7% крові.

Протеїнемія: біологічний сенс

Кров ідеально утворюється двома компонентами: рідкою фракцією - яка займає трохи більше 50% її обсягу - і клітинним компонентом (еритроцитами, лейкоцитами і тромбоцитами).

Рідка фракція крові називається плазмою і утворюється неорганічними солями, білками, газами, органічними компонентами і, перш за все, водою. Також цей компонент крові, як і клітинний, охоплює важливі та важливі для життя функції. Зокрема, біологічну роль білків плазми можна підсумувати наступним чином:

Регулювання колоїдно-осмотичного тиску;
Транспортна функція (трансферин, церулоплазмін, гаптоглобін, гемопексин);
Буферна функція (кислотно-лужний баланс);
Захисна функція (згортання крові, імунітет і запальна реакція);
Регулювання численних активностей організму (серед білків плазми включені також пептидні гормони).

Чому ви вимірюєте

Протеїнія - це обстеження, яке служить для кількісного визначення білків, що знаходяться в крові. Часто цей параметр вимірюється як частина панелі аналізу, що виконується під час звичайних перевірок, тому вона часто використовується для оцінки загального стану здоров'я людини.

Концентрація білків в крові може забезпечити загальну інформацію про поживний статус, корисну, зокрема, коли пацієнт незрозуміло втратив вагу.

Протеїнемію можна призначати разом з іншими тестами, щоб зрозуміти причину аномального накопичення рідини в тканинах (набряк) і як підтримку діагностики деяких захворювань печінки і нирок.

Коли прописаний іспит?

Лікар може призначати обстеження як частина загальної перевірки або досліджувати походження підозрілих симптомів захворювань печінки, нирок або кісткового мозку, таких як:

Втрата ваги без видимої причини;
втома;
Жовтяниця (жовтуватий колір шкіри);
Едеми (здуття);
Набряк навколо очей, шлунка або ніг (ознаки нефротичного синдрому).

Нормальні значення

Референтний діапазон для протехемії становить від 6, 4 до 8, 3 г / дл.

Висока протеїнемія - причини

Білок може збільшуватися в порівнянні зі значеннями, які вважаються нормальними в присутності:

Надмірний синтез білків печінкою (гемоконцентрація, деякі аутоімунні захворювання тощо);
зневоднення;
Розлади кісткового мозку, такі як множинна мієлома;
Венозний стаз під час збору.

Висока концентрація білка в крові (гіперпротеїнемія) також може спостерігатися при хронічних запальних захворюваннях і інфекціях, таких як вірусний гепатит або ВІЛ.

Низька протеїнемія - причини

Низька концентрація білка в крові (гіпопротеїнемія) може свідчити про наявність різних захворювань.

Зокрема, білок може знижуватися в наступних умовах:

Зменшена функція печінки, тобто печінка не здатна синтезувати білки, достатні для нормального функціонування організму;
Зниження синтезу, викликане недостатнім вживанням харчових продуктів або погіршенням поглинання білків, як це відбувається при недостатності харчування та при важких захворюваннях печінки. Низькі концентрації також можуть спостерігатися при целіакії або при запальних захворюваннях кишечника;
Надмірний катаболізм або втрата білків з нирок або кишечника, що може виникнути при ниркових захворюваннях (нефротичний синдром);
Збільшення обсягу (як у випадку, наприклад, застійної серцевої недостатності).

Низький рівень протеїну також може залежати від надмірного, кровотечі та опіків.

Як його виміряти

Дослідження білків проводять на зразку крові, взятої з вени в руці або зібраної шляхом пункції пальця (дітей і дорослих) або п'яти (новонароджених).

підготовка

Для оцінки білків в крові необхідно голодувати протягом 8-10 годин.

Тривале застосування джгута під час збору зразків крові може призвести до помилкового підйому протехемії (більше фактичної кількості циркулюючих білків).

Препаратами, які можуть впливати на результат аналізу, знижуючи виміряне значення, є естрогени і оральні контрацептиви.

Інтерпретація результатів

Результати білків розглядаються разом з іншими аналізами і надають лікареві інформацію про загальний стан здоров'я пацієнта.

