загальність
Бромелайн означає набір ферментів, наділених протеолітичною активністю, витягнутий з пульпи, але перш за все з стебла ананаса.
Класично, бромелайн, що використовується у світі харчових добавок, витягується безпосередньо з стебла цього плоду.
Протизапальну, антиоксидантну, протинабрякову, антитромботичну, антикоагулянтну та імуномодулюючу активність бромелаїну сьогодні використовують у клінічних та профілактичних умовах.
Показання до застосування
Чому ми використовуємо бромелайн? Для чого це?
Бромелайн успішно використовується в клінічній галузі вже кілька років.
Протягом багатьох років було додано кілька клінічних випробувань до перших експериментальних досліджень, які роз'яснили деякі з основних клінічних заходів Bromelain.
Наразі Bromelain буде корисним для:
- Сприяти процесу травлення;
- Перевірити еволюцію запальних станів;
- Сприяти відновленню від спортивних травм;
- Перевіряти клінічний перебіг і період ремісії при аутоімунних захворюваннях, таких як ревматоїдний артрит;
- Здійснюють цінну антиредакційну діяльність;
- Здійснюють антитромбоцитарное і антитромботичне дію.
З цієї причини, крім використання у спорті, бромелайн був би корисний при риніті, флебіті, ревматоїдному артриті та інших запальних захворюваннях, целюліті, варикозному розширенні вен і патологіях на окисно-запальній основі.
Вищезгадані біологічні ефекти пояснюються здатністю Бромелана модулювати експресію генів факторів, що беруть участь у активації та підтримці запальних і окислювальних процесів.
До числа зареєстрованих лікарських засобів на основі бромелану відносяться Ananase ® і Nexobrid ®.
Власність та ефективність
Які вигоди від Bromelain показали під час досліджень?
У літературі публікуються численні дослідження, що свідчать про велику біологічну та клінічну ефективність бромелайна.
Бромелайн і спортивні травми
Бромелайн показаний при лікуванні різних спортивних травм, таких як у разі прямих травм (контузій) і непрямих травм (контрактур, штамів і сліз).
Важливо підкреслити, що продемонстрований ефект зменшення болю, швидше за все, зумовлений здатністю Бромелайн знижувати запалення тканин і набряк, а не прямий анальгетичний ефект.
Найбільш відоме дослідження датується 1960 роком і стосується боксу:
- 58 з 74 боксерів, які отримували Бромелайн, повідомили, що ознаки екхімозу зникли протягом 4-5 днів; у решти 16 зникнення відбулося через 8-10 днів.
Виявляється, що бромелайн також ефективний у поліпшенні м'язової функції після інтенсивної фізичної активності.
Бромелайн і розлади дихальних шляхів
Бромелайн є хорошим муколітиком, корисний при розладах дихальних шляхів; зокрема, він виявився відмінним протинабряком слизових оболонок у випадку гострого катарального запалення.
- Пацієнти, обстежені спірометром, для визначення респіраторної функції, до і після лікування бромелаїном, показали збільшення потенціалу і функції легень. Ці ефекти, внаслідок поліпшення респіраторного скупчення, зумовлені здатністю бромелаїну до флюїдизації та зменшення бронхіального секрету.
Перспективні результати отримані в експериментальній моделі гострої алергічної астми, індукованої овальбумином.
Гострий синусит також реагує на терапію бромелаїном.
- Ефективність бромелаїну у дітей з синуситом оцінювали в клінічному дослідженні. 116 дітей (віком до 11 років) були зараховані, частково оброблені тільки бромелаїном, частково обробленими бромелаїном, пов'язаним зі стандартною терапією для цього захворювання, і частково лікувалися лише стандартною терапією. Параметром оцінки була тривалість симптомів. Було видно, що одне бромелайн призвело до зникнення симптомів після приблизно 6 днів порівняно з 7-8 днями у пацієнтів, які отримували стандартну терапію, і порівняно з 9 днями у пацієнтів, які отримували бромелайн, пов'язаних зі стандартною терапією.
