фізіологія

Шлунковий сік

Шлунковий сік являє собою напівпрозору і гіпотонічну рідина порівняно з плазмою, сильно кислою і без запаху.

Як випливає з самої назви, вона виділяється слизовою оболонкою шлунка, в міру літра / літр і півдня.

Шлунковий сік складається з гетерогенного набору речовин, таких як вода, соляна кислота, бікарбонати, слиз, натрій, калій, внутрішній фактор і травні ферменти, такі як пепсин, шлункова ліпаза, желатиназа і ренін.

  • Соляна кислота: вона присутня в шлунковому соку в дуже високих концентраціях, наприклад, щоб зробити середовище особливо кислим (рН 1, 5 / 3). Його присутність полегшує дію пепсину, в той час як він перешкоджає амілазі слини (птіаліну) до інгібування його. Соляна кислота також має дорогоцінний антимікробний ефект.
  • Слизи і бікарбонатні іони: вони захищають слизову оболонку шлунка від сильної кислотності шлункових соків.
  • Пепсин: секретується як неактивний попередник, пепсиноген, втручається в перетравлення білків. Активація пепсиногену (або скоріше пепсиногенів) доручається гідрогенізації (Н +) соляної кислоти і новоствореному пепсину.
  • Шлункова ліпаза: фермент, призначений для перетравлення харчових ліпідів, але який представляє низьку активність внаслідок умов навколишнього середовища, в яких він змушений працювати.
  • Желатиназа: це протеолітичний фермент з дією, головним чином спрямованим на гідроліз желатину.
  • Ренніна: типова для немовлят, вона коагулює молочні білки, полегшуючи дію пепсину.
  • Внутрішній фактор: фундаментальний глікопротеїн для правильного всмоктування вітаміну В12, який відбувається в кінцевій частині тонкої кишки (так звана клубова кишка).

Хімічна робота шлункового соку полегшується скоротливою активністю м'язового шлунка шлунка, що викликає безперервне перемішування поглинається їжі, сприяючи дії ферментів.

Різні компоненти шлункового соку не секретуються всі разом, але їх синтез довіряють спеціалізованим клітинам:

  • головні або пептичні клітини депотують до секреції пепсиногену і шлункової ліпази;
  • парієтальні клітини (ossintiche) виділяють соляну кислоту і внутрішній фактор;
  • слизові клітини комірця виділяють муцин (найважливіший слизовий білок) і бікарбонат.

Коли концентрація соляної кислоти в шлункових соках низька або навіть відсутня (гіпохлоридрія / ахлоргідрія), організм піддається підвищеному ризику інфекцій шлунково-кишкового тракту; Часто спостерігається також відсутність вітаміну В12, через відсутність секреції внутрішнього фактора, і виникнення диспепсії (важкого травлення), при цьому симптоми подібні до симптомів, викликаних рефлюксною хворобою.

Коли, з іншого боку, шлункові соки надмірно кислотні, як у синдромі Золлінгера-Еллісона, захисні сили слизової оболонки шлунка можуть бути перевантажені, з появою виразки шлунка. Такий же результат може бути отриманий у абсолютно здорових пацієнтів з нормальною кислотністю шлункового соку, але вони широко використовують деякі нестероїдні протизапальні препарати (такі як аспірин, кетопрофен, індометацин та піроксикам). Ці препарати, по суті, знижують природний захист шлунка від шлункових соків, підвищуючи сприйнятливість до гастро-мастильних явищ.