Язиковий короткий френул: визначення
З анатомічної точки зору, тонка пластинка тканини волокнистої слизової оболонки, що з'єднує вентральну стінку мови з слизовою оболонкою ротової підлоги, визначається як мовний френум . Коли лінгвальна вуздечка особливо коротка в порівнянні з нормою, ми говоримо про «коротку вуздечку»: це вроджена аномалія, яка виникає, отже, від народження. Коротка лінгвальна вуздечка не являє собою справжню патологію, а являє собою анатомічну аномалію, яка може викликати значні наслідки для слова, оскільки, будучи язиком, практично закріпленим за язиковою підлогою, запобігає її випинання за нижні зуби.
У медичних термінах, стислість лінгвального вуздечки відома як ankyloglossia або язик-краватка.
падіння
Деякі дослідження показують, що стан стислості лінгвального вуздечки особливо часто зустрічається у новонароджених.
Наприкінці вісімдесятих років ХХ століття було проведено епідеміологічне дослідження для оцінки ступеня захворюваності суб'єктів з коротким вуздечкою: починаючи з вибірки 1100 дітей восьмирічного віку, було підраховано, що приблизно 7 % з них мали зв'язок між собою (відповідний 78 малим пацієнтам).
В даний час оцінюється, що коротке вуздечко впливає на 3-5% новонароджених і що між двома статями найбільше ризикують чоловіки (поширеність: 2 чоловіки, 1 жінка).
класифікація
Вроджені аномалії, що впливають на коротку лінгвальну вуздечку, зазвичай класифікуються за ступенем тяжкості анатомічного стану. Визначено чотири можливі класифікації:
- Рідкісна форма: лінгвальний рапхе повністю закріплений на підлозі щічної порожнини (наявність лінгвальної вуздечки не помічено): клас F0
- Вузенька з'єднує сублінгвальний м'яз з нижньою областю язика: сорт F1
- Вузенька приєднується до сублінгвальної м'язи на половину місця між площиною губ і площиною язика: клас F2
- Вузенька починається на рівні альвеолярного краю нижньої щелепи і закінчується поблизу медіанної рапи мови. У цьому випадку моторика мови лише частково знижується. Сорт F3
глосарій
| Підлога щічної порожнини | Він складається з багатошарового прокладеного епітелію, з якого виникає язик |
| Під'язикова карунькола | Екскреторний проток, починаючи з під'язикової залози в підлозі, впадає в рівень кукурудзи |
Мандібулярний альвеолярний край | Анатомічний ділянку, що складається з отворів, в які вставляються коріння нижніх зубів |
причини
Ми бачили, що стислість лінгвальної вуздечки є наслідком вроджених аномалій: причини, що викликають формування короткої вуздечки, ще не повністю з'ясовані. Проте, схоже, що стислість вуздечки є результатом апоптотичних змін, тобто дефекту регулювання запрограмованої клітинної смерті: язик залишається прив'язаним до буккальної підлоги, тому що ці механізми фізіологічного апоптозу змінені, необхідні для "поділу" язик з самого підлоги.
Успадкування стану ще не було продемонстровано з упевненістю, але передбачається, що, принаймні частково, на стислість вуздечки також впливає генетична схильність.
діагностика
Діагноз лінгвального короткого вуздечки може бути виведений з вивчення декількох параметрів: враховуючи, що стислість вуздечки може викликати труднощі в русі мови, першим параметром, що підлягає оцінці, є, звичайно, нездатність суб'єкта доторкнутися до неба з кінчиком. язика, з відкритим ротом. Пацієнти з короткою лінгвальною вуздечкою мають обмежене сублінгвальне простір: отже, навіть спостереження за цим параметром вважається важливим діагностичним критерієм.
Знову ж таки, мова метелика і біфідний язик являють собою безпосередні лінгвальні вади розвитку через стислість вуздечки: у першому стані мова метелика має своєрідну кривизну на рівні проміжного ділянки язика, таким чином, щоб запобігти її випинання назовні. рота. Біфідна мова, діагностується за допомогою простого клінічного обстеження, обумовлена вуздечкою, яка, будучи надмірно короткою, генерує особливу мовну конформацію "на серці".
Діагноз зазвичай робиться в перші дні життя новонародженого: тому деякі лікарі радять дитині пройти операцію лише через кілька місяців після народження. Проте інші фахівці рекомендують гальмувати, оскільки не рідкість для короткого вуздечка розвивається протягом 12 місяців після народження. Знову ж таки, деякі автори рекомендують медичне хірургічне втручання у віці шестирічного віку дитини: насправді, здається, що до початку шести років спонтанні регресивні явища постійно присутні. Очевидно, що, коли дитина проявляє серйозні дефіцити мови через стислість вуздечки, доцільно звертатися до хірурга ще до шестирічного віку, дотримуючись вказівок логопеда.
