загальність
Септопластика - хірургічна процедура, яка служить для випрямлення відхиленої носової перегородки. Ця операція необхідна всім тим людям, які внаслідок деформації перегородки страждають від нестерпних розладів, таких як порушення сну, закупорка носа, проблеми з диханням, часті епістаксис, сухість у роті тощо.
Септопластика проводиться тільки після анестезії і вимагає, якщо немає ускладнень, кілька тижнів для відновлення.
Результати є задовільними, і пацієнт рідко продовжує відчувати передопераційні розлади, які змушують його втручатися.
Що таке септопластика
Септопластика - хірургічна процедура корекції відхиленої носової перегородки .
Відхилена носова перегородка означає деформацію кістково-хрящової пластинки, вертикально розташованої між двома порожнинами носа; це відхилення порушує нормальний потік повітря через одну або обидві ніздрі, іноді серйозно.
ТИЖНІ ТА РОПЛАСТИЧНІ ТАКЕ ЩО?
Багато людей вважають, що септопластика і ринопластика є тією ж хірургічною операцією на носі. Насправді, це дві чітко окремі втручання, перш за все з точки зору цілей і витрат.
Ринопластика - це операція естетичної хірургії, яка практикується для задоволення потреб тих, хто не задоволений формою і загальним виглядом носа.
Септопластика, з іншого боку, є операцією загальної хірургії, яка виконується виключно в лікувальних цілях. Насправді ми більше піддаємося септопластиці, ніж за бажанням.
Чому вони тоді плутаються?
Крім того, що існують дві операції на носі, багато людей користуються перевагою септопластики для роботи в тій же ситуації, включаючи ринопластику і для усунення деяких естетичних дефектів.
Коли ви працюєте
Багато людей мають відхилену перегородку носа (деякі з моменту народження), але вони не знають про це через відсутність явних проявів. Насправді, у великій кількості випадків носова перегородка має такі мало виражені деформації, що потік повітря через порожнини носа є нормальним.
Інші особи, з іншого боку, розвивають аномалії з дуже дратівливими наслідками, які негативно впливають на якість життя, через старіння або через серйозні травматичні події. Наприклад, вони не можуть дихати через одну або обидві ніздрі (патологічна носова непрохідність або скупчення ); страждають від розладів сну (знову ж таки через дихальні проблеми); вони схильні до повторних епізодів епістаксису, скаржиться на симптоми сухості в роті ( ксеростомії ), оскільки вони дихають ротом; вони сприймають безперервне відчуття тиску всередині носа.
підготовка
До септопластики пацієнт повинен зустрітися з операційним хірургом, який пояснить всі характеристики операції (від фактичної процедури до ризиків і т.д.); пацієнтові також доведеться пройти ряд специфічних тестів і перевірити на нос. Ці тести дуже важливі, оскільки кожна людина, незалежно від того, чи має він відхилену носову перегородку, має дуже особливу анатомію носа.
На додаток до цієї когнітивної зустрічі, рекомендується кілька попередніх операцій .
ОГЛЯД ЗНАНЬ
Когнітивний іспит включає:
- Огляд клінічної історії . Лікар задає пацієнтові кілька запитань: які ліки він приймає, які ліки у нього алергічні, наскільки він страждає від відхиленої носової перегородки, якщо він страждає від інших патологій, до яких анестетики і седативні засоби алергічні тощо.
- Ретельне медичне обстеження . Використовується для оцінки стану здоров'я пацієнта та анатомічного вигляду носа.
- Фотографії перегородки носа для операції . Вони виготовляються з різних ракурсів і використовуються лікарем, щоб усвідомити, навіть під час операції, який вигляд носових порожнин пацієнта є. Вони також є об'єктом порівняння під час післяопераційних перевірок.
- Відносне обговорення того, що таке септопластика . Лікар і пацієнт обговорюють процедуру, післяопераційну фазу, можливі ризики та мету операції. Повинно бути зрозуміло, що втручання може призвести до ускладнень, деякі навіть естетичного характеру.
ПРЕПЕРАТИВНІ ЗАХОДИ
Як і будь-яка хірургічна процедура, септопластика також передбачає прийняття деяких доопераційних заходів, необхідних для того, щоб все працювало на краще.
Перш за все, рекомендується уникати деяких лікарських препаратів, таких як аспірин і ібупрофен (нестероїдний протизапальний препарат), які більше піддають ризику кровотечі. Це добре правило, щоб уникнути такого найму як до, так і після операції, протягом періоду часу близько двох тижнів.
Друга рекомендація - не курити протягом всієї післяопераційної фази відновлення. Фактично, куріння сигарет сповільнюється і робить процес загоєння тканин шкіри та внутрішньої оболонки носа менш ефективним.
Нарешті, пацієнт зобов'язаний повною мірою представити себе принаймні з попереднього вечора (у разі надання загальної анестезії), а також супроводжувати родича і друга, який має завдання привести його додому укладена септопластика. Насправді, слід пам'ятати, що наслідки анестезії та седації залишаються після операції протягом декількох годин.
- Знижена реакційна ємність
- Запаморочення
- Втрата балансу
- Миттєва амнезія
- Знижена концентрація
ризики
Септопластика - це безпечне та амбулаторне втручання. Однак, як і будь-яка хірургічна операція, вона може призвести до кровотеч, інфекцій, побічних реакцій на анестезію та інших більш специфічних ускладнень, які не слід забувати.
