Серцево-судинна система складається з трьох елементів:
(1) кров - рідина, що циркулює через тіло і приносить речовини до клітин і відганяє інших;
(2) кровоносні судини - канали, через які циркулює кров;
(3) серце - м'язовий насос, який розподіляє кровотік у судинах.
Серцево-судинна система може розподіляти речовини по всьому тілу швидше, ніж вона може поширюватися, оскільки молекули в крові рухаються всередині циркулюючої рідини, подібно до частинок води в річці. У крові молекули рухаються швидше, тому що вони не йдуть випадковим чином, вперед-назад або зигзагоподібно, як у дифузії, але в точний і впорядкований спосіб.
Кровообіг настільки важливий для нашого існування, що якщо кровотік зупиниться в якийсь момент, ми втратимо свідомість протягом декількох секунд і закінчимося через кілька хвилин. Очевидно, що серце має виконувати свою функцію безперервно і правильно, кожну хвилину і кожен день нашого життя.
серце
Серце міститься в центрі грудної клітки, розташоване спереду і злегка зсунуте вліво. Його форма приблизно нагадує форму конуса, підстава якого спрямоване вгору (праворуч), а кінчик звернений донизу, ліворуч.
Міокард, тобто серцевий м'яз, дозволяє серцю стискатися, витягуючи кров з периферії і перекачуючи її назад в циркуляцію.
Внутрішньо серце покривається серозною оболонкою, яка називається ендокардом. Зовні, з іншого боку, серце міститься в мембранозному мішечку, який називається перикардом, який утворює простір, в якому серце вільне укладатися, не обов'язково породжуючи тертя з навколишніми структурами. Клітини перикарда виділяють рідину, яка має завдання змащування поверхонь, щоб уникнути таких тертя.
Порожнина серця ділиться на чотири області: дві передсердні ділянки (праве передсердя і ліве передсердя) і дві шлуночкові ділянки (правий шлуночок і лівий шлуночок).
Два правих порожнини (атріум і шлуночок) зв'язуються один з одним завдяки правильному передсердно-шлуночковому отвору, який циклічно закривається трикуспідальним клапаном. Дві ліві порожнини перебувають у зв'язку через лівий передсердно-шлуночковий отвір, циклічно замкнутий за допомогою двокамерного або мітрального клапана.
Праві порожнини повністю відокремлені від лівих порожнин; це поділ відбувається двома перегородками: міжпередсердною (що розділяє два передсердя) і міжшлуночковою (яка розділяє два шлуночки).
Функціонування трикуспідального клапана (сформованого трьома сполучними клаптями) і функції мітрального клапана (утвореного двома сполучними клаптями) дозволяють крові протікати лише по одному напрямку, починаючи від передсердь, до шлуночків, а не навпаки.
Правий шлуночок походить від легеневої артерії і відокремлюється від нього через легеневий клапан (що складається з трьох сполучних клаптів). Лівий шлуночок відокремлюється від аорти через аортальний клапан, що представляє собою морфологію, що повністю накладається на легеневий клапан.
Ці два клапани дозволяють крові перетікати з шлуночка в кровоносну судину (легеневу артерію і аорту), не змінюючи цього напрямку.
Праве передсердя отримує кров з периферії через дві вени: верхню порожню вену і нижню порожнисту вену. Ця кров, яка називається венозною, бідна киснем і досягає серцевого м'яза саме для ре-оксигенації. Навпаки, ліве передсердя отримує артеріальну кров (багату киснем) з чотирьох легеневих вен, так що таку ж кров можна влити в кровообіг і виконувати свої функції: реоксигенировать і живити різні тканини.
Серце, подібно скелетним м'язам, скорочується у відповідь на електричний стимул: для скелетних м'язів цей стимул надходить з мозку через різні нерви; для серця, з іншого боку, імпульс утворюється автономно, в структурі, званій синоатриальним вузлом, з якого електричний імпульс досягає атріовентрикулярного вузла.
Пучок Його походить від атріовентрикулярного вузла, що веде імпульс донизу; Його пучок поділяється на дві гілки, праву і ліву, які спускаються відповідно на правій і лівій сторонах міжшлуночкової перегородки. Ці пучки поступово розгалужуються, досягаючи, з їхніми розгалуженнями, весь міокард шлуночків, де електричний імпульс виробляє скорочення серцевого м'яза.
