визначення
Синдром аспірації меконію є серйозним ускладненням, пов'язаним з пологами.
Меконій є матеріалом, що присутній в кишечнику плода, і зазвичай усувається спонтанно після народження. Іноді, однак, цей чорно-зеленуватий матеріал евакуюється в амніотичну рідину, у відповідь на фізіологічний стрес, що виникає під час пологів.
Тому біля народження дитина може аспірувати меконій, змішаний з амніотичною рідиною. Можливими наслідками є механічна обструкція дихальних шляхів, запальна пневмонія і дихальний дистрес.
До факторів, що сприяють синдрому аспірації меконію, відносяться прееклампсія у матері, постійна вагітність (термін вагітності понад 40 тижнів), важка праця або тривала праця, внутрішньоутробна гіпоксія, викликана стисканням пуповини та плацентарна недостатність.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- астенія
- Легеневий ателектаз
- брадикардія
- ціаноз
- диспное
- гіпоксія
- пневмомедиастинум
- пневмоторакс
- Дихання
- Ronchi
- тахіпное
- Ствол грудей
Подальші показання
Симптоми синдрому аспірації меконію включають хрипи, тахіпное, хрипи, дзвін і ціаноз. Також показовим є жовтувато-зеленувато-мекониевое забарвлення пуповини, нігтьового ложа або шкіри, іноді видно також в ротоглотці, гортані і трахеї.
При народженні дитині дають низький бал Апгар і він слабшає, має невеликий тонус м'язів (гіпотонія). Часткова непрохідність дихальних шляхів призводить до захоплення повітря у витікає легені, з можливим грудним стовбуром стовбура, інтерстиціальної емфіземою, пневмомедіастінум і пневмотораксом.
Діагноз підозрюється, якщо в амніотичній рідині виявлено сліди меконію. Аналіз крові дитини виявляє низький рН крові і десатурацію кисню. Діагноз синдрому аспірації меконію підтверджується рентгенографією грудної клітки. Це свідчить про перебільшену інсуфляцію з ділянками ателектазу. Крім того, рідина може спостерігатися в плевральних просторах і повітря в м'яких тканинах або середостінні.
Лікування синдрому аспірації меконію складається з енергійної аспірації порожнини рота і носоглотки, відразу після народження і до того, як новонароджений дихає і плаче, після чого необхідна респіраторна підтримка. Додаткові заходи можуть включати введення поверхнево-активної речовини (для поліпшення функції легень і зменшення можливості легеневої недостатності) і антибіотиків (для запобігання інфекції).
