RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® - бісодичний препарат на основі цефтріаксона

Терапевтична група: загальні антимікробні засоби для системного застосування - цефалоспорини

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® призначений для лікування бактеріальних інфекцій, викликаних грамнегативними бактеріями або змішаною флорою з грамнегативними бактеріями, стійкими до інших антибіотичних терапій.

Інфекції дихальних шляхів, сечостатевого тракту, внутрішньочеревного тракту, крові, шкіри, м'яких тканин і хірургічних ран є захворюваннями, для яких цефтріаксон був особливо ефективним.

Механізм дії RAGEX ® Ceftriaxone

RAGEX ® - це препарат на основі цефтріаксона, який широко застосовується в клінічних умовах для лікування інфекцій, які зазвичай стійкі до терапії пеніциліном.

Широкий спектр дії і висока терапевтична ефективність гарантується наявністю цефтріаксону, бета-лактамного антибіотика, що відноситься до категорії цефалоспоринів третього покоління, який може бути прийнятий парентерально, відповідальним за інтенсивне бактерицидну дію.

Остання, опосередкована інгібуванням утворення поперечних мостів між молекулами пептидоглікану бактеріальної стінки, реалізується за допомогою осмотичного лізису мікроорганізму, внаслідок погіршення структурних властивостей бактеріальної стінки антибіотика.

Вищезазначений механізм також гарантується в присутності бета-лактамаз, ферментів, що продукуються бактеріальними клітинами, здатних відкрити бета-лактамное кільце антибіотика, змушуючи його втрачати функціональність.

У парентеральному застосуванні цефтріаксон підтримує дуже високі рівні біодоступності, що дорівнює приблизно 99% загальної прийнятої дози, поширюючись на різні тканини, а також на рівень мозкових оболонок, що пронизують гематоенцефалічний бар'єр, таким чином, ефективні навіть проти основних бактерій в цих районах.

Після виконання їх терапевтичної активності протягом більше 20 годин, цефтріаксон все ще виводиться в активній формі з нирок і печінки.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1.ЕФТРІАКСОН ТА УРОЛІТАЦІ

Pediatr Rep. 2012 Jan 2; 4 (1): e14. Epub 2012 Mar 26.

Незважаючи на випадки псевдоліарного та сечового літіазу, пов'язані з введенням цефтріаксону, як правило, рідкісні, у цій роботі ми повідомляємо про випадок менінгіту, що одержувався цефтриаксоном, ускладненим сечовими кровотечами, пов'язаними з уролітіазом.

2 САЛМОНЕЛЬ, СИЛЬНИЙ НА CEFTRIAXONE

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1086-90.

Цікавим епідеміологічним дослідженням є підвищення частоти штамів сальмонел, стійких до цефтріаксону. Ці події можуть ускладнювати клінічний перебіг захворювання, знижуючи терапевтичну ефективність втручання.

3.СШАФАЛОПАТІЯ З CEFTRIAXONE

Індійська J Pharmacol. 2012 Jan; 44 (1): 124-5.

Подальша доповідь про денонсацію настання дуже рідкісного побічного ефекту, пов'язаного з використанням цефалоспоринів і зокрема цефтріаксону. Точніше, поява енцефалопатії спостерігалося після лікування цефтриаксоном при ентеральній лихоманці.

Спосіб застосування і дозування

RAGEX ®

Порошок і розчинник для розчину для ін'єкцій 500 мг цефтріаксона для 2 мл розчину;

Порошок і розчинник для розчину для ін'єкцій 1 г цефтріаксону по 3, 5 мл розчину.

Дозування РАГЕКС ® повинна визначатися лікарем час від часу, виходячи з фізичних характеристик пацієнта, тяжкості клінічної картини та терапевтичних цілей, які необхідно досягти.

У дорослих, однак, введення 1 г цефтріаксона в день в одноразовій дозі, як правило, добре переноситься і ефективно контролює більшість інфекцій, для яких вказаний цей антибіотик.

Щоб уникнути рецидивів, доцільно продовжити прийом препарату протягом принаймні 48 годин після зникнення симптомів.

Коригування використовуваних доз було б необхідно для пацієнтів у педіатричному та геріатричному віці, або в контексті патологій нирок.

Попередження RAGEX ® Ceftriaxone

Використання RAGEX ® повинно проводитися під суворим медичним наглядом для того, щоб:

уникати виникнення побічних ефектів;
підтримувати високу терапевтичну ефективність;
зменшують виникнення мультирезистентних штамів.

Особливу обережність слід призначати для літніх або педіатричних пацієнтів, особливо якщо одночасно страждають печінкою і нирками, з огляду на більшу схильність до побічних ефектів антибіотикотерапії.

З цієї причини лікар повинен піддавати пацієнтам терапію періодичний моніторинг, а останній повинен зв'язатися з ним після появи будь-яких побічних ефектів

Також було б корисно пам'ятати, як антибіотикотерапія тривала протягом часу, погіршуючи стан здоров'я кишкової мікрофлори, може змінити абсорбцію різних активних інгредієнтів, включаючи оральні контрацептиви, таким чином зменшуючи їх контрацептивну ефективність.

Дуже рідко тривалий прийом RAGEX ® може полегшити появу сечокам'яної хвороби і жовчокам'яної літіазу.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Відсутність досліджень, здатних охарактеризувати профіль безпеки RAGEX® при прийомі під час вагітності на здоров'я плода, сильно обмежує застосування Цефтріаксона під час гестації і в наступний період грудного вигодовування.

Застосування RAGEX ® протягом цього періоду має відбуватися під суворим медичним наглядом і тільки у випадках реальної потреби

взаємодії

Кристали цефтріаксона можуть утворювати при наявності відновлюючих розчинів, що містять кальцій, потенційно небезпечні осади для здоров'я пацієнта.

У зв'язку з цим було б доцільно уникати використання розчинів на основі кальцію для відновлення RAGEX ®.

Різні дослідження також показали підвищення антибіотичної активності цефтріаксону при прийомі з аміноглікозидами, хоча їх не можна вводити контекстуально.

Протипоказання RAGEX ® Цефтриаксон

Застосування RAGEX ® протипоказано пацієнтам, які мають підвищену чутливість до пеніцилінів і цефалоспоринів або їх допоміжних речовин, недоношених дітей, доношених новонароджених до 28-го дня, пацієнтів, які страждають жовтяницею або хворобами, що характеризуються гіпербілірубінемією.

Присутність лідокаїну в розчиннику, призначеному для внутрішньом'язового застосування, розширює вищезгадані протипоказання навіть для пацієнтів з підвищеною чутливістю до лідокаїну.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Введення RAGEX ® може призвести до появи побічних ефектів як на місцевому, так і на системному рівні.

Точніше, після ін'єкції в центрі можуть з'явитися дерматологічні реакції, такі як набряк і еритема, що супроводжуються сильними болями.

В іншому випадку прийом RAGEX ® може також викликати нудоту, блювоту, діарею і біль у животі, висипання, кропив'янку і дерматит, головний біль і запаморочення, лейкопенію, тромбоцитоз, анемію, гіпертрамінамінезію і гіпербілірубінемію.

Бронхоспазм, ларингоспазм, гіпотензія і в більш серйозних випадках також анафілактичний шок могли б бути головними несприятливими алергічними реакціями, що спостерігаються у гіперчутливих пацієнтів.

Також корисно пам'ятати, що тривале застосування RAGEX ®, що порушує нормальну кишкову флору, може полегшити колонізацію кишечника Clostridium Difficile, що відповідає за псевдомембранозний коліт.