DIURESIX ® - препарат на основі тораземіду
Терапевтична група: петлеві діуретики / діуретики
Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t
Показання до застосування DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® показаний при лікуванні набряклих станів різного походження (серцеві, печінкові та ниркові), гострий набряк легенів, асцит, низька та середня артеріальна гіпертензія, застійна серцева недостатність, гостра ниркова недостатність з олігурією, хронічна ниркова недостатність і нефротичний синдром,
DIURESIX ® у флаконах по 200 мг показаний тільки для лікування хворих з нирковою недостатністю, які ще не знаходяться в ануричній фазі.
Механізм дії DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® характеризується дуже швидкою і ефективною кінетикою поглинання. Максимальний пік після перорального введення препарату досягається між 60 і 120 хвилинами, з дуже високою біодоступністю, між 80 і 90%. Отже, перші ефекти в сечогінних умовах спостерігаються вже після першої години, з поступовим збільшенням терапевтичної дії, що є максимальним між другою і третьою годиною після перорального введення. Швидкість дії значно вище (через кілька хвилин) у випадку внутрішньовенного введення, наприклад, у випадках гострого набряку легенів, ниркової недостатності, важкого асциту, де необхідне швидке вивільнення діурезу. В обох випадках ефект зберігається близько 12 годин, після чого торасемід усувається на нирковому рівні.
Діуретична дія DIURESIX ® гарантується інгібуючою дією його активного початку на реабсорбцію хлору і натрію на петлі Генле (структура, що належить до нефротичної одиниці), із збільшенням ліквідації води і наступним зниженням. набряк і серцева робота.
Дослідження показують, що торасемід представляє важливі поліпшення в порівнянні з відомим діуретиком петлі, фуросемідом, який конкретизується з:
- Підвищена діуретична сила при тій же дозуванні;
- Більша тривалість дії;
- Знижується екскреція калію і кальцію.
Ці характеристики можуть зробити торасемід, найбільш ефективний активний інгредієнт при лікуванні гіпертонії.
Проведені дослідження і клінічна ефективність
1 ТОРАСЕМІД, ЛІКАРСЬКИЙ ЛІК
З критичного перечитання наукової літератури автори цього дослідження розглядають торасемід як препарат першого вибору для лікування ряду патологій, від гіпертензії до серцевої недостатності, від цирозу до інших захворювань, для яких використання діуретиків.
Ці висновки були зроблені після спостереження конкретної терапевтичної ефективності цього активного інгредієнта, здатного - при скромній дозі 10 мг / день - стабілізувати артеріальний тиск у пацієнтів з гіпертонічною хворобою через 8 тижнів, значно знизивши, порівняно з іншими діуретиками петлі., втрата калію, виникнення побічних ефектів, необхідність госпіталізації та серцево-судинної та загальної смертності.
2. ТОРАСЕМІД ДІЙСНОГО ВИПУСКУ
Відомо протягом деякого часу, що динаміка вивільнення лікарського засобу може істотно впливати на терапевтичний ефект препарату. У цьому дослідженні ми випробували антигіпертензивну здатність торасеміду, що приймається через тривале або негайне вивільнення. Результати показують, при тій же дозі, кращий ефект лікарського засобу з пролонгованим вивільненням, ніж безпосередній, конкретизований у кращому контролі тиску і в більшій переносимості.
3. Жінки, ЯКІ БУДУТЬ БІЛЬШІ РИЗИКОМ ПОБОЧНИХ ВПЛИВІВ З ТОРАСЕМІДУ
З ретельної переоцінки літератури з'ясувалося, як секс може істотно впливати на частоту побічних ефектів, обумовлених введенням торасеміду. Дослідження, проведені на 90 хворих, однаково розділених між чоловіками і жінками, дозволили спостерігати значне зниження ниркової елімінації торасеміду у жіночої статі, зі значним збільшенням побічних ефектів препарату. Ця умова може бути пов'язана з наявністю статево-специфічних поліморфізмів, що впливають на ферменти, відповідальні за метаболізм тораземіду.
Спосіб застосування і дозування
DIURESIX ® таблетки 10 мг тораземіду: рекомендується приймати по ½ -2 таблетки на день, які потрібно приймати зі склянкою води під час їжі.
