загальність
Анкілоз - це ригідність, що розуміється як втрата рухливості, яка вражає рухомі або напів-рухливі суглоби, коли вони є жертвами пошкодження або відбувається злиття їх компонентів кістки.
Анкілоз визнає свої головні причини в суглобових травмах і в різних формах існуючого артриту.
Анкілоз може бути частковим або повним, залежно від того, чи справжня жорсткість суглоба дозволяє рух пошкодженого суглоба до ще чи ні.
Анкілоз часто асоціюється з іншими симптомами; анкіловані суглоби, як правило, також болючі, набряклі, шумні, гарячі на дотик і почервоніли на рівні шкіри, що їх охоплює.
Наявність анкілозу вимагає застосування каузальної терапії, тобто терапії, спрямованої на усунення / коригування ініціюючого фактора. Все це робить необхідним під час фази діагностики виявити стан, з якого виникла анкілоз. Анкілоз визнає свої головні причини в суглобових травмах і в різних формах існуючого артриту.
Анкілоз може бути частковим або повним, залежно від того, чи справжня жорсткість суглоба дозволяє рух пошкодженого суглоба до ще чи ні.
Анкілоз часто асоціюється з іншими симптомами; анкіловані суглоби, як правило, також болючі, набряклі, шумні, гарячі на дотик і почервоніли на рівні шкіри, що їх охоплює.
Наявність анкілозу вимагає застосування каузальної терапії, тобто терапії, спрямованої на усунення / коригування ініціюючого фактора. Все це робить необхідним під час фази діагностики виявити стан, з якого виникла анкілоз.
Що таке анкілоз?
Анкілоз є медичним терміном, який вказує на часткову або повну ригідність, що розвивається нормально рухливий або напів-рухливий суглоб після пошкодження його або після злиття його кісткових компонентів.
Підсумовуючи, таким чином, ключовими моментами концепції анкілозу є:
- Анкілоз - це страждання рухомих або напів-рухливих суглобів, що полягає в втраті, залученою суглобовою структурою, її природної рухливості;
Втрата рухливості мобільним або напів-рухливим з'єднанням називається жорсткістю;
- Анкілоз може впливати на рухливість рухомого або напів-рухливого суглоба частковим або повним чином;
- Анкілоз є наслідком пошкодження суглобів або злиття кісткових частин, що становлять уражений рухливий або напівмобільний суглоб.
Від терміна " анкілоз " випливають слова " анкілози " і " анкілози ".
Короткий огляд суглобів
Щоб повною мірою зрозуміти, що відбувається в анкілозі, необхідно переглянути, що таке суглоби, нагадуючи читачам, щоб зосередити увагу на рухомих і напів-рухливих суглобових елементах:
- Елементами опорно-рухового апарату, суглобів є анатомічні структури, іноді прості і іноді складні, які побічно з'єднують дві або більше кісток ;
- У людському тілі приблизно 360 присутніх суглобів дозволяють скелету виконувати свої функції, а саме: підтримку, рухливість і захист внутрішніх органів ;
- Згідно з найбільш класичним анатомічним видом, існують 3 типи суглобів: фіброзні суглоби (або синартрози ), хрящові суглоби (або амфіартроз ) і синовіальні суглоби (або діартрози );
- Волокнисті суглоби, або синартрози, є суглобами без рухливості, в яких кістки утримуються фіброзною тканиною.
Типовими прикладами синартрозу є суглоби між кістками черепа;
- Хрящові суглоби, або амфіартроз, є напіврушими суглобами, в яких кістки з'єднуються між собою хрящами і, іноді, зв'язками.
Класичними прикладами амфіартрозу є суглоби, що з'єднують між собою різні хребці хребта;
- Синовіальні суглоби, або діартрози, є надзвичайно рухливими суглобами, що складаються з різних компонентів, включаючи: капсулу суглоба, суглобові поверхні і хрящ, що охоплює їх, синовіальну мембрану, синовіальні мішки і ряд зв'язок.
Типовими прикладами діартрозу є плечовий суглоб, коліно, стегно, лікоть, щиколотки, зап'ястя і суглоб між фалангами пальців рук і ніг.