У одного пацієнта розвинулася алергія на бромелайн і була звільнена від дослідження. Жодних інших негативних ефектів не зафіксовано.
Бромелайн і тромбофлебіт
Пероральне введення Бромелайна ефективне при тромбофлебіті.
- У подвійному сліпому дослідженні, проведеному на 73 пацієнтах з гострим тромбофлебітом, було показано, що бромелайн, пов'язаний з анальгетиками, знижує симптоми запалення, такі як біль, набряк, почервоніння, підвищена температура шкіри і труднощі в русі.
У цьому та інших дослідженнях середня добова доза становила від 60 до 160 мг бромеляна від 1200 мкв.
На думку деяких авторів, дози від 400 до 800 мг були б необхідні для отримання послідовних результатів у пацієнтів, які страждають тромбофлебітом і, загалом, у всіх згаданих клінічних застосуваннях.
Бромелайн і варикозне розширення вен
Варикозне розширення вен (або варикозне розширення вен) - це розширення вен ніг, що характеризується зниженою фібринолітичною активністю після зниження рівня активатора плазміногену: це може призвести до відкладення фібрину, що викликає зміцнення і виникнення в оточуючих тканинах.
Бромелайн діє аналогічно активатору плазміногену, викликаючи розщеплення фібрину.
Бромелайн слід застосовувати до і після хірургії варикозної вени.
- У дослідженні, що вивчало серію з 180 операцій з варикозної вени, бромелайн вводили 90 пацієнтам
- в дозах 40 мг чотири рази на день, з першого по третій післяопераційний день,
- в дозі 20 мг чотири рази на день з четвертого на сьомий день
Бромелайн і дисменорея
Бромелайн і папаїн успішно використовувалися при лікуванні дисменореї (хворобливі менструації).
Вважається, що бромелайн є релаксантом гладких м'язів, оскільки зменшення спазмів скороченої шийки матки відбулося у пацієнтів, які отримували лікування.
Бромелайн і протипухлинна активність
Бромелайн може підвищити стандартну хіміотерапію.
- У дослідженні, проведеному в Німеччині, при пероральному введенні бромелайна, іноді вводяться з підгострими дозами хіміотерапевтичних препаратів, таких як 5-фторурацил і вінкристин, індукується регресія пухлини. Крім того, було показано, що дози, менші ніж 100 мг на добу бромелану, є неактивними; здається, що для досягнення оптимальних ефектів необхідні дози до 2, 4 г / добу і що найбільш ефективними препаратами є ті, які не є шлунково-стійкими. На думку деяких авторів, терапевтичний ефект обумовлений здатністю Бромелайн «деконструювати» фібриновий бар'єр ракових клітин, полегшуючи втручання імунної системи.
- У дослідженні, проведеному у Франції, 12 пацієнтів з різними типами пухлин лікувалися 600 мг бромелайна щодня протягом періоду від шести місяців до декількох років: у жінок з пухлинами в яєчниках і грудях пухлинні маси регресували порівняно з пацієнтами. лікували стандартною терапією.
Ці результати, підтверджені дослідженнями, проведеними в дослідницькому центрі раку (University of Honolulu), дозволяють припустити, що бромелайн - на додаток до підвищення ефективності хіміотерапії - також може надавати пряму протипухлинну активність.
Бромелайн і антибіотична активність
Очевидно, що бромелайн може мати антибіотичні ефекти; насправді він був ефективним у лікуванні різних інфекційних процесів, таких як пневмонія, періректальні абсцеси, пієлонефрит, стафілококові шкірні інфекції.
Бромелайн і целюліт і надмірна вага
Стебло ананаса традиційно використовується в лікуванні целюліту.
Взагалі, коли ми говоримо про целюліт, ми думаємо про «просту» недосконалість шкіри, ігноруючи основний запальний процес, що призводить до застою рідин в інтерстиціальних просторах; це явище - пов'язане з відкладенням жиру в підшкірній клітковині - викликає морфологічні зміни, характерні для целюліту (шкірка апельсинової шкіри і хворобливі целюлітні вузли).