DIURESIX ® 10 мг ампули торасеміду: внутрішньовенне введення 1 або 2 ампул на добу в одноразовій дозі рекомендується у вищевказаних випадках.
Флакони DIURESIX® з 200 мг тораземіду: зазвичай вводяться виключно в лікарнях і у випадках ниркової недостатності в неануричній фазі.
Вищезгадані дози можуть відрізнятися, на розсуд лікаря, на основі ступеня набряку та потреб пацієнта.
Попередження DIURESIX ® Torasemide
DIURESIX ® torasemide) ділиться з фуросемідом, активним інгредієнтом LASIX, не тільки біологічним ефектом і механізмом дії, але і попередженнями і побічними ефектами.
Насправді, також у цьому випадку, до і під час введення DIURESIX ®, особливо якщо продовжувати протягом тривалого часу, і в окремих класах пацієнтів з ризиком - необхідно постійно контролювати рівні калію, натрію, урикемію, креатинінемію і ліпідемію, і в кінцевому рахунку виправити їх перед початком плану лікування. Також важливо забезпечити запатентованість сечовивідних шляхів.
Також не слід недооцінювати збільшення резистентності до інсуліну, індуковане петлевими діуретиками, що може погіршити глікемічний профіль у хворих на цукровий діабет з подальшими наслідками на метаболічний профіль.
Можлива гіпотензивна дія, особливо очевидна в перші дні лікування, може визначити зменшення перцептивних можливостей і продовження часу реакції, піддаючи пацієнта потенційним ризикам, які виникають внаслідок використання транспортних засобів і машин.
ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ
Застосування DIURESIX ® протягом всієї вагітності не рекомендується.
Торасемід також секретується в грудне молоко, тому необхідно припинити грудне вигодовування під час терапії DIURESIX ®
взаємодії
Біологічні та фармакокінетичні ефекти DIURESIX ® можуть бути змінені:
- Нестероїдні протизапальні засоби, здатні знижувати функціональні можливості торасемида;
- Антигіпертензивні препарати, з взаємним посиленням ефектів;
- Холестирамін, із зменшенням терапевтичної дії торасеміду;
Замість цього DIURESIX ® може змінити функціональність:
- Протидіабетичні препарати, що знижують їх дію;
- Антибіотики аміноглюкозиди, що підвищують шкідливий вплив;
- Цисплатин і літій з підвищеним серцевим і нейротоксичним ефектом;
- Curaro, з посиленням миорелаксирующего дії;
- Високі дози саліцилатів;
- Мінералокортикоїди і глюкортикоиди з підвищеним ризиком гіпокаліємії.
Протипоказання DIURESIX ® Torasemide
Слід уникати введення DIURESIX ® у разі:
- Підвищена чутливість до препарату або до одного з його продуктів і метаболітів;
- Ниркова недостатність в анурічній фазі;
- Докома і печінкова кома;
- Вагітність і грудне вигодовування.
Небажані ефекти - Побічні ефекти
Прийом DIURESIX ® навіть у терапевтичних дозах іноді може бути пов'язаний з нудотою, блювотою, діареєю та запорами.
З іншого боку, незбалансовані дози DIURESIX ® можуть викликати глибокий гідро-сольовий дисбаланс, що спричиняє гіпотензію, головний біль, запаморочення, астенію, спазми, втрату апетиту і більш серйозні випадки - особливо часті у старших і зневоднених пацієнтів - серцево-судинні розлади та епізоди тромботичний, викликаний гемоконцентрацією.
У разі підвищеної чутливості до одного з компонентів DIURESIX ® можна зареєструвати різні види свербіння, набряку та шкірні реакції.
Хоча метаболізм калію не впливає на DIURESIX ®, випадки гіпокаліємії сталися після одночасного застосування торасеміду та низького вмісту калію і часті епізоди діареї і блювоти, які піддавали пацієнта сильну дегідратацію і втрату електролітів.
примітки
DIURESIX ® може продаватися тільки за рецептом лікаря.
Застосування DIURESIX ® завжди слід проводити після консультації з лікарем.
Невибіркове використання DIURESIX ® між спортсменами, а не в пошуках втрати кількох фунтів піддає організму серйозні побічні ефекти. Також завжди доцільно повторювати, що втрата ваги в цьому випадку диктується усуненням рідин і солей, а не реальним ефектом втрати ваги, що розуміється як втрата жирової маси.
