Пахвові лімфатичні вузли

загальність

Пахвові лімфатичні вузли - це лімфатичні вузли, що знаходяться в пахвовій області.

Між 20 і 40 одиницями пахвові лімфатичні вузли можна розділити на 6 груп: грудну групу, групу подкапчатой, латеральну групу, центральну групу, апікальну групу і підключичну групу.

Пахвові лімфатичні вузли мають важливе завдання - зливати і фільтрувати лімфу, що надходить з верхніх кінцівок, з боку тулуба, що йде від пупка до початку шиї і, нарешті, зі спини, що знаходиться над гребенями клубової кістки.

Короткий огляд лімфатичних вузлів

Лімфатичні вузли - це дрібні яйцеподібні органи лімфатичної системи, що мають дуже важливу імунну роль ; насправді вони діють як пункти збору для частин В і Т-лімфоцитів (клітин імунної системи), щоб перехопити і знищити будь-які мікроби, сторонні речовини та / або неопластичні клітини, що циркулюють у лімфі (лімфа - рідина, подібна до плазми, яка тече по лімфатичних судинах і приймає відходи речовин, присутніх в тканинах).

Діючи аналогічно очисникам, лімфатичні вузли часто називають біологічними фільтрами.

Що таке Аксілярні лімфатичні вузли?

Пахвові лімфатичні вузли - це лімфатичні вузли, що знаходяться в пахвовій області ; подмышка - анатомічна область людського тіла, розташована нижче плечового суглоба, де латеральний край грудної клітки відповідає проксимальному відділу руки.

анатомія

Пахвові лімфатичні вузли становлять від 20 до 40 одиниць і, відповідно до їх розташування, вони розрізняються в 6 групах, які є:

• Груда грудної (або передньої групи ) пахвових лімфатичних вузлів;
• Субкапсулярная група (або задня група ) пахвових лімфатичних вузлів;
• Латеральна група пахвових лімфатичних вузлів;
• Центральна група пахвових лімфатичних вузлів;
• Апікальна група пахвових лімфатичних вузлів;
• Інфлавікулярна група (або суб- ключична група або дельтопрепаратная група ) пахвових лімфатичних вузлів.

Грудна група (або передня група)

Грудна група пахвових лімфатичних вузлів включає в себе 4-5 середньо-великих одиниць лімфатичних вузлів, які проходять уздовж нижнього краю грудного м'яза і безпосередньо позаду великої м'язи грудного м'яза .

Пахвові лімфатичні вузли грудної групи отримують лімфу з лімфатичних судин, що надходять з бічних квадрантів грудей, з поверхневих лімфатичних судин грудної клітки і, нарешті, з лімфатичних судин надпухлинної черевної частини (тобто над пупком); потім вони випускають лімфу, яку вони отримували, головним чином, у лімфатичних вузлах центральної групи.

Важлива примітка: пахвові лімфатичні вузли є навіть анатомічними елементами

Пахвові лімфатичні вузли є навіть елементами людського тіла; практично це означає, що для кожної сторони тулуба є всі різні групи лімфатичних вузлів, згадані вище.

Концепція рівномірного розподілу пахвових лімфатичних вузлів важлива для пояснення того, що лімфатичний дренаж структур на одній стороні лежить на групах лімфатичних вузлів однієї сторони тіла; наприклад, пахвові лімфатичні вузли правої грудної групи отримують лімфу, що надходить з правої молочної залози, з правої половини грудної клітки і з правої надпухлинної черевної частини, і випускають її в лімфатичні вузли центральної групи правої половини тулуба.

Група Subscapularis (або група назад)

У субкапсулярную групу пахвових лімфатичних вузлів входять 6-7 одиниць лімфатичних вузлів середнього розміру, які розподілені попереду субкапкулярной м'язи, в нижньому положенні, ніж лопатка .

Пахвові лімфатичні вузли субкапсулярной групи отримують лімфу від поверхневих лімфатичних судин шиї і верхньої частини спини ; тому, як і одиниці лімфатичних вузлів грудної групи, вони виділяють лімфу, отриману в пахвових лімфатичних вузлах центральної групи.

Латеральна група

Латеральна група пахвових лімфатичних вузлів містить від 4 до 6 одиниць лімфатичних вузлів проміжного розміру, які знаходяться в постіро-медіальному положенні відносно пахвової вени і в латеральному положенні по відношенню до групи грудних м'язів .

Пахвові лімфатичні вузли бічної групи отримують лімфу з лімфатичних судин, що надходять з руки (за винятком тих поверхневих лімфатичних судин руки, що проходять в бічній області останньої); тому, подібно до пахвових лімфатичних вузлів двох вищеописаних груп, вони виділяють лімфу, отриману в пахвових лімфатичних вузлах центральної групи.