Як відомо, целюліт проявляється різними способами, в різних частинах тіла і з багатьох причин; ми також знаємо, що Бромелайн - стимулюючи діурез, відновлюючи клітинну трофіку і нормалізуючи структуру шкіри і підшкірної клітковини - може бути корисним для профілактики і лікування целюліту.
Саме з цих причин Бромелайн рекомендується застосовувати для людей з ожирінням або надмірною вагою, особливо коли затримка води є причиною збільшення маси тіла.
Бромелайн, рани і опіки
Було показано, що лікування бромелаїном, крім ретельного очищення вогнища, також сприяє зменшенню болю при ранах і опіках людини.
- У дослідженні, проведеному на 130 пацієнтів з опіками другої та третьої стадії, застосовували препарат, що містить бромелайн, протягом 4 годин при оклюзії з використанням гіпсу. Відсоток видалення некротичної тканини, що може порушити загоєння ран, склав 89% після кожного застосування, 77% після двох застосувань і 62% після третього.
Інші клінічні застосування
Бромелайн дав відмінні результати при хронічному піреріазі яєчників.
Питириаз лихеноид не є поширеним захворюванням (один з 1000-1, 500 пацієнтів) і часто впливає на педіатричний вік. Це дерматит, який не може бути легко кодифікований через часто різних клінічних аспектів, для дуже змінної тривалості (від декількох тижнів до декількох років) і для непередбачуваної тенденції.
Поразка починається з маленької твердої пурпурової папули, яка розвивається розширенням, сплющенням і темнішим; нарешті, над нею з'являється squamo-crust; поразки майже безсимптомні і взагалі не сверблять. Етіологія захворювання неясна.
Що стосується лікування, то були зроблені спроби тетрацикліну та еритроміцину перорально, але давали суперечливі результати; застосування місцевого кортизону, як правило, не дуже ефективне.
- У невеликому клінічному дослідженні ефективність перорального бромелайна оцінювалася у восьми пацієнтів, які страждають хронічним піреріазом яєчників. Після трьох місяців лікування відбулося повне клінічне дозволу.
Бромелайн виявляє кардіопротекторну дію, але дані є лише експериментальними.
Особливо цікавий дослідницький проект щодо потенційного застосування бромелаїну в разі аутичного синдрому.
Дози і спосіб використання
Як користуватися Bromelain?
На ринку можна знайти тільки добавки Бромелайн або суміші антиоксидантів, включаючи бромелайн.
Класично ми рекомендуємо прийом 500-4000 ГДУ (желатиновий блок), або 250 -2000 мг бромелаїну, для поділу на 2-3 щоденні прийоми.
Для оптимізації антиоксидантної та протизапальної біологічної активності бромелайн рекомендується приймати його натщесерце, а для того, щоб скористатися її перевагою, рекомендується приймати її після їжі.
Побічні ефекти
Застосування бромелайн іноді асоціюється з шлунково-кишковими реакціями, такими як нудота, блювота, спазми в животі та діарея.
Рідше спостерігаються метроррагія і меноррагія.
Протипоказання
Коли бромлен не використовується?
Застосування бромелана протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта, виразковій хворобі шлунка та контекстуальному антибіотику, антикоагулянтної та антитромботичної терапії.
Фармакологічні взаємодії
Які препарати або продукти можуть змінювати вплив бромелаїну?
Прийом бромелайна разом з пероральними антикоагулянтами, такими як варфарин, а не антитромботичні агенти, такі як аспірин, може підвищити фармакологічну активність цих активних інгредієнтів.
Таким же чином, бромелайн може збільшувати період напіввиведення в сироватці і, отже, концентрації антибіотиків, таких як амоксицилін і тетрацикліни.
Тому рекомендується уникати одночасного використання цих активних інгредієнтів і бромелайн.
Застереження щодо використання
Що потрібно знати, перш ніж приймати бромелайн?
Необхідно уникати застосування Бромелайн під час вагітності та в подальшому періоді годування груддю, а також під наглядом медичного персоналу у випадку контекстуальної терапії або патології.
