здоров'я нервової системи

Атаксія коротко: Резюме по атаксії

Прокрутіть сторінку вниз, щоб прочитати зведену таблицю про атаксію.

атаксія Послідовний розлад у відсутності координації м'язів, що ускладнює виконання добровільних рухів: атаксія викликає прогресуючу нездатність до переміщення, часто пов'язану з м'язовими болями
Загальна характеристика атаксії
  • Рухи зменшеної або надмірної ширини
  • Нестаціонарна, невизначена і хитка хода
  • Одночасні спазми і скорочення антагоністичних м'язових пучків
  • Травма мозочка, спинного мозку і периферичних нервів
Дегенерація атаксії Початок: мало атаксичних проявів, які поступово вироджуються

Еволюція: виражена атаксія в ногах і руках

Дегенерація: порушення голосу і артикуляція мови, м'язів, слуху і зору

Атаксія і атаксичні синдроми
  1. Атаксичний синдром: сукупність інвалідних генетичних рухових захворювань
  2. Атаксия: кардинальний симптом атаксичних синдромів
Атаксия: індекс захворюваності Італія: близько 5000 людей страждають від атаксії

4.5-6.4 суб'єктів постраждали на 100.000 здорових осіб

Атаксия і супутні захворювання Нетримання сечі, труднощі ковтання, некоординація і повільність рухів очей, інші неконтрольовані і мимовільні рухи голови, тулуба і нижньої / верхньої кінцівок, втрата пам'яті, серцеві порушення і бронхолегеневі ускладнення
Загальна класифікація атаксії
  • Атаксія кінцівок: діагностується у пацієнта в статичному положенні
  • Ataxic March: з'являється під час руху
Класифікація атаксії за ураженим анатомічним ділянкою
  • Атрексія мозочка
  • Атаксія мозку
  • Чутлива атаксія
  • Лабіринтова атаксія
Спадкові і вторинні атаксії
  1. Вторинні атаксії: через травму, вірусні інфекції, зловживання наркотиками або алкоголем і повторне опромінення.
  1. Спадкові атаксії:
  • Атаксия Фрідріха
  • Спино-мозочкові атаксії
  • Телангектатична атаксія
  • Чутлива атаксія
  • Атаксія Шарко-Марі
  • Атрофія мозочка
Класифікація мозочкових атаксий заснована на віці на початку
  • Ataxia-teleagectasia і гіпоксично-ішемічний синдром (як правило, виникають у віці двох років)
  • Аутосомно-домінантна мозочкова атаксія, атаксия Фрідріха (від 2 до 5 років)
  • Спино-мозжечковая атаксія, типова для підлітків
Класифікація мозочкових атаксий за ініціюючими факторами
  • Атаксія від пухлинних і пренеопластичних причин
  • Атаксія від дегенеративних і нейродегенеративних причин
  • Інфекція атаксії
  • Атаксія генерується метаболічним дефіцитом
  • Атаксія від наркотичної інтоксикації
Генетична передача атаксії Аутосомно-домінантна передача: батько впливає на домінантну атаксію → передачу мутованого гена дитині

Аутосомно-рецесивна передача: здорові носії захворювання → передача атаксії дитині

Атаксія: симптоми Початкові прояви залежать від тяжкості атаксичної патології і, перш за все, від викликаючої причини

Загальний фактор у всіх атаксичних формах: повільна, прогресуюча і непереборна дегенерація атаксичних симптомів

  1. Початок: неузгоджений рух кінцівок, рук і ніг
  2. Еволюція хвороби: вербальні модуляції, все більш нестабільна і невизначена хворий хода, менш контрольована координація кінцівок
  3. Дегенерація: залучення дихальних і ковтальних м'язів, серйозні ускладнення серця і смерть
Атаксія: ускладнення Атаксия: можливий шпигун неоплазми

Можлива дегенерація серця, дихання, ковтання

Атаксія: причини Мутація генетичного коду гена: зміна ЦНС (напад на мозочок)

Атаксия: наслідки більш-менш серйозних патологій: інфекції, наркотична інтоксикація, алкогольні або хімічні речовини, розсіяний склероз та демієлінізуючі захворювання, нейровегетативні патології, злоякісні новоутворення, емболі, серповидно-клітинна анемія, судинні проблеми в цілому та ураження спинного стовпа

Атаксія: діагностика Діагноз атаксії переважно клінічний і симптоматичний. Параметри діагностики:
  • Ромбергський маневр
  • Молекулярний тест
  • КТ (комп'ютерна томографія)
  • МРТ (або МРТ)
  • SPECT (однофотонна емісійна комп'ютерна томографія)
Атаксия: терапія та реабілітація Немає ефективної фармакологічної терапії при атаксії неврологічно-м'язового типу
  • Реабілітація: цілі
    • Відновлення рухових змін
    • Моніторинг патологічних кінетичних рухів
    • Підвищити самодостатність та самооцінку пацієнта
Терапевтичні гіпотези для поліпшення атаксії Фрідріха: введення хелаторів і антиоксидантів заліза
Атаксия Фрідріха Опис : найбільш відоме дегенеративне рухове розлад, генетична аномалія з аутосомно-рецесивною передачею, відповідальна за прогресуюче і неминуче пошкодження центральної і периферичної нервової системи

