ліпома

Що таке ліпома

Ліпома являє собою не тільки найпоширенішу форму доброякісної пухлини жирової тканини, але і найбільш поширену неракову пухлину серед всіх м'яких тканин.

Ліпома обумовлена ​​аномальним і надмірним розвитком ліпідних клітин (жирових клітин), які оточені фіброзними капсулами.

падіння

Ліпоми можуть розвиватися в будь-якій ділянці тіла і зустрічатися у обох статей, але частіше у чоловіків, ніж у жінок.

Більш того, утворення цих доброякісних пухлин виявляється частішим у пацієнтів у віці старше п'ятдесяти років.

Статистичні дані показують, що на 1% населення впливають різні форми ліпоми: у дітей пухлинні форми ліпідної тканини зазвичай виникають у поєднанні з хворобою Баннаян-Зонана (генетична патологія, що характеризується розвитком гемангіом і множинних ліп, пов'язані з макроенцефалией).

риси

Ліпоми являють собою відчутні підшкірні рельєфи. Вони з'являються як скупчення жиру, в основному оточеного сортом фіброзної тканинної капсули. Зазвичай вони м'які, зміщуються за рахунок тиску пальцями і не є болючими на дотик. Якщо вони не видаляються, вони можуть залишатися на місці протягом багатьох років.

Зазвичай ці доброякісні утворення виникають частіше на плечах, шиї, руках, животі, спині і стегнах і включають підшкірну жирову тканину. Однак у деяких випадках ліпоми також можуть виникати глибше у внутрішніх органах, таких як нирки або кишечник.

Загалом, ліпоми розширюються до 15 сантиметрів, але в деяких суб'єктах ці новоутворення можуть розвиватися у гротескні форми ( гігантські ліпоми ) і важити навіть 5 кілограмів.

класифікація

Типи відомих в даний час ліпом є багатьма і можуть бути класифіковані за різними факторами.

Наприклад, вони можуть бути розділені відповідно до зовнішнього вигляду клітин, які їх складають, і засновані на типі тканин. Фактично, існують варіанти ліпоми, які, крім того, що складаються з жиру, також складаються з інших типів тканин. У зв'язку з цим ми пам'ятаємо:

• Звичайна ліпома (що складається з так званого "білого жиру").
• Ібернома (інакше відома як залозиста ліпома), яка є рідкісною доброякісною пухлиною, яка розвивається в області шиї, пахв і середостіння і що впливає на коричневу жирову тканину.
• Ангіоліпома, що складається з жирової тканини і судин.
• Ангіоліполеоміома, описана підшкірна пухлина, характеризується клітинами гладких м'язів, судин, ліпідів і сполучної тканини.
• Мієлоліпома, тип ліпоми, що складається з жирової тканини і кровотворної тканини.
• Рацемічна ліпома, яка, на відміну від усіх інших, не оточена жодною капсулою.

Інша класифікація ліпоми може бути зроблена з урахуванням площі тіла, в якому вони відбуваються. У цьому випадку можна виділити:

• Підшкірна поверхнева ліпома: найбільш поширена форма ліпоми, яка відбувається трохи нижче поверхні епідермісу. Він може розвиватися в будь-якій ділянці тіла, що має жир, але спостерігається більша частота в стовбурі, стегнах і руках.
• Ручні ліпоми: ліпома, яка впливає на руку.
• Кишкова ліпома: це доброякісна форма ліпоми, розташована в кишечнику. Це може призвести до кровотечі.
• Серцева ліпома: локалізована близько до серця, ліпома, незважаючи на доброякісність, може бути небезпечною. Якщо він збільшується в розмірах, насправді існує ризик того, що ліпома закриває клапани серця.
• Сакральна ліпома: ліпома, що впливає на сакральну область.
• Менінгеальні ліпоми: ліпома, що виникає на рівні оболонок оболонки мозку, що може викликати пошкодження нейронів.
• Інтрамуральні ліпоми: ліпома, що впливає на товсту кишку.

Крім того, ліпоми можна класифікувати на:

• Одиночні ліпоми: описані ліпоми, які, однак, можуть бути множинними.
• Множинні ліпоми: доброякісні ліпоми, не чітко визначені як одиночні ліпоми.

причини

Етіопатологічна картина, що лежить в основі формування ліпоми, ще не була повністю уточнена.

Однак деякі дослідники вважають, що генетична схильність є одним з основних факторів.

Інші вчені вважають, що теорія про те, що відносно велика травма буде головною причиною ліпоми, є більш надійною; якщо пухлина вже на місці, травматична подія може посилити її прогресування (посттравматична ліпома).

Інша теорія, замість цього, пов'язує ліпому зі зміною генів ожиріння, але навіть у цьому випадку немає наукових доказів.

симптоми

Дізнатися більше: Симптоми ліпоми

Крім формування підшкірного рельєфу з м'якою і рухливою текстурою на дотик, ліпоми - нормально - не викликають інших симптомів. Часто і охоче вони навіть не видно і залишаються незмінними і безсимптомними протягом усього життя пацієнта.

Інші, з іншого боку, можуть рости, викликаючи занепокоєння, оскільки - залежно від області, в якій вони відбуваються і в залежності від ступеня збільшення обсягу - вони можуть стати небезпечними, ставлячи здоров'я пацієнта до серйозного ризику (подумайте, наприклад, про ліпомах менінгеальні або серцеві).