типи
Цей розділ присвячений поясненню понять: частковий анкілоз, повна анкілоз, помилковий анкілоз і справжній анкілоз .
Часткове анкілоз
З виразом «часткова анкілоз» лікарі мають на увазі неповну жорсткість суглобів; тому мобільний або напів-рухливий об'єднаний жертва часткового анкілозу є суглобом, який втратив лише частину своєї рухливості.
Загалом, часткові анкілози характеризують умови, в яких відбувалася структурна зміна суглобових компонентів (наприклад, розрив зв'язки або дегенерація суглобового хряща).
Анкілоз повний
З терміном «повна анкілоз» лікарі посилаються на загальну жорсткість суглобів; тому рухомий або напів-рухливий суглоб, що підлягає тотальному анкілозу, є суглобом, який повністю втрачає здатність рухатися.
Як правило, повні анкілози характеризують умови, в яких відбувалося злиття кісткових порцій, що становлять уражений суглоб.
Коли частини двох кісток, що беруть участь у суглобі, зливаються разом, генеруючи анкілоз, це як би ці дві кістки стають одним елементом.
Анкілоз Підробка
Медичний вираз "помилковий анкілоз" описує суглобову ригідність, що виникає внаслідок страждання м'язів або сухожиль, які мають відносини з анкілозним суглобом і які при нормальних умовах гарантують правильний рух.
При помилковому анкілозі, отже, проблема не властива жорсткої артикуляції, але в тих сусідніх анатомічних елементах, які поліпшують рухливість.
Анкілоз Віра
Лікувальний вираз «істинний анкілоз» описує суглобову жорсткість внаслідок страждання одним або кількома компонентами анкілозованого суглоба.
У реальному анкілозі, отже, проблема полягає в внутрішньому до жорсткого суглоба, тобто може стосуватися зв'язок, капсули суглоба, хрящів, синовіальних мішків тощо.
причини
Явище анкілозу розпізнає різні причини; насправді, результат може бути:
- Травма суглоба . Травма певного суб'єкта до суглоба може пошкодити більш-менш глибоко:
- Поверхневі кістки, які взаємодіють один з одним, утворюють уражений суглоб (наприклад: в коліні, ці поверхні являють собою нижню частину стегнової кістки, верхню частину гомілки і задню частину надколінника);
- Зв'язки, які служать для гарантування стабільності суглоба (наприклад: в коліні, фундаментальна зв'язок для стабільності суглоба - передня хрестоподібна зв'язка);
- При наявності хряща, який охоплює кісткові поверхні, з'єднані з утворенням ураженого суглоба (наприклад: в коліні, цей хрящ складається з медіального меніска і бічного мениска);
- М'язи або сухожилля, пов'язані зі страждаючим суглобом і що мають завдання сприяти їх руху і стабільності (наприклад: в коліні, чотириголовий стегновий кісток, є фундаментальним м'язом для руху і стабільності суглоба, тоді як сухожилля з аналогічною роллю так зване надколінне сухожилля).
Травми суглобів, здатні викликати анкілоз, є, як правило, наступними переломами, розтяганнями або вивихами .
- Форма артриту . Слово «артрит» вказує на будь-яке стан запального характеру, що впливає на одне або кілька рухомих або напівмобільних суглобів.
Артрит може бути наслідком:
- Поєднання факторів (наприклад, похилий вік, пов'язане з ожирінням і історією пошкоджень суглобів);
- Аутоімунна реакція (тобто деякі елементи імунної системи атакують тканини суглобів);
- Інфекція (наприклад, хламідіоз, сальмонела, віспа і т.д.);
- Невідомі причини .
Є багато форм артриту; серед них найбільш відомими і найбільш асоційованими з анкілозом є: артроз (або остеоартрит ), ревматоїдний артрит, подагра і анкілозуючий спондиліт .
- Умови різних видів, включаючи, наприклад, хворобу Педжета, ахондроплазію, остеохондрит, гемофілію і бічний аміотрофічний склероз.
До цієї групи причин анкілозу відносяться спадкові захворювання, спадкові стани, які вимагають виявлення окремих екологічних факторів, нейродегенеративних захворювань, аутоімунних захворювань і інфекцій.