Ось список основних ризиків, які можуть бути запущені через септопластику:
- Стійкість типових симптомів відхиленої носової перегородки, таких як обструкція носа, сухість у роті, порушення сну, епістаксис і т.д., навіть після операції септопластики.
- Небажана зміна форми носа . Деякі втручання септопластики можуть розчарувати пацієнтів з естетичної точки зору, навіть якщо мета операції абсолютно інша. Більш ніж ризик, це побічний ефект.
- Зменшено нюх .
- Гематома з перегородкою носа . Це колекція крові в носових порожнинах. Для вирішення цієї ситуації необхідний дренаж.
- Тимчасова оніміння верхньої гумки і зубної дуги .
Для усунення деяких з цих ускладнень (наприклад, персистування симптомів або перфорації перегородки) необхідне друге хірургічне втручання з коригувальними цілями.
процедура
Септопластику виконують шляхом випрямлення відхиленої носової перегородки і переміщення її вертикально в центрі двох носових порожнин.
Операція включає анестезію, яка може бути локальною або загальною залежно від особливостей пацієнта (вік, алергія на анестетики та ін.) І наміри операційного хірурга.
АНЕСТЕЗІЇ
Місцева анестезія . Під місцевою анестезією розуміється, що відчуття сну обмежується носом. Анестезіолог, який є спеціалізованим лікарем, дає пацієнтові, крім анестезіологічних препаратів, також знеболюючі і седативні засоби. Анестетики і знеболюючі засоби вводять у внутрішню тканину носа, а седативні засоби вводять внутрішньовенно. Ефекти є досить потужними і тривалими, так що суб'єкт, що оперує, не відчуває ніякого дискомфорту.
Після завершення операції та зникнення анестезії пацієнтові потрібно кілька годин, щоб відновитись.
Загальна анестезія . Якщо пацієнт під час передопераційного аналізу оголосив алергією на місцеві анестетики або легко знепритомніти, він заспокоюється загальною анестезією.
При загальній анестезії анестетичні препарати вводяться до і під час всієї процедури, роблячи людину абсолютно несвідомою.
При закінченні операції внутрішньовенне вливання седативних препаратів припиняється. Повне одужання почуттів і рухових навичок може зайняти навіть цілу ніч, щоб провести в лікарні.
СЕТТОПЛАСТИКА
Септопластику проводять наступним чином.
Перш за все, хірург робить розріз всередині носа, в такому положенні, що він має вільний доступ до кістково-хрящового компонента носової перегородки.
На цьому етапі постарайтеся випрямити відхилену пластинку і змінити її в центрі порожнини носа. Якщо це не вдасться або якщо відхилення дуже підкреслено, вибирайте підрозділ носової перегородки на кілька частин: кожен шматок знімається індивідуально, змінюється окремо і знову вставляється у вихідне положення. Модифікація може також включати видалення невеликих порцій пластинки.
Малюнок: ніс до і після операції септопластики
Як тільки ця процедура завершена, хірург застосовує резорбируемие шви, закриває розріз і пластикові трубки (або тонкі листи кремнію), щоб полегшити правильне зварювання носової перегородки.
Для запобігання кровотечі операційний лікар може практикувати спеціальну абсорбційну пов'язку на носі.
МІЖНАРОДНО ПІСЛЯ ІНТЕРВЕНЦІЇ
Після завершення операції пацієнта доставляють у зручну лікарню або кабінет для відновлення в клініці і проводять спостереження, поки не зникнуть всі наслідки анестезії. Лише в цей момент хірург дає зелене світло для розрядки.
Якщо людина вдається до загальної анестезії, доцільно дозволити особі, яка оперується, провести всю ніч у лікарні з міркувань запобіжності.
Післяопераційний період
Фаза відновлення може тривати один або кілька тижнів, залежно від того, наскільки інвазивно було втручання.
Протягом цього часу пацієнтка ризикує кровотечами, а оперований район дуже болючим. Кровотечі і біль є двома природними наслідками операції, які, однак, необхідно лікувати з особливою обережністю, якщо ви не хочете погіршити ситуацію.
Застереження та запобіжні заходи:
- Уникайте напружених дій і фізичних вправ, оскільки це ситуації, в яких підвищується артеріальний тиск. Підвищений кров'яний тиск у цих випадках сприяє втраті крові з носа.
- Не дме носом, з якоїсь причини.
- Тримайте голову під час сну. Мова йде про пошук правильного балансу між позицією примирення сну і тією, в якій голова залишається підвищеною.
- Носіть одяг, який застібається на фронті (сорочки, жилети ..) і уникайте, навпаки, ті, що ковзають з шиї, такі як футболки та кофти.
ЗАВЕРШЕННЯ ЛІКУВАННЯ
Повне одужання (для повного відновлення означає не тільки відсутність болю, але й ризик того, що більше не буде ризик ускладнень), як правило, вимагає від 3 до 6 місяців, але в деяких ситуаціях може також знадобитися в рік.
результати
Септопластика - безпечна операція і гарантує відмінні результати, навіть якщо, очевидно, кращі переваги мають ті, у кого лише злегка відхилена носова перегородка.
Хоча це рідкісний випадок, якщо доопераційні порушення, спричинені відхиленою носовою перегородкою (респіраторні проблеми, порушений сон тощо), повинні залишатися, бажано пройти другу операцію септопластики.
