Цитрулін - це амінокислота, яка продається як добавка з обіцянням гарантувати більш енергійні та тривалі ерекції. Не дивно, що щедре присутність цитруліну ставиться під сумнів, щоб виправдати передбачувані афродизіачні властивості кавуна з наукової точки зору.
Цитрулін, оксид азоту та ерекція статевого члена
Обґрунтування використання амінокислоти L-цитрулін в лікуванні еректильної дисфункції випливає з її метаболічного перетворення в аргінін, напів-незамінну амінокислоту, що бере участь у синтезі оксиду азоту (NO). На рівні статевого члена, через стимуляцію ферменту гуанілатциклази, оксид азоту виробляє вазодилатацію, що збільшує тургор кавернозних тіл і вирішальним чином сприяє ерекції статевого члена
Починаючи з цього метаболічного припущення, перші амінокислотні добавки, запропоновані для лікування еректильної дисфункції, в основному містили напів-незамінну амінокислоту L-аргінін і його солі (наприклад, аргінін піроглутамат, аргінін етилестер, аргінін алфахетоглутарат). Деякі дослідження, що підтримують застосування цитруліну в лікуванні еректильної дисфункції, стверджують, що пероральне введення аргініну буде ускладнене широким пресистемним метаболізмом [1]. Зокрема, щедра присутність аргінази в кишечнику призведе до перетворення частини аргініну, взятого в орнітин і сечовину, інактивуючи амінокислоту перед її поглинанням. Крім того, печінкові аргінази піддають впливу абсорбованої аргініну на важливий ефект першого проходу, що додатково знижує кількість доступного на системному рівні для синтезу оксиду азоту. На відміну від аргініну, амінокислота L-цитрулін не схильна до цих форм системної та передсистемної елімінації, до того моменту, як її введення збільшує дозозалежним чином рівні плазми аргініну та цитруліну. При тій же дозі та шляху введення (перорально) цитруллін забезпечить збільшення рівня аргініну в крові майже вдвічі більше, ніж у тієї ж самої дози аргініну при повільній дозі, і приблизно на 20% вище, ніж у аналогічної негайне вивільнення дози аргініну [1].
Чи є докази, що підтримують цитрулін у лікуванні еректильної дисфункції?
Ефективність цитруліну в лікуванні еректильної дисфункції була випробувана в деяких попередніх клінічних дослідженнях і на моделях на тваринах з результатом, що не вражає.
У недавньому клінічному дослідженні [2], 24 пацієнта у віці 56, 5 років ± 9, 8 років з еректильною дисфункцією LIEVE приймали плацебо протягом одного місяця, і щоденну дозу 1, 5 г L-цитруліну протягом наступного місяця.
Вся група завершила дослідження без несприятливих подій. У місяці лікування плацебо спостерігалося поліпшення оцінки твердості з ерекції від 3 (легка еректильна дисфункція) до 4 (нормальна еректильна функція) лише у двох пацієнтів (8, 3% зразка). З іншого боку, під час лікування L-цитруліном позитивні дані було зафіксовано у 12 суб'єктів (50% зразка).
Середня кількість щомісячних звітів збільшувалася від вихідного значення 1, 37 ± 0, 93 до 1, 53 ± 1, 00 в кінці лікування плацебо (Р = 0, 57) і 2, 3 ± 1, 37 в кінці лікування цитруліном.
Всі пацієнти, які повідомили про покращення оцінки твердості ерекції від 3 до 4, були дуже задоволені отриманим лікуванням.
На підставі результатів дослідження, на думку авторів, хоча і менш ефективні, ніж класичні інгібітори ферменту фосфодіестерази типу 5 (тадалафіл, варденафіл, силденафіл, аванафіл ...), принаймні в короткостроковій перспективі, цитрулін є безпечним і психологічно добре приймаються. Її роль як альтернативного лікування еректильної дисфункції LIEVE, особливо у пацієнтів, які намагаються психологічно прийняти терапію інгібіторами PDE-5, тому заслуговує на подальші дослідження.
Список використаної літератури
[1] Інститут експериментальної та клінічної фармакології та токсикології, Університетський медичний центр Гамбург-Еппендорф, Німеччина.
Фармакокінетичні та фармакодинамічні властивості перорального L-цитруліну та L-аргініну: вплив на метаболізм оксиду азоту.
Шведхельм Е, Маас Р, Фрізе Р, Юнг D, Лукач З, Джамбрецина А, Шпіклер В., Шульце Ф, Бьогер Р.Х.
[2] Урологія. 2011 Jan; 77 (1): 119-22.
Прийом L-цитруліну в порожнині покращує твердість ерекції у чоловіків з легкою еректильною дисфункцією.
Корміо Л., Де Сіаті М, Лоруссо Ф., Дикий О, Мірабелла Л., Сангедолце F, Кар'єрі Г.
