Жовтяниця - причини і симптоми

Схожі статті: Жовтяниця

визначення

Жовтяниця - жовтуватий колір шкіри, слизових оболонок, очних склер і рідин організму. Цей симптом стає очевидним, коли рівень білірубіну в крові підвищується приблизно до 2-3 мг / дл (гіпербілірубінемія).

Більшість білірубіну виробляється під час катаболізму гемоглобіну (Hb), що відбувається в процесі руйнування старих або пошкоджених еритроцитів. Після видалення атома заліза (потім переробленого) група гемоглобіну ЕМЕ перетворюється на некон'югований білірубін, жовту сполуку, яка зв'язується з альбуміном в крові і транспортується в печінку, де її підбирають гепатоцити, На цьому рівні некон'югований білірубін додатково модифікується і продукти його деградації секретуються через жовч в дванадцятипалу кишку, тому вони виводяться з фекаліями.

Інші метаболіти білірубіну, з іншого боку, досягають нирки, де вони виводяться з сечею (примітка: гіпербілірубінемія може викликати темний колір сечі до появи жовтяниці).

У деяких патологіях печінки, у разі холестазу або при гемолітичних захворюваннях, вміст білірубіну в плазмі збільшується. Жовтяниця, таким чином, може бути викликана надлишком виробництва білірубіну або дефектом активності печінки. В інших випадках це відбувається через жовчний стаз (білірубін зазвичай виробляється і обробляється, але стикається з перешкодою і не може бути усунений в дванадцятипалій кишці).

Багато захворювань і застосування деяких препаратів можуть викликати жовтяницю. Найбільш поширеними причинами є запальний гепатит (вірусний, аутоімунний, печінковий або токсичний), алкогольна хвороба печінки і обструкція жовчних проток (через наявність каменів або захворювань підшлункової залози).

Важливі симптоми, що передують появі жовтяниці, включають лихоманку, свербіж, стеаторею і біль у животі. Іноді з'являються нудота, блювота, втрата ваги і можливі симптоми коагулопатії (легка кровотеча, екхімоз або смоляний стілець).