Сприятливі фактори анкілозу
Анкілоз частіше серед:
- Літні люди . Похилий вік пов'язаний з остеоартритом і ревматоїдним артритом, двома основними причинами анкілозу в загальній популяції;
- Сидячі люди або змушені, незважаючи на себе, на тривалі періоди нерухомості . Погане використання суглобів сприяє певним формам артриту (наприклад, артрозу) і послаблює м'язи, які гарантують ефективну рухливість суглобів (помилковий анкілоз);
- Особи, які займаються роботою або хобі (наприклад, спортом), де ризик травм суглобів високий . Травми суглобів є основною причиною анкілозу;
- Суб'єкти з генетичною схильністю до артриту або хвороб, таких як хвороба Педжета;
- Люди з генетичними захворюваннями, пов'язані зі спільними проблемами, такими як, наприклад, гемофілія.
Симптоми та ускладнення
Анкілоз часто асоціюється з іншими симптомами; насправді, насправді, артикуляція, уражена анкілозом, також є: болючою, набряклою, теплою на дотик, почервонілою на рівні шкіри, що покриває її і шумною при спробі руху (вона випускає сухарики і тріщини).
| Симптоми, як правило, пов'язані з анкілозом: |
біль припухлість Почервоніння шкіри тепла Хромовані випромінювання |
Найбільш поширені області анкілозу
Будь-який рухливий або напів-рухливий суглоб може страждати від анкілозу.
Проте, є факт, що в організмі людини є рухомі або напів-рухливі суглоби, більш схильні до анкілозуючого явища; між зазначеними артикуляціями, вони включають:
- Коліно;
- Лікоть;
- Щиколотки;
- Плече;
- Суглоби між фалангами пальців кисті;
- Суглоби, що з'єднують суміжні хребці хребта;
- Скронево-нижньощелепний суглоб.
Пояснення схильності вищезгаданих суглобів до явища анкілозу можна знайти в положенні і частоті використання.
ускладнення
Анкілоз, особливо коли він включає злиття кісткових поверхонь, які утворюють суглоб, може різко обмежити або повністю запобігти рухам суглобового елемента, що значно впливає на якість життя пацієнта.
Чи знаєте ви, що ...
Одним з найбільш відомих анкілоз, зумовлених злиттям суглобових поверхонь, є те, що виникає від анкілозуючого спондиліту, форми хронічного артриту, що вражає суглоби хребта.
діагностика
Діагностика анкілозу виникає після того, як пацієнт повідомляє про симптоми лікаря під час класичного обстеження .
Після встановлення наявності анкілозу наступним кроком є розуміння причин жорсткості та встановлення його тяжкості; простежити причини і встановити тяжкість явища анкілозу, необхідна ретельна історія хвороби, тест візуалізації (наприклад, МРТ або рентген) і, якщо історія хвороби виявляє можливість генетичної або інфекційної причини, тести ДНК і аналізи крові .
терапія
Лікування анкілозу ґрунтується на догляді за ініціюючою причиною ; тільки шляхом усунення / корекції причинного чинника, насправді, можна вирішити жорсткість суглобів і відновити нормальну рухливість ураженого суглоба.
Проте читачам слід нагадати, що цей терапевтичний підхід не завжди можливий : коли причиною анкілозу є невиліковний або лікуваний стан тільки в симптомах, неможливо відновити рухливі здібності ураженого суглоба.
Корисні методи лікування анкілозу
Серед методів лікування, корисних для терапевтичного лікування анкілозу, є консервативні засоби, такі як відпочинок, застосування льоду та фізіотерапія, і хірургічні засоби, такі як втручання для реконструкції пошкоджених зв'язок, процедури відновлення пошкодженого хряща, операції для відділення плавлених кісткових поверхонь від природи і втручання для реконструкції пошкоджених сухожиль.
прогноз
Прогноз у присутності анкілозу залежить від лікуваності викликаючої причини: якщо причинний фактор виліковується до повного одужання, анкілоз є вирішуваною проблемою з відмінними результатами; якщо замість причинного чинника не піддається лікуванню або лікуванню тільки в симптомах, анкілоз виявляється хронічним розладом, з яким пацієнт повинен жити разом.
