диастема

Що таке діастема?

"Діастема" є чисто медичним терміном, який вказує на наявність великого і ефектного простору між двома суміжними зубами. Типова для верхніх зубів різака, діастема виступає як велика чорна діра між зубами, яка в залежності від смаків і сили тяжіння дає солодкість і симпатію до усмішки, або погіршує естетику.

Тільки рідко діастема відображає патологічний стан: частіше за все, це «просто» естетичний розлад, порівнянний з порушенням кривого зуба або сколоченого зуба. Незважаючи на те, що сказано, по суті, діастема - це естетична проблема, не маленька: щоб відновити гармонію до вилученої з цієї « чорної діри» посмішки, єдині можливі рішення потрібно шукати в коригуючих ортодонтичних обробках або в реставраційних інтервенціях з протезами. специфікації.

Тож давайте подивимося, що викликало діастему, які патологічні наслідки вона може викликати і як її можна лікувати.

причини

Перш ніж приступити до будь-якого втручання, щоб закрити діастему, важливо шукати причину, яка її породила.

Вважається можливим, що діастема виникає при наявності нерівних відносин між розмірами зубів і щелепи. У цих випадках ми стикаємося з проблемою протистоїння зубного стовбура: коли довжина зубної дуги надмірна і зуби занадто малі, останні не можуть займати весь доступний простір. З цієї причини між сусідніми зубами створюються один або кілька просторів, які називають діастемами.

Іншу гіпотетичну причину діастеми можна знайти в довжині і товщині ясенної вуздечки, тонкої смуги тканини, яка з'єднує губи з альвеолярною слизовою оболонкою. Коли вуздечка ясен дуже виражена і має дуже низьку лінію волосся, її фіброзна вставка може перешкоджати тенденції спонтанно наближатися до зубних елементів (різців).

У маленьких дітей здається, що погана звичка до смоктання великих пальців може якось сприяти формуванню діастеми в молочних зубах.

цікавість Наявність діастеми в листяних (або молочних) зубах можна вважати фізіологічною подією: фактично, "порожнеча" між двома листяними зубами повинна інтерпретуватися як простір для виверження постійних зубів (після падіння зубів) з молока).

Перелік можливих факторів ризику формування діастеми не завершено. Насправді, як наявність фолікулярних або корінцевих зубних кіст, так і невдача / поганий розвиток бічних різців здається якимось чином запобігають або перешкоджають зубам залишитися прив'язаними один до одного.

Пов'язані розлади

Хоча діастема в цілому відображає суто естетичний розлад, її присутність у постійному зубному ряду може становити, за певних обставин, потенційне пошкодження пародонту в прорізній ділянці. Відсутність контактної поверхні між двома сусідніми зубами зумовлює ризик травматизації міжзубного сосочка (викликаного механічним впливом їжі) і настання еволюційного гінгівіту.

лікування

Не впевнено, що всі діастеми повинні бути закриті корекційною стоматологічною операцією: насправді, поза естетичним дискомфортом, багато хто з них не створюють патологічного пошкодження зубного ряду.

Тому стоматолог повинен вирішити, як пройти перед діастемою.

Правда, однак, наявність отвору між зубами не є частиною загальних канонів краси: це саме те, що змушує багатьох людей просити стоматологічну операцію навіть за відсутності патологічних ускладнень.

Параметри:

1. Зберігайте діастему так, як вона є: адекватний вибір, коли жолоб між двома різцями не відображає хворобливого стану і не створює дискомфорту для пацієнта.
2. Ортодонтичне лікування для вирівнювання зубів: операція першого ряду для закриття діастеми полягає у застосуванні фіксуючого або рухомого пристосування на зубах. Результати, на жаль, не є негайними: діастема може закриватися знову через 6 місяців - 2 роки. Інтервенція ортодонтії більш підходить для молодих пацієнтів.
3. "Наповнювач" обробки керамічними / фарфоровими вінірами: це втручання посилює розміри зубів, роблячи їх помітно більшими. Керамічні вініри - це тонкі листи, які буквально приклеєні на зовнішню поверхню зубів: вони показані при лікуванні зламаних, сколих, дихромних зубів (наприклад, жовтих зубів або незнімних плям шляхом лущення) і для корекції діастеми. Саме в останньому випадку естетичні грані прикріплюються до поверхні двох зубів, розділеної діастемою: при збільшенні поверхні ці зуби ідеально вирівняні, щоб заповнити паз. Цей варіант підходить для діастемам, які перевищують міліметр в ширину.
4. Покриття / заміщення зубів штучними кронами (капсулами): коли зуби, які оточують діастему, каріозні, уражені пульпітом і не належать до дуже молодих, найбільш прийнятним засобом лікування є лікування інфекції (заповнення або девіталізація) з наступним інкапсуляція зубів штучними керамічними або цирконієвими коронками.
5. Зубні імплантати: досить радикальні стратегії втручання для закриття діастеми. Зубні імплантати можна виконувати тільки у дорослих, особливо за наявності гнилих або глибоко інфікованих зубів.
6. Френулектомія: зарезервована для випадків діастеми в залежності від структурних порушень ясенної вуздечки. Процедура полягає в розрізанні вуздечки, а потім - до її перенесення в правильне положення. Коли frenulectomy виконується на дитині, diastema має тенденцію до спонтанно закриваються; інакше, у дорослого, втручання повинно бути підтримане застосуванням пристрою.