Схожі статті: Гепатит В
визначення
Гепатит В є інфекційним захворюванням, яке вражає печінку і викликає запалення.
Відповідальним агентом є ДНК-вірус, який називається вірусом гепатиту В (HBV), що належить до сімейства Hepadnaviridae. HBV націлює гепатоцити, де він осідає і починає проліферувати.
Інфекція передається через контакт з рідинами організму інфікованих людей, особливо з виділеннями крові та статевих органів. Таким чином, гепатит В може бути заражений через незахищений статевий акт і через інфіковані продукти крові (переливання, наркоманія, випадкова інокуляція агента шляхом використання забруднених голок і хірургічних інструментів, які не добре стерилізовані). Інші режими передачі включають обмін особистими речами, такими як ножиці для нігтів, зубну щітку або бритву. Можлива також передача матері та плоду.
Гепатит В може виникати в гострій, хронічній або блискавичній формі.
Гостре захворювання триває менше шести місяців; у більшості випадків люди одужують з повним одужанням, без будь-яких постійних пошкоджень і розвивають тривалий імунітет. Однак, вірус гепатиту В може навіть не бути повністю ліквідований імунною системою. Захворювання, по суті, може стати хронічним і мати злоякісний перебіг, оскільки може призвести до виникнення дуже серйозних проблем, таких як цироз печінки (хронічне запалення печінки з утворенням рубцевої тканини) і гепатоцелюлярна карцинома. В інших хронічних випадках вірус зберігається в печінці, але не викликає пошкодження печінки, навіть у довгостроковій перспективі. Деякі суб'єкти, по суті, після того, як вони одужали від хвороби, можуть залишатися хронічними носіями (заразними) без особливих наслідків. Рідко гепатит В є блискавичним і викликає часто смертельну печінкову недостатність.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анорексія
- асцит
- астенія
- Збільшуються трансамінази
- озноб
- Біль у животі
- Біль у селезінці
- Біль у верхній частині живота
- Біль у суглобах
- М'язові болі
- набряк
- гепатомегалия
- лихоманка
- Я зрозуміла
- Набряк живота
- гіперхолестеринемія
- Портальна гіпертензія
- жовтяниця
- млявість
- лейкопенія
- Головний біль
- нудота
- кропив'янка
- тромбоцитопенія
- сверблячий
- ревматизм
- Нефритний синдром
- Нефротичний синдром
- спленомегалія
- Темна сеча
- блювота
Подальші показання
Після інкубаційного періоду 45-180 днів гепатит В може проявлятися з неспецифічними симптомами, такими як слабкість, лихоманка, нудота, болі в животі, артралгії, випорожнення кропивниці, втрата апетиту і загальне нездужання. Через кілька днів з'являється жовтяниця, характерний ознака ураження печінки, що надає шкірі і очам жовтуватого кольору внаслідок підвищеної концентрації білірубіну в крові.
Іншою ознакою триваючого гепатиту В є колір сечі, який виглядає темним, а фекалії стають ясними. У деяких випадках ці симптоми навіть відсутні, так що перші нездужання виникають лише тоді, коли захворювання серйозно погіршило функції печінки.
Наявність вірусу гепатиту В можна визначити за допомогою простого аналізу крові. Випробування включають пошук специфічних вірусних антигенів і антитіл, вироблених суб'єктом проти вірусу, що відповідає за інфекцію (серологічні маркери гострої або хронічної інфекції).
Як правило, дорослим, які заразилися інфекцією в гострій формі, не рекомендується специфічна терапія. Загалом, рекомендується відпочинок, адекватне харчування, споживання рідини, суворий медичний контроль і утримання від алкогольних напоїв. Що стосується пацієнтів, які страждають хронічним гепатитом В, то лікування включає антивірусні препарати (такі як інтерферон, ентекавір і тенофовір), які дозволяють зберегти реплікацію вірусу всередині інфікованих клітин, обмежуючи ступінь пошкодження печінки. і прогресування захворювання. У випадках важкої печінкової недостатності можна оцінити трансплантацію органів.
В Італії для запобігання гепатиту В з 1991 року вводиться обов'язкова вакцинація для новонароджених. Графік вакцинації включає три прийоми на 3-му, 5-му і 11-му або 13-му місяці життя дитини. Ніякі бустерні дози не потрібні. Вакцина рекомендується і вільна навіть для деяких груп ризику.
На додаток до вакцини, гепатит В можна запобігти шляхом використання презервативів у випадку випадкового статевого контакту та уникнення обміну використаних шприців та обміну особистими речами з туалету.
