Ретроградна еякуляція

Визначення ретроградної еякуляції

Популярність мало відома, ретроградна еякуляція - це розлад, при якому еякулят вводиться в сечовий міхур замість того, щоб втекти з уретри пеніса; еякуляція визначається як "ретроградний" саме тому, що емісія сперми відбувається навпаки, а не назовні, а до сечового міхура. "Нормальна" еякуляція, навпаки, визначається як антероградна, саме тому, що семенна рідина витісняється назовні.

Всупереч тому, що можна подумати, ретроградна еякуляція не є болючою: сперма, яка залишається в пастці всередині сечового міхура, витісняється разом з сечею під час сечовипускання відразу після узгодження.

причини

Цілком ймовірно, ретроградна еякуляція пов'язана з неможливістю закрити сечовий міхур під час дії еякуляції, як у звичайних умовах; отже, ретроградний потік сперми не можна запобігти.

Нездатність закрити вхід в сечовий міхур викликана, у свою чергу, фізичною травмою на рівні сечового міхура або неврологічним, вродженим або придбаним дефіцитом.

Ретроградна еякуляція є проблемою, яка вражає багатьох діабетиків: діабетична невропатія, як видається, є основною причиною пошкодження нервового зв'язку з сечовим міхуром.

Серед інших причинно-наслідкових факторів, безпосередньо пов'язаних з ретроградною еякуляцією, дисфункцією передміхурової залози, дефіцитом вегетативної нервової системи, хірургічними ускладненнями, пов'язаними з шийкою передміхурової залози і сечового міхура, і ТУРП (акронім для трансретракційної ендоскопічної резекції передміхурової залози, найбільш відоме втручання, спрямоване на лікування гіпертрофії передміхурової залози).

Ретроградну еякуляцію також діагностували після цілеспрямованих хірургічних процедур, таких як ендоскопічна електрохірургія доброякісної аденоми передміхурової залози, аденоміктомія передміхурової залози, хірургія хребта та органів малого тазу, операція на ретроочеревині.

Ретроградна еякуляція і наркотики

Показано, що надмірне застосування деяких класів препаратів може посилити пошкодження на рівні еякуляції, викликаючи виникнення сперматозоїдного ретрограду під час оргазму: зокрема, нейролептичні та антигіпертензивні препарати підвищують ймовірність генерації цього розладу. У пошуках ще більш детально видно чітка кореляція між введенням тиоридазина і рисперидону (антипсихотики) і ретроградної еякуляції: ці препарати виявляють антисеротонінергічні та антиадренергічні ефекти, викликаючи дефект викиду еякуляту, який викидається всередину сечового міхура. У будь-якому випадку, переривання фармакологічного лікування дає можливість зворотності ретроградного стану еякуляції, тобто чітке поліпшення симптоматичної картини і повернення до нормального стану. [взяті з керівництва по лікуванню шизофренії, Е. Sacchetti].

Ретроградна еякуляція може також відбуватися у пацієнтів, які проходять фармакологічне лікування альфа-блокаторами, корисно для лікування шийно-уретральної обструкції; також в цьому випадку стан є оборотним в кінці терапії.

Сухий оргазм

Помилково, багато пацієнтів, які страждають від ретроградної еякуляції, говорять про сухий оргазм: треба уточнити, оскільки ці дві умови не є синонімами.

1. Сухий оргазм: виробляє оргазматичні відчуття, порівнянні з фізіологічними, але викид сперми під час еякуляції заперечується. Ймовірно, сухий - або сухий - оргазм обумовлений відсутністю простатичної, тестикулярної та деферентної перистальтики. Відчуття, спричинені сухим оргазмом у людей, є наслідком повторних скорочень мускулів ішйо / цибулин / каверноз. У медичних термінах сухий оргазм називається анеякуляцією.
2. Ретроградна еякуляція: на відміну від сухого оргазму, випромінювання сперми є, але еякулят йде у бік сечового міхура, що призводить до наступного розливу разом з сечею. У деяких пацієнтів з ретроградною еякуляцією також скаржаться на психологічну аноргазмію, викликану відсутністю безпосереднього зору сперми.

діагностика

Обстеження сечі є істотним у випадку ретроградної еякуляції, оскільки, як вже говорилося, еякулят викидається разом з сечею, а потім до коїтусу. Через аналіз сечі і уродинаміку можна перевірити наявність елементів сечової лінії в сечі, діагностуючи тим самим ретроградну еякуляцію.

Однак у пацієнта, що страждає азооспермією, відсутність сперматозоїдів у сечі не виключає достовірної ретроградної еякуляції: у подібних ситуаціях рекомендується пошук фруктози в сечі. [взяті з медичної сексології. Трактат про психосексології та медицині сексуальності. Еммануель А. Янніні, Андреа Ленці, Маріо А. Маггі].

Серед інших діагностичних стратегій транс-ректальне ультразвукове дослідження передміхурової залози також може бути дійсним засобом для дослідження будь-яких морфологічних структурних аномалій насінних бульбашок.

лікування

Ретроградну еякуляцію не слід недооцінювати, оскільки вона може бути очевидною причиною стерильності; У зв'язку з цим, необхідно звернутися до фахівця, як тільки ви помітите проблему.

Вибір лікування - медико-фармакологічна терапія: іміпрамін (антидепресант) і псевдоефедрин виявилися надзвичайно вигідними при вирішенні ретроградної еякуляції: оцінюється, що після цієї медикаментозної терапії прогноз відмінна в 40% випадків.

Однак використовувані фармакологічні речовини не є корисними у всіх пацієнтів: інший метод - це електроеякуляція, при якій випромінювання сперми сприяє введення зонда в пряму кишку, здатну стимулювати семенні бульбашки.

Коли описані методи лікування виявилися неефективними, а чоловіки, які страждають від ретроградної еякуляції, хочуть мати дитину, вони повинні використовувати допоміжне запліднення: сім'яна рідина збирається з зразка сечі (після коїтусу), потім згодом використовують для допоміжного запліднення, з відмінними результатами.

резюме

Ретроградна еякуляція: коротко