загальність
Гомілковостопний суглоб - синовіальний суглоб людського тіла, розташований на дистальних кінцях малогомілкової кістки і великогомілкової кістки (кістки ніг) і на проксимальному кінці тало (один з 7 ланок кісткових елементів стопи).
Гомілковостопний суглоб має складну систему зв'язків: медіальні зв'язки, які в цілому складають 4, і латеральні зв'язки, які взагалі є 3.
Ці структури, разом з синергізмом перон-гомілки-тало, дозволяють нозі виконувати два протилежні рухи: дорсифлексию і рослинну згинання.
Дорсифлексия - це коли ви піднімаєте ноги і ходите по п'ятах; plantarflexion, з іншого боку, коли ви встаєте на пальцях.
Спотворення дуже поширені травми гомілковостопного суглоба. Після розтягування зв'язки щиколотки можуть бути розтягнуті або розірвані.
Що таке кісточка?
Гомілковостопний суглоб - це синовіальний суглоб людського тіла, розташований між ніжою і стопою, точно в точці зустрічі трьох кісток: великогомілкової кістки, малогомілкової кістки і тало (або астрагалу ).
Гомілка і малогоміхутка - це дві кістки, що складають ногу; Тало, з іншого боку, є однією з семи кісток, що утворюють групу лапок.
КОРОТКИЙ АНАТОМІЧНИЙ ПОСИЛАННЯ ШЛЯХУ
Анатоми ділять кістки стопи на три групи: кості передплесниці (або тарзальну групу), кісткові плесневі кістки (або плюсневу групу) і фаланги .
Кісткові плесневі кістки - 5, розташовані паралельно один одному. Вони довгі кістки, на кінцях яких фаланги артикульовані.
Нарешті, фаланги складають 14 і утворюють пальці. За винятком великого пальця, який складається з 2 фаланг, всі інші пальці ноги мають по 3 для кожного.
ПУНКТУАЛІЗАЦІЯ НА ЗНАЧЕННЯ ГІДКИ
Визначення щиколотки, наведене трохи раніше, є найбільш відомим і використовується в загальній мові.
Однак слід зазначити, що в суто медико-анатомічній мові термін «щиколотка» визначає сукупність трьох суглобів: талокуральну (або тибио-тарзальную) артикуляцію, субталарний суглоб і нижню тибиально-фибулярную артикуляцію (або нижній тібіо-перонеальний).
З цих трьох суглобових елементів талокуральна артикуляція відповідає гомілковостопному суглоба в загальній мові; насправді також відома щиколотка, правильно названа так .
ПРИКЛАД ДІАРТРОСІ
Гомілковостоп є прикладом рухомого суглоба або діартрозу . Ці шви дозволяють широкий діапазон руху, в одному або декількох напрямках простору.
Іншими прикладами діартрозу є коліно, плече і пальці.
анатомія
Гомілковостопний суглоб з'єднує дистальні кінці великогомілкової кістки і малогомілкової кістки з проксимальним кінцем тала:
- Тримаються разом нижніми гомілково-волокнистими зв'язками (передня і задня), кінцівки великогомілкової кістки і малогомілкової кістки утворюються, на нижньому краю, увігнутими копитами, називаються ступкою і покриваються хрящами.
- Тало вписується в ступку з власною областю, яка приймає назву тіла.
Тіло тало має конічну форму; насправді вона широка на передній (передній) і вузькій задній (задній) частині.
Для стабілізації цього розташування кісток є ряд зв'язок (які будуть розглядатися окремо) і два малеолі, великогомілкової і малогомілкової.
Великогомілковий кістковий пуговик і перонеальна кісточка - це два кісткових процеси, розташованих відповідно на медіальному краю гомілки і на бічній межі малогомілкової кістки. Невипадково, що великогомілкової кісточки також називають медіальною кісточкою, а малогомілкової кістки також приймають друге слово латеральної кісточки.
