загальність
Розсіяний склероз (МС) є хронічним, часто виснажливим захворюванням, що вражає центральну нервову систему (ЦНС: складається з головного мозку, спинного мозку і зорових нервів).
Розсіяний склероз - це захворювання імунної системи
Перш за все необхідно вказати характеристики цього захворювання. При розсіяному склерозі імунна система атакує центральну нервову систему .
Вважається, що хвороба має генетичну складову, яка залежить від сприйнятливості кожного індивідуума, а також залежить від різних явищ навколишнього середовища. З деяких дослідників захворювання класифікується як аутоімунне захворювання, але інші фахівці не згодні з цим визначенням, оскільки специфічна мішень розсіяного склерозу ще не виявлена.
Серед частин, вразливих до атаки імунною системою, в першу чергу є мієлін, жирна речовина, що оточує і захищає нервові волокна в центральній нервовій системі. У разі розсіяного склерозу, насправді, мієлін пошкоджується, а отже, і нервові волокна. Потім мієлін утворює пошкоджену рубцеву тканину (склероз), з якої хвороба приймає свою назву. Коли будь-яка частина мієлінової оболонки або нервового волокна пошкоджена або зруйнована, нервові імпульси, які рухаються до і з головного і спинного мозку, змінюються, уповільнюються або перериваються, і це викликає різноманітність симптомів, які можуть супроводжувати склероз кратний.
Сьогодні більшість людей з розсіяним склерозом вчаться жити з хворобою і вести задовільний спосіб життя.
Чотири фази захворювання
Люди з розсіяним склерозом можуть пережити одну з чотирьох стадій захворювання, кожна з яких може бути легкою, помірною або важкою.
- Рецидивуючий розсіяний склероз з ремісією : у людей з цим типом розсіяного склерозу спостерігаються напади погіршення неврологічних функцій. Ці напади, які називаються рецидивами або загостреннями, супроводжуються частковим або повним одужанням протягом фаз ремісії, при яких захворювання не прогресує. Приблизно 85% потерпілих спочатку діагностують рецидивуючий / повторюючий розсіяний склероз.
- Первинний прогресуючий розсіяний склероз: перебіг захворювання характеризується повільним погіршенням неврологічних функцій, починаючи з початку розсіяного склерозу. На цій фазі не можна розрізнити рецидивів або ремісій. Швидкість прогресування може змінюватися з плином часу, з плато моменти і тимчасові незначні погіршення. Близько 10% людей мають діагноз первинного прогресуючого розсіяного склерозу.
- Вторинний прогресуючий розсіяний склероз: після початкового періоду повторного розсіяного склерозу з ремісією у багатьох людей розвивається вторинна, прогресуюча фаза захворювання. На цьому етапі спостерігається постійне погіршення склерозу, з більш спорадичними ремісіями або плато. Приблизно 50% людей з рецидивуючим рецидивуючим розсіяним склерозом проходять прогресуючу вторинну фазу захворювання протягом приблизно 10 років. В даний час не існує довгострокових результатів, за допомогою яких можна визначити, чи доступні сьогодні способи лікування можуть затримати цю фазу.
- Прогресуючий розсіяний склероз з рецидивами: ця фаза вражає лише 5% осіб, які проходять первинну, прогресуючу фазу захворювання. У цій фазі уражені особи постійно погіршуються порівняно з початком, з явними нападами погіршення на рівні неврологічних функцій. Ці люди можуть або не відчувають певного відновлення після рецидивів, але хвороба все ж продовжує прогресувати без ремісій.
Можливі причини
До теперішнього часу причини, що зумовлюють початок захворювання, все ще залишаються невизначеними. Дослідники стверджують, однак, що комбінація факторів може бути залучена в настання розсіяного склерозу. Проводяться дослідження в області імунології (наука, яка стосується імунної системи організму), а також епідеміологічні та генетичні дослідження, в спробі дати відповідь. Розуміння основних причин розсіяного склерозу матиме вирішальне значення для розуміння того, як лікувати це захворювання або як його запобігти.
Можливі причини розсіяного склерозу в даний час включають:
- Імунологічні причини : зараз визнано, що розсіяний склероз передбачає нейродегенеративний процес, опосередкований імунною системою (аномальна реакція імунної системи організму проти мієліну) на рівні центральної нервової системи. Точний антиген або мішень, що змушує імунні клітини реагувати на атаку, до теперішнього часу залишається невідомим. Проте, в останні роки дослідники змогли визначити: яка імунна клітина готує атаку, деякі з факторів, які змушують клітини атакувати, і деякі сайти, рецептори, які, здається, «притягуються» мієліном до початку процесу знищення ж. Очевидно, що дослідження все ще тривають.
