визначення
Нефрит - це запалення, що впливає на нирку: коли запалення пов'язане з нирковим клубочком, ми говоримо більш точно про гломеруло-нефрит, який виникає гострою або хронічною. Пієлонефрит - це запалення, що впливає на таз і паренхіму нирки.
причини
Залежно від основної причини можна виділити різні форми нефриту. Запальна патологія може бути викликана: аутоімунними процесами (вовчак, IgA-нефропатія), прийомом ліків (зокрема, НПЗП), нирковими / системними захворюваннями (наприклад, діабетом, гіпертензією), ВІЛ / СНІД, стафілококами або стрептококами.
симптоми
Хоча форми нефриту множинні, найбільш рецидивні клінічні симптоми майже однакові: набряк, гематурія, ниркова недостатність, олігурія, гіперхолестеринемія, гіпертензія, протеїнурія, нефротичний синдром, темна / каламутна сеча.
Інформація про нефрит - Нефрит Лікарські засоби не призначені для заміни безпосередніх відносин між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем перед прийомом препарату Нефрит - нефрит.
наркотики
Лікування нефриту повинно бути встановлене на основі основної причини; Нижче наведені класи лікарських засобів, які найбільш часто використовуються для лікування запальних захворювань нирок:
Кортикостероїди : у разі IgA нефропатії, корисні для блокування запалення:
- Преднізон (наприклад, Deltacortene, Lodotra ) per os, спочатку приймають 2 мг / кг / добу, в розділених дозах, 3-4 рази на день протягом максимум 28 днів. Згодом вводять 1-1, 5 мг / кг на добу, через день протягом 4 тижнів. Підтримка дозування для профілактики рецидивів: 0, 5-1 мг / кг на добу (введення препарату через день, протягом 3-6 місяців).
- Преднізолон (напр. Solprene, Deltamidrina). Почати терапію дозою 2мг / кг на добу протягом трьох послідовних днів (макс. 28 днів); продовжують лікування 1, 5 мг / кг на добу протягом місяця. Підтримка дозування: приймати 0, 5-1 мг / кг на добу через день протягом 3-6 місяців, як зазначено лікарем.
- Метилпреднізолон (наприклад, Solu-medrol, Advantan, Depo-Medrol, Medrol, Urbason) рекомендується при виникненні червоного вовчака. Призначати до 1 грам активного інгредієнта на добу внутрішньовенно протягом 3 днів поспіль, щоб полегшити симптоми запалення нирок. Як правило, після цього короткого періоду призначають препарат, який може змінювати перебіг захворювання на тривалий термін; наприклад, циклофосфамід (імунодепресант) у дозах 0, 5-1 г / м2 кожні 3-4 тижні протягом 6 місяців (показаний при вовчаковому нефриті).
Інгібітори АПФ : корисні для боротьби з протеїнурією і запобігання найбільш побоюються ускладнення, хронічної ниркової недостатності. Під час активного гломерулонефриту рекомендується вводити інгібітори АПФ, щоб зменшити тиск на пошкоджені хворобою клубочки. Особливо показаний для лікування вовчакового нефриту:
- Benazepril (наприклад, Benazepril + HCT, Zinadiur, Cibacen) рекомендується розпочати терапію шляхом введення 10 мг на день перорально в одноразовій дозі. Знизити дозу до 5 мг на добу при діабеті. У підтримуючій терапії ми рекомендуємо дозу 20-40 мг на добу, розділену на 2 дози. Дозування можна збільшувати кожні 3 дні, як зазначено лікарем.
- Каптоприл (наприклад, Aceplus, Capoten, Captoril, Lopirin): рекомендується приймати по 25 мг перорально препарату тричі на день. Терапію слід продовжувати протягом тривалого часу, як зазначено лікарем. Препарат зазвичай застосовують у разі діабетичного нефриту.
- Лізиноприл (наприклад, Zestril, Ensor, Lisinopril) показаний при лікуванні деяких діабетичних ускладнень, таких як діабетична нефропатія. Як правило, препарат слід приймати перорально в дозі 20 мг на добу. Тривалість лікування повинна бути встановлена лікарем.
імунодепресанти
- Циклофосфамід (наприклад, Endoxan baxter, пляшка або таблетки): рекомендується вводити цей алкилирующий агент перорально в дозі 2, 5-3 мг / кг на добу протягом періоду від 60 до 90 днів.
- Такролімус (наприклад, такролімус АКК, Advagraf, Modigraf). Для лікування гломерулопатії з мінімальними травмами (характерні для дітей у віці від 2 до 6 років). Дозування і тривалість лікування повинні встановлюватися лікарем.
- Циклоспорин А (наприклад, Sandimmun Neoral), імуносупресивний препарат і антибіотик: зазвичай рекомендується вводити лікарський засіб у дозі 4-6 мг / кг на добу протягом 4 місяців, якщо лікар не надає подальших інструкцій. Особливо показаний у випадку мембранозного гломеруло-нефриту.
- Азатіопрін (наприклад, азатіоприн, імунопрін, азафор): показаний у разі нефриту внаслідок червоного вовчака. Приймати препарат в дозі 1-3 мг / кг на добу перорально або внутрішньовенно, як сказав лікар.
Антибіотики : ці препарати вказуються у випадках інфекційної нефропатії і повинні бути призначені лікарем відповідно до бактерій, відповідальних за запалення нирки.