Якщо результат аномальний, доцільно пройти додаткові тести для виявлення патологічного стану, що впливає на концентрацію білка в крові.

Високий або низький протеїнемія: фізіо-патологічний сенс

Білки плазми синтезуються в печінці, за винятком γ-глобуліну (продукованого активованими лімфоцитами), гормонів і деяких ферментів.

Натомість катаболізм білків плазми відбувається на рівні слизової оболонки кишечника і ендотелію капіляра, тоді як зазвичай немає значних втрат на рівні сечі.

Як згадувалося, протехемія є важливим показником функції печінки; насправді, зіткнувшись з виявленням низьких концентрацій білків плазми (гіпопротеїнемія), перша думка йде до печінки, яка може бути нездатна синтезувати їх в адекватних кількостях (печінкова недостатність). Однак причини гіпопротеїнемії не завжди знаходяться в печінці; походження цієї умови дійсно може бути:

Гіпергідрація з збільшенням обсягу (пропорційне зменшення всіх фракцій)
Зниження синтезу внаслідок недостатнього прийому їжі. Наприклад: при мальабсорбції, при хронічних захворюваннях печінки, недостатньому харчуванні, важких імунодефіцитах тощо.
Втрата білків з нирок (нефротичний синдром), з кишечника, від кровотечі, від новоутворень, від опіків тощо.
Надмірний катаболізм ендогенного білка (опіки, гіпертиреоз, новоутворення, перетренованість).

Протилежні ситуації зустрічаються рідше, характеризуються збільшенням протеміамії ( гіперпротеїнемії ).

Можливими факторами, що впливають, є:

Для зневоднення, гемоконцентрації, венозного застій під час збору (пропорційне збільшення всіх фракцій).
Збільшення гамма-глобуліну (незважаючи на падіння альбуміну) в деяких випадках цирозу печінки, аутоімунних захворювань тощо.
Наявність аномальних білків (поліклональних або моноклональних гаммопатій) тощо.

Перед обличчям змінених білків важливо оцінити, чи впливає зміна на всі білкові фракції або лише на деякі з них.

Базові значення білків плазми	Можливі причини низьких значень	Можливі причини високих значень
альбумін: 3, 5-5, 0 г / дл	Тривале голодування, дієта з низьким вмістом білка, блювота, діарея, захворювання нирок або печінки, фебрильна хвороба	Зневоднення або блювота
Альфа 1 глобулін: 0, 1-0, 3 г / дл	Емфізема легенів, захворювання печінки, захворювання нирок (нефротичний синдром), дефіцит альфа-1 антитрипсину, склеродермія	Прийом оральних контрацептивів, інфекційних захворювань або хронічних запальних захворювань, таких як системний червоний вовчак і ревматоїдний артрит, інфаркт міокарда або новоутворення
Альфа-2-глобуліни: 0, 6-0, 1 г / дл	Запалення суглобів, вірусний гепатит, панкреатит, гемоліз	Гострі бактеріальні інфекції, травми, операції, порушення функції нирок і печінки, діабет, гостре і хронічне запалення
Бета-глобуліни: 0, 7-1, 2 г / дл	Вроджені захворювання, що викликають дефіцит білка або порушення функцій шлунка або кишечника, вроджені порушення згортання, дисеміноване внутрішньосудинне згортання	Вагітність, цироз печінки, порушення функції нирок, естрогенна терапія, гіперліпопротеїнемія (наприклад, сімейна гіперхолестеринемія)
Гамма-глобуліни: 0, 7-1, 6 г / дл.	Недоїдання, пошкодження нирок, опіки, застосування імуносупресивних препаратів	Хронічний аутоімунний гепатит, гострий вірусний гепатит, цироз печінки, гострі та хронічні бактеріальні інфекції, прийом ліків, множинна мієлома, хронічне захворювання печінки, хронічні запальні захворювання

ПРИМІТКА: контрольні значення для протехімії та інших параметрів хімії крові можуть дещо відрізнятися від лабораторії до лабораторії. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.