Нарешті, ліпоми можуть викликати біль, якщо вони ростуть для стиснення нервових закінчень. Однак у найгіршому - і, на щастя, рідше - біль може бути ознакою перетворення в злоякісну пухлину.

ускладнення

Як уже згадувалося, хоча це рідкісне явище, неможливо еволюціонувати ліпоми і ускладнюватися, що призводить до утворення злоякісної пухлини.

При цьому ми говоримо про ліпосаркомі. Це тип раку, який виникає в будь-якій частині тіла. Це може метастазувати, породжуючи всі наслідки справи.

Коли тревожитись?

Оскільки перетворення в злоякісну пухлину не може бути повністю виключене, завжди є гарною ідеєю утримувати ліпому під контролем, щоб виявити будь-які зміни або зміни в її характеристиках, які можуть представляти собою зумер.

Докладніше, необхідно проконсультуватися з лікарем, якщо ліпома:

• Він стає твердою і / або болючою масою;
• Збільшення гучності дуже швидко;
• Він також знову зростає після хірургічного видалення;
• Він зазнає будь-яких змін.

діагностика

Діагноз ліпоми може бути зроблений лікарем за допомогою простого візуального огляду. Потім доведеться оцінити всі симптоми, представлені пацієнтом, щоб виключити інші можливі патології.

У деяких випадках - для підтвердження діагнозу, тим самим з'ясовуючи справжню природу підшкірного полегшення - може бути корисно виконати біопсію ліпоми або виконати інструментальні аналізи, такі як КТ або МРТ.

Що стосується ліпом, що розвиваються у відповідності з внутрішніми органами (наприклад, такими, що утворюються на рівні шлунково-кишкового тракту), то для того, щоб виконати правильний діагноз, корисно звернутися до ендоскопії.

лікування

Для ліпоми не завжди необхідно застосовувати методи розв'язання. Фактично, як неодноразово заявлялося під час статті, в більшості випадків ліпома є безсимптомною і залишається доброякісною формою. Настільки, що іноді вона спонтанно регресує.

Однак видалення пухлини рекомендується, коли ліпоми стають справжньою естетичною проблемою, що порушує імідж людини: насправді, ліпоми можуть збільшуватися в розмірах, ставати болючими або дратівливими, запалюватися або перешкоджати руху. У всіх цих обставинах хірург міг би підтримати пацієнта під час деяких операцій, таких як:

• Хірургічне висічення.
• Ліпосакція.
• Лазерне лікування.
• Інноваційна техніка, що індукує ліполіз: в ліпому вводять речовину (зазвичай стероїди або фосфатидилхолін), що сприяє ліполізу пухлини.

На закінчення, ліпома являє собою одну з найменш небезпечних неопластичних форм і суб'єкт може навіть не помітити присутність того самого. Однак ліпома може залишатися в тій же області, в якій вона виникла, не викликати ніяких симптомів і регресу спонтанно.

резюме

Щоб виправити концепції ...

хвороба	Ліпома: найбільш поширена форма доброякісної пухлини жирової тканини
риси	Він може бути розширений до 15 см в діаметрі і може досягати ваги 5 кг (рідкісна форма). Загалом, ліпоми пальпуються, м'які і не болючі на дотик підшкірні рельєфи. Вони з'являються як скупчення жиру і, якщо не видаляються, можуть залишатися на місці протягом багатьох років.
падіння	Вона зачіпає 1% населення і в більшості випадків не створює проблем.
Інтереси	Вони можуть розвиватися в будь-якій ділянці тіла, що характеризується жировою тканиною.
Етіопатологічні рамки	Сумнівне походження. Етіологічні гіпотези: Генетична схильність Наслідком травми Можливе з'єднання з генами ожиріння
симптоми	Формування одного або декількох підшкірних рельєфів, як правило, безсимптомних. Біль може відчуватися, якщо ліпома стискає нервові закінчення, або якщо вона перетворюється на ліпосаркому.
класифікація	Ліпоми можна класифікувати за зовнішнім виглядом клітин і типом тканин, які їх утворюють: Звичайна ліпома Ібернома (впливає на коричневу жирову тканину) ангіоліпоми Ангиолиполиомиома (описана пухлина, що складається з клітин гладких м'язів, сполучної тканини, жиру і кровоносних судин) myelolipoma Рацемозная ліпома Альтернативно, ліпоми можуть бути класифіковані відповідно до площі, в якій вони відбуваються: Поверхнева підшкірна ліпома (найбільш поширена форма) Ручні ліпоми Кишкові ліпоми Серцева ліпома (може перешкоджати серцевим клапанам) Ліпосаркома (злоякісна ліпома) крижові ліпоми Менінгеальні ліпоми Інтрамуральні ліпоми (товстої кишки) Або вони можуть бути класифіковані на: Одиночні ліпоми (обмежені) Множинні ліпоми
діагностика	Фізичне обстеження, інструментальні дослідження (КТ, магнітний резонанс) та біопсія. Для ліпоми, що розвиваються у внутрішніх органах, корисно виконати адекватну ендоскопію.
Засоби правового захисту	Хірургічне висічення ліпосакція Лазерне лікування Інноваційна техніка, що викликає ліполіз: у ліпомі вводять речовину (зазвичай стероїди або фосфатидилхолін), що сприяє ліполізу ліпоми