Що це таке?
Самостійне викликане блювота - це добровільна практика запуску механізму виштовхування шлунка.
Механізм блювоти
З фізіо-патологічної точки зору, блювота є механізмом, який активується стимуляцією певного нервового центру органом травлення або навіть системою балансу.
причини
Самостійну блювоту можна отримати, стимулюючи маятникову завісу пальцями або навіть використовуючи стороннє тіло (наприклад, ручкою зубної щітки). Це поведінка, типова для розладів харчової поведінки (DCA) і, здається, широко поширена в Bulimia Nervosa (BN), хоча приблизно половина нервової анорексики (AN) практикує її регулярно.
- Психологічно, самоіндукована блювота є формою вивільнення з постпрандіальної провини або, як наслідок, втрати контролю над їжею (випивка або симптоматика). При розладах харчової поведінки самостійне блювота є методом контролю ваги та / або зовнішнього вигляду; тому в психіатричній діагностиці він є фундаментальним критерієм оцінки.
Самостійне блювота в булімії (BN)
У БН самоіндукована блювота (разом з проносними, діуретичними та ентероклістичними) є елементом диференціації між підтипом ЗВІДУВАННЯ ВПРОВАДЖЕННЯ і підтипом БЕЗ ВІДМІНЕННЯ; у другому випадку практику самоіндукованої блювоти замінюють компульсивна фізична активність і голодування.
Самоіндукована блювота при анорексії (AN)
В А.Н. самостійне блювота (разом з проносними, діуретичними та ентероклізмами) є елементом диференціації між підтипом CON HAMMERED, РЕЗУЛЬНО АСОЦІАТИВНОЮ З ВПРОВАДЖЕННЯМИ і підтипом З ОБМЕЖЕННЯМИ.
Самоіндукована блювота при розладах харчової поведінки, не вказана в інших випадках (NAS)
Навіть при діагностиці НАН, самоіндукована блювота є фундаментальним елементом для патологічної ідентифікації захворювань, які не відповідають усім діагностичним критеріям специфічного розладу харчової поведінки.
Симптоми та ознаки
Щоб розпізнати суб'єкта, який регулярно практикує самостійну блювоту, необхідно уважно дотримуватися деяких типових ознак:
- ЗНАК РОССЕЛЯ: мозолі і садна в руці, що використовуються для отримання самостійної блювоти; це викликано повторним тертям різців на задній стороні кисті, а також лущенням нігтів і шкіри внаслідок повторного впливу на рН шлунка.
- Ушкодження зубів, гум і мови: наслідком того, що шлункові соки діють на емаль зубів і на слизову оболонку рота.
- РІЗАННЯ ВУДІВ І КУТІВ РОТА
- ФЕТОР ДИХАННЯ
ускладнення
Регулярне самоіндуковане блювота може призвести до різних фізичних ускладнень; серед найчастіше згадуємо:
- Виразкові ураження стравоходу і шлунка, розрив шлунка, зниження моторики кишечника і хронічні труднощі травлення.
- Абразивні і згодом інфекційні ураження зубів і ясен.
Що робити
Нагадаємо, що практика самоіндукованої блювоти - це явний симптом емоційного розладу і тому є серйозним тривожним сигналом для початку розладу харчової поведінки; Абсолютна швидкість рекомендується при звітуванні та / або вирішенні критичного стану шляхом опитування фахівця з метою мінімізації ризику хронічного розладу.
Бібліографія:
- Керівництво з психіатрії - С. Елісей, П. Моретті, К. Іренце - Mortacchi Editore - pag.214-215
- Когнітивно-поведінкова терапія розладів харчової поведінки - C. Fairburn - EclPsi - стор