Центральна група

Відома центральна група пахвових лімфатичних вузлів включає в себе 3-4 середньо-великі одиниці лімфатичних вузлів, які проходять точно в центрі пахви, занурені в жирову тканину, характерну для пахвової області.

Як зазначено в попередніх розділах, пахвові лімфатичні вузли центральної групи отримують лімфу, що пройшла через пахвові лімфатичні вузли грудної, субкапсулярной і латеральної груп; тому вони вилучають те, що отримали в пахвових лімфатичних вузлах апікальної групи.

Апікальна група

Апікальна група пахвових лімфатичних вузлів містить від 4 до 6 одиниць лімфатичних вузлів проміжного розміру, які розподілені по найвищій частині пахви, саме на латеральному краю першого ребра, позаду і над малим грудним м'язом і з орієнтацією. у напрямку пахвової вени.

Пахвові лімфатичні вузли апікальної групи отримують лімфу, попередньо пропущену через пахвові лімфатичні вузли центральної групи, для лімфатичних вузлів підключичної групи (розглянуто в наступному розділі), для лімфатичних судин, пов'язаних з головою вени, і, нарешті, для лімфатичних судин, що надходять з верхня периферична частина грудей ; отже, вони виливають своє лімфатичний вміст, головним чином, в підключичний лімфатичний стовбур, в правий лімфатичний проток і в глибокі шийні лімфатичні вузли.

Infraclavicular група (або підключичної або дельтопекторальної) \ t

Внутрішньоклітинна група пахвових лімфатичних вузлів являє собою окрему категорію, оскільки 6-12 складових одиниць лімфатичних вузлів перебувають за межами анатомічної області пахви; Якщо говорити точніше, то вони проходять у борозенці між дельтоподібним м'язом і великою м'язової грудкою, що знаходиться нижче ключиці .

Пахвові лімфатичні вузли підключичної групи отримують лімфу з лімфатичних судин, що надходять з латеральних ділянок кисті, передпліччя і кисті ; тому вони вивільняють своє лімфатичний вміст переважно в пахвових лімфатичних вузлах апікальної групи.

Коротке пояснення

Згідно з деякими анатомічними баченнями, лімфатичні вузли підключичної групи не належать до категорії пахвових лімфатичних вузлів. Це пояснює, чому в цій статті їх лікують останньою (логічно було б краще описати їх перед пахвовими лімфатичними вузлами апікальної групи) і тому, що різні тексти анатомії, при лікуванні пахвових лімфатичних вузлів, говорять лише про 5 груп ( грудні, задні, латеральні, центральні і апікальні).

функція

Пахвові лімфатичні вузли мають життєву функцію дренування та фільтрації лімфи, що надходить з верхніх кінцівок, з боку тулуба, що йде від пупка до початку шиї і, нарешті, зі спини, яка знаходиться над гребенями клубової кістки . Більш докладно, пахвові лімфатичні вузли зливають і фільтрують сік, який походить від:

• Рука, передпліччя і рука;
• Латеральні квадранти грудей;
• Верхня периферична частина грудей;
• Найбільш поверхневі частини грудної клітки;
• Надпухлинна черевна область;
• Спина починається від гребенів клубової кістки до шиї.

хвороби

Пахвові лімфатичні вузли є елементами значного клінічного значення, оскільки вони є предметом процесу розширення ( пахвової лімфаденопатії ) при таких клінічних станах, як:

• Інфекційні захворювання, що зачіпають верхні дихальні шляхи (наприклад, грип, застуду та фарингіт );
• Кір та мононуклеоз ;
• Шкірні інфекції, локалізовані у верхній частині тіла, особливо при поєднанні з шкірними ранами;
• СНІД ;
• Отіт ;
• Злоякісні пухлини, розташовані в стовбурі, такі як рак молочної залози або рак легенів ;
• Метастази, що випливають з вищезгаданої типології злоякісних пухлин.

Збільшення аксілярних лімфатичних вузлів при наявності раку молочної залози

Відповідаючи за більш-менш інтенсивну пахвову біль, пахвова лімфаденопатія є одним з найбільш типових ознак раку молочної залози, що є важливим елементом у формулюванні остаточного діагнозу.

При наявності страшного новоутворення систематичне виникнення збільшення пахвових лімфатичних вузлів пояснюється тим, що 75% циркулюючої в грудях лімфи впадає в грудні і апікальні групи пахвових лімфатичних вузлів.

Деякі цікаві факти про діагностичну роль пахвових лімфатичних вузлів при наявності раку молочної залози

Лабораторний аналіз деяких клітин з пахвових лімфатичних вузлів дозволяє лікарям встановити стадію (або стадію ) згаданого новоутворення.

Процедура відміни пахвових лімфатичних вузлів складається з хірургічної операції, відомої як пахвова дисекція або розріз пахвових лімфатичних вузлів ; останнє корисне не тільки в діагностичній сфері, але й у фазі лікування.