зв'язки
Для утримання кісткових кінців, що складають щиколотку, є дві групи зв'язків :
- Медіальні або дельтовидні зв'язки . Медіальні зв'язки є чотирма окремими елементами, які з'єднують великогомілкової / медіальної кісточки до тало в двох точках (передня талобіальна зв'язка і задня тало-великогомілкові зв'язки), до п'яткової кістки (тибио-п'яткової зв'язки) і до човнової кістки (великогомілкові зв'язки) ладьевидной).
- Бічні зв'язки . Латеральними зв'язками є три окремі елементи, які з'єднують перонеальний / латеральний лижник з талом у двох точках (передні тало-фібулярні зв'язки і задньо-фібулярні зв'язки) і до п'яткової кістки (п'ятково-волокниста зв'язка).
сухожиль
Щоб підтримати щиколотку, беруть участь кілька сухожиль . З структурної точки зору, сухожилля схоже на зв'язок; єдина (і суттєва) відмінність від останнього полягає в тому, що вона з'єднує м'яз з кісткою (NB: зв'язка вкладає в зв'язок дві кістки).
Сухожилля в тісному контакті з гомілковостопним суглобом:
- Ахіллове сухожилля . З'єднують м'язи литки (близнюки і солеус) до п'яткової кістки. Вона необхідна для ходьби, бігу і стрибків. Його розрив суттєво обмежує моторику людини.
- Переднє великогомілковий сухожилля . Сполучає передню м'яз великогомілкової кістки до тарзальної кістки стопи, розташованої в медіальному положенні.
- Заднє великогомілково сухожилля . Вона приєднується до задньої великогомілкової м'язи до костей лапа.
- Перонеальні сухожилля . Вони з'єднують перонеальні м'язи з бічними кістками передплеснинної області стопи. Вони ковзають до гомілковостопного суглоба.
НЕРВИ
Мінімум три нерва проходять повз кісточку.
Найбільш важливим є великогомілковий нерв, вивід (або відгалуження) сідничного нерва, який проходить через задній відсік ноги і досягає підошви стопи.
Два інших нерва проходять, один перед щиколоткою, інший - на бічній крайці.
функції
Гомілка дозволяє нозі виконувати два фундаментальних і протилежних руху: плантарне згинання і дорсифлексия .
Plantarflexion - це рух, який дозволяє навести ногу на підлогу. Людина намагається рухатись по плантації, коли він намагається ходити по пальцях.
Dorsiflexion, з іншого боку, це рух, який дозволяє підняти ногу і ходити по п'ятах.
Обидва ці руху вимагають залучення різних м'язів; у цьому випадку:
- Для руху плантарного згинання служать м'язи-близнюки (ікри), м'язи солі (теляти), підошовну м'яз і задню великогомілкову м'яз.
- Для руху дорсифлексиі служать передня м'яз великогомілкової кістки, розгинальна м'яз великого пальця і розгинач м'язів пальців.
* Будь ласка, зверніть увагу: читач може помітити, що деякі м'язи, що беруть участь у рухах гомілковостопного суглоба, такі ж, як ті, що згадувалися раніше, коли обговорювалися сухожилля.
СТОРОННІ РУХИ
Насправді, завдяки своїм зв'язкам, кісточка також користується деякою боковою рухливістю . Ця властивість гарантує людині ходити по нерівній поверхні.
Зрозуміло, що він має межі, які, якщо вони перевищені, можуть викликати розтягування або пошкодження зв'язок щиколотки.
Хвороби щиколотки
Найбільш поширеними проблемами, які можуть вплинути на гомілковостопний суглоб, є розтягування і розрив зв'язок, що з'єднують різні частини кістки, що беруть участь у суглобі.
Ці дві умови приймають загальну назву розтягування гомілковостопного суглоба з урахуванням того, що часто розтягування і розрив зв'язок є наслідком аномального руху суглоба.
Зв`язки, що найбільше беруть участь у розтяжках, є латеральними зв'язками, оскільки останні слабкіші, ніж медіальні зв'язки.
ХВІЛЬНИЙ ФАКТУР
Ще однією серйозною травмою, яку може постраждати щиколотка - хоча і рідше, ніж розтягування - є так звана біталеолярна або трималеолярна перелом .
Загалом, це травма гомілковостопного суглоба є результатом помітного руху стопи.