Мала циркуляція
Невелика циркуляція починається там, де закінчуються великі кінці: венозна кров з правого передсердя спускається в правий шлуночок, а тут, через легеневу артерію, приносить кров до кожного з двох легенів. Всередині легені дві гілки легеневої артерії діляться на менші і менші артеріоли, які стають легеневими капілярами в кінці їх шляху. Легеневі капіляри протікають через легеневі альвеоли, де кров, бідна O 2 і багата CO 2, повторно окислюється.
Цікаво відзначити, що в легеневому кровообігу вени несуть артеріальну кров і артерії венозної крові, всупереч тому, що відбувається в системному кровообігу.
Велике коло починається з аорти і закінчується в капілярах
Аорта, через послідовні гілки, породжує всі незначні артерії, які досягають різних органів і тканин. Ці гілки поступово стають все меншими і меншими, поки вони не стають капілярами, що передаються в обмін речовин між кров'ю і тканинами. За допомогою цих обмінів до клітин додаються поживні речовини і кисень.
ЕЛЕМЕНТИ КАРДІОВАСКУЛЯРНОЇ ФІЗІОЛОГІЇ
Серце має чотири основні властивості:
1) можливість укладання контракту;
2) здатність до самостимуляції при певних ритмах серця;
3) здатність волокон міокарда передавати сусіднім отриманий електричний стимул, а також використовувати переважні шляхи провідності;
4) збудливість, тобто здатність серця реагувати на електричний подразник, наданий йому.
Серцевий цикл - це час між закінченням серцевого скорочення і початком наступного. У серцевому циклі можна виділити два періоди: діастолу (період релаксації міокарда і наповнення серця) і систолу (період скорочення, тобто витіснення крові в системний кровотік за допомогою аорти).
Від передсердного синусового вузла електричний імпульс досягає атриовентрикулярного вузла, де він проходить невелике уповільнення і де він поширюється, слідуючи за двома гілками Його пучка (і їх кінцевими гілками), до всього міокарда шлуночків, викликаючи його скорочення.,
Більшість (близько 70%) крові, що потрапляє в серце під час діастоли, проходить безпосередньо з передсердь до шлуночків, тоді як залишилася кількість перекачується з передсердь до шлуночків шляхом скорочення самих передсердь в кінці діастоли. Ця остання кількість крові не є особливо важливою в умовах відпочинку; він стає незамінним під час зусиль, коли збільшення частоти серцевих скорочень скорочує діастолу (тобто період заповнення серця), що робить час, необхідний для заповнення шлуночків коротшим. Під час фібриляції передсердь (тобто стану, при якому серце б'ється повністю нерегулярно) існує функціональне обмеження роботи серця, яке особливо проявляється під час навантаження.
Час, що проходить між закриттям атріовентрикулярних клапанів і відкриттям півмісяцевих клапанів, називається ізометричним часом скорочення, оскільки навіть якщо шлуночки натягнуті, м'язові волокна не скорочуються.
Наприкінці систоли вивільняється мускулатура шлуночків: ендовентрикулярне тиск падає до рівнів, значно нижчих, ніж у аорті і легеневій артерії, що призводить до закриття півмісяцевих клапанів і, згодом, до відкриття атріовентрикулярних (тому, що ендовентрикулярний тиск став менше, ніж внутрішньо-передсердне тиск).
Період між закриттям напівмісячних клапанів і відкриттям атріовентрикулярних клапанів називається періодом ізоволуметричної релаксації, коли м'язове напруження руйнується, але обсяг шлуночкових порожнин залишається незмінним. Коли атріовентрикулярні клапани відкриваються, кров знову тече від передсердь до шлуночків і описаний цикл починається знову.
Рух клапанів серця пасивний: вони відкриваються і пасивно закриваються внаслідок режимів тиску, що існують в камерах, розділених самими клапанами. Таким чином, функція цих клапанів дає можливість протікати кров'ю в одному напрямку, антероградному, запобігаючи поверненню крові назад.
Під редакцією: Лоренцо Боскаріол
