Для світової організації охорони здоров'я остеопороз: це системне захворювання з багатофакторним етіопатогенезом, що визначається патологічним прогресуючим зменшенням кісткової маси і мікроархітектурними змінами кісткової тканини, яка стає крихкою і більш підданою ризику перелому.
Призначення рухової активності у суб'єктів, які страждають остеопорозом
Створюють динамічну механічну стимуляцію, достатню для отримання поліпшення мінералізації кісток.
Найостанніша література визнає, що м'язова сила, що передається через сухожилля до кістки під час скорочення, є найкращим можливим стимулом (придатні ізотонічні вправи з природними або легкими вагами і пружною стійкістю).
Для планування фізичної активності, щоб зберегти кістку "здоровою", перш за все необхідно дотримуватися п'яти принципів:
1) Специфіка
Адаптація кісток до механічних напружень є в основному локальною, тому доцільно спеціально навчати скелетні області, що підлягають посиленню.
Активність ефективна при відкладенні кісткового матриксу по відношенню до точки вставки м'язи, що працює.
Зокрема:
Підсилюють стегнову кістку в проксимальному відділі: виконують вправи, які включають стегно (прес, присідання, крок, ходьба).
Зміцнюють поперекові хребці: виконують резистивне розширення вправи проти хребта.
Зміцнюйте зап'ястя: виконуйте вправи з верхніми кінцівками.
Посилити стегно: виконувати вправи, які пов'язані з сідницями для великого вертел; вправи з використанням іліопсоїд для малого вертел; вправи, що включають аддуктори і розгиначі стегна для трикутника шиї стегна
2) Перевантаження
Позитивні ефекти на кістковий матрикс можна побачити, якщо механічне навантаження поступово збільшується, що, однак, повинно перевищувати мінімальний ефективний поріг. Однак слід вважати, що надлишок стресів створює кістку з меншою біомеханічною стійкістю.
3) Початкові значення
Найбільший розвиток кісткової маси спостерігається у суб'єктів, починаючи з нижньої кісткової маси.
Слід мати на увазі, що кісткова тканина пристосовується до змін стресу різними шляхами в залежності від віку. Фізичні вправи більш остеогенні (він стимулює більше підсилення кістки) під час зростання порівняно з зрілим віком. Як наслідок, попередні та підліткові вправи можуть знизити ризик переломів при старінні.
4) Зменшення позитивних ефектів
З наближенням до досягнення максимальної щільності кістки необхідні більші фізичні зусилля для подальшого збільшення
5) Оборотність
Позитивний остеогенний ефект, пов'язаний з фізичною активністю, гаситься, якщо фізична активність призупинена.
Основні завдання фізичної активності для профілактики остеопорозу
Підвищена кісткова маса
Динамічна механічна стимуляція
Використання районних навантажень
Покращена аеробна здатність
Зміцнення м'язів
Використання сили тяжіння
Вторинні цілі фізичної активності для профілактики остеопорозу
Профілактика переломів
Покращення балансу
Покращена координація
Підвищення тропізму м'яких тканин (зменшення травматичного впливу на кістку)
Постуральна освіта та ергономіка
Сім різних принципів, які регулюють рухову активність, можна вважати таким, що це має благотворний вплив на кісткову систему
Перший принцип
Для того, щоб кістка мала позитивну адаптивну реакцію, потрібні динамічні, а не статичні механічні подразнення.
Динамічна активність, крім вироблення переривчастого остеогенного стресу на кістці, підвищує ритмічну секрецію анаболічних гормонів, що сприяє адаптивній реакції самої кістки.
2-й принцип
Для того, щоб кістка мала позитивну адаптивну реакцію, потрібна вправа, яка має інтенсивність вище, ніж нормальні стреси. Механічна стимуляція повинна подолати певну силу натягу, генетично зумовлену, щоб стати остеогенною.
3-й принцип
Остеогенний відповідь (мінералізація кістки) пропорційний частоті механічного подразника.
Поріг стимуляції для підтримки структури кістки є продуктом між частотою фізичного навантаження і його інтенсивністю. Кістка "підтримується" як з менш частою механічною стимуляцією високої інтенсивності, так і з більш частою стимуляцією при меншій інтенсивності.
4-й принцип
Адаптивна кісткова реакція є більшою, якщо запропоновано 2 короткі тренування, рознесені протягом дня. Насправді кістка потребує мінімум 6-8 годин відпочинку, щоб оптимально реагувати на динамічне навантаження, яке перевищує поріг.
П'ятий принцип
Адаптивна кісткова реакція вимагає особливого режиму навантаження; сили, які вражають, повинні відрізнятися по орієнтації і інтенсивності щодо тих, які зазвичай діють на кістку.
6-й принцип
Адаптивна реакція кістки вимагає великої кількості енергетичних поживних речовин. Недостатня доступність негативно впливає на гормони з анаболічною дією на кістку.
7-й принцип
Для того, щоб кістка мала позитивну адаптивну реакцію на фізичні вправи, вона потребує великої кількості кальцію і холекальциферолу. Цей принцип особливо важливий до статевого дозрівання і після менопаузи.