- Причини навколишнього середовища : відомо, що розсіяний склероз частіше зустрічається в районах, далеких від екватора. Вчені досліджують багато факторів, включаючи географічні, демографічні (вік, стать та етнічна приналежність), інфекції та багато іншого, щоб спробувати зрозуміти причину цих доказів. Було виявлено, наприклад, що люди, що народилися в географічних районах, називають високий ризик розвитку розсіяного склерозу, але які потім переїхали в географічну зону з меншим ризиком до 15-річного віку. ризик, пов'язаний з новою областю. Це свідчить про те, що вплив деяких факторів навколишнього середовища перед пубертатом схиляє людину до пізнього розвитку склерозу. Деякі вчені стверджують, що це може бути пов'язано з вітаміном D, який організм зазвичай виробляє, коли шкіра піддається впливу сонця. Люди, які живуть набагато ближче до екватора, піддаються великій кількості сонячного світла протягом року; як наслідок, вони мають більш високий рівень природного вітаміну D. Вважається, що вітамін D має сприятливий вплив на імунні функції, і це може допомогти захистити від аутоімунних захворювань, таких як розсіяний склероз.
- Причини, спричинені інфекціями: оскільки підліток численних вірусів, бактерій та інших мікробів виникає в підлітковому віці, і оскільки віруси добре відомі як причини демієлінізації, можливо, що вірус або інфекційний агент є причиною склерозу кратний.
- Генетичні причини: розсіяний склероз не є спадковим захворюванням в суворому розумінні цього слова, але мати родичів або родичів або братів, які постраждали від цієї хвороби, підвищує ризик розвитку особистості, роблячи його в багато разів більшим, ніж у популяції. взагалі. Дослідження показали, що існує більш висока поширеність деяких генів у популяціях з більш високими показниками розсіяного склерозу. Загальні генетичні фактори також були виявлені в деяких сім'ях, де є більше однієї постраждалої людини. Деякі дослідники припускають, що розсіяний склероз розвивається внаслідок генетичної схильності, що призводить до того, що імунна система реагує на деякий екологічний агент, який, у разі виявлення організму, викликає аутоімунну реакцію. У 2016 році було показано, що 70% носіїв конкретної мутації в гені NR1H3 мають рідкісну і важку форму швидко прогресуючого розсіяного склерозу.
симптоми
Дізнатися більше: Симптоми розсіяного склерозу
При розсіяному склерозі пошкодження, що виникає на рівні мієліну в центральній нервовій системі, перешкоджає передачі нервових сигналів між головним і спинним мозком і іншими частинами людського тіла. Це зміна нервової передачі викликає первинні симптоми розсіяного склерозу, які змінюються в залежності від місця пошкодження.
Найбільш поширеними симптомами є втому, яка вражає близько 80% людей. Втома може серйозно заважати діяльності постраждалої людини, як на роботі, так і вдома. Ви також можете відчути оніміння обличчя, тіла або кінцівок.
Іншим симптомом розсіяного склерозу є труднощі при ходьбі та ходьбі.
Інша серія симптомів представлена дисфункціями в сечовому міхурі та кишечнику, від порушень зору, запаморочення, болю, когнітивних аномалій, коливань настрою, депресії та спастичності. Ці досить поширені симптоми іноді супроводжуються іншими м'якими і рідкішими симптомами, такими як порушення мовлення, проблеми зі слухом, тремтіння та багато іншого.
Діагностика розсіяного склерозу
В даний час відсутні симптоми або лабораторні тести, які можуть визначити для себе, якщо людина страждає на розсіяний склероз. Лікар зазвичай використовує різні стратегії, щоб перевірити, чи є людина критеріями керівних принципів для діагностики розсіяного склерозу, які також важливі для виключення інших можливих причин, відповідальних за вивчені симптоми. Стратегії, що охоплюються, включають ретельне вивчення історії хвороби, неврологічне обстеження та різні тести, включаючи магнітно-резонансну томографію, викликані потенціали та аналіз спінальної рідини.
Лікування розсіяного склерозу
Дізнатися більше: Ліки для лікування розсіяного склерозу
В даний час не існує ліків від розсіяного склерозу, але існують препарати, затверджені Управлінням з питань харчових продуктів і медикаментів - урядове агентство США, яке займається регулюванням харчових і фармацевтичних продуктів - які, як виявилося, здатні уповільнити перебіг захворювання, Крім того, багато технологічних і терапевтичних досягнень здатні допомогти постраждалим від розсіяного склерозу керувати симптомами захворювання. Щороку робиться значний прогрес у спробі зрозуміти причини розсіяного склерозу, щоб знайти дійсно обнадійливе лікування.
Сучасні препарати допомагають зменшити частоту і інтенсивність нападів, що виникають при захворюванні, зменшувати накопичення травм (пошкоджених ділянок) в мозку і уповільнювати інвалідність.
Серед затверджених в даний час препаратів Aubagio, Avonex, Betaferon, Copaxone, Extavia, Gilenya, Novantrone, Rebif, Tecfidera і Tysabri.
Читайте також: Дієта розсіяного склерозу