Індекс захворюваності

Приблизно 100000 хворих людей з цієї атаксії, з яких 1200 італійських

Молекулярна генетика

Мутований ген, відповідальний за атаксию Frefreich: FXN або X25

симптоми

Початок : уражений суб'єкт не може підтримувати певну правильну поставу протягом тривалого часу

Прогресування захворювання : порушення у виконанні найпростіших заходів, таких як прийом їжі, мовлення, письма тощо.

Дегенерація і ускладнення : важка хвороба серця, сколіоз, порожниста стопа, підвищена частота серцевих скорочень, зміна електрокардіограми та збільшені стінки шлуночкової перегородки

Діагностика та лікування

  • Молекулярна діагностика (для виявлення мутованого гена)
  • МРТ-сканування
  • Нейрофізіологічні дослідження
  • Лабораторні дослідження
  • Щорічний або піврічний моніторинг рівня глюкози в крові
  • Застосування специфічних фармакологічних спеціальностей (у випадку серцевих проблем)
Атрексія мозочка Опис : форми мозочка утворюють нейродегенеративні порушення, відповідальні за прогресуючу моторну некоординацію нижніх і верхніх кінцівок, мимовільні рухи очних хвиль і труднощі в артикуляції слова

Класифікація :

  • Атаксія мозочка з аутосомно-домінантною передачею: вражає 0, 8-3, 5 суб'єктів на 100 000 здорових осіб. Піднімається близько 30-50 років
  • Атаксія мозочка з аутосомно-рецесивною трансмісією: вражає близько 7 випадків на 100 000 здорових осіб. Вона починається близько 20 років
Симптоматологія :

Початок : дефіцит ходьби і постурації, і з труднощами координації рухів суглобів

Еволюція захворювання: пошкодження очей (атрофія зорового нерва, ністагм, аномалії зіниць, пігментна ретинит, офтальмоплегія та ін.)

Інші симптоми: гіпоплазія мозочка, гіпорефлексия, астма, емфізема, спастичність м'язів, діабет, дефіцит мовлення та порушення поведінки

Причини :

Причини передачі мозочкової атаксії лежать в генетиці і генній мутації

Гіпотетично пов'язані захворювання:

Дефіцит вітаміну Е, гіпогонадотропний гіпогонадизм, целіакія, новоутворення, запальні та судинні ураження, що впливають на мозочок

діагноз:

  • Неврологічне обстеження
  • МРТ-сканування
  • Аналіз крові
  • Молекулярні тести
терапії:

Ефективного лікування ще не виявлено. Важливі паліативні терапії (наприклад, фізіотерапія)

Атаксія Шарко-Марі-Зут Опис : це одна з сімейних неврологічних спадкових захворювань: спочатку синдром вражає нерви, потім, індукцією, він також пошкоджує м'язи і інші ділянки тіла

Захворюваність : досить рідкісне захворювання, яке, однак, є найбільш поширеною спадковою неврологічною атаксією. Загрожує 36 випадків на 100 000 здорових

Термінологія та синоніми:

  • CM (Шарко-Марі),
  • HMSN (спадкова моторна і сенсорна нейропатія),
  • PMA (перонеальна або прогресивна атрофія мусколара)
  • Спадкова моторно-сенсорна нейропатія
симптоми:
  • Тактильна гіперчутливість і втрата м'язового тонусу ніг (тип 1A Атаксія Шарко-Марі)
  • Повільна, але прогресивна і зупинна дегенерація захворювання
  • Менш часті симптоми: подібні до кігтях руки і загальна деформація рук, укорочення сухожиль, втрата рівноваги, рухова неузгодженість, арефлексия (відсутність рефлексів), кістково-м'язові болі, порушення нервів і атрофія м'язів
Класифікація:

Враховуючи неоднорідність розладів, що виникли внаслідок хвороби, атаксичні форми Шарко-Марі-Зуба були класифіковані на п'ять великих груп, у свою чергу диференційовані на інші підкатегорії.

Діагностика та лікування

Основні моменти діагностики:

  • Симетрична м'язова атрофія, що включає м'язи стопи, малогомілкової кістки і загальний розгинач пальців
  • Параліч ніг і рук
  • Шваннова клітинна гіперплазія
  • Зміна мієлінових оболонок
  • Загущені сполучні тканини
В атаксії Шарко-Марі-Зут також немає остаточного лікування.