Параліч сну

загальність

Параліч сну, також званий гіпнагогічним паралічем, є порушенням сну, в якому - під час пробудження або перед засипанням - виникає реальна тимчасова нездатність рухатися і говорити. Цей стан паралічу обумовлений надмірним подовженням фази сну REM або його раннім початком.

Малюнок: параліч сну: один прокинувся, так що очі відкриті, але людина не може рухатися і говорити. З сайту: sleepingresources.com

Найбільш сприйнятливі люди, як правило, ті, хто мало сплять і погано; однак не виключено, що при виникненні є серйозна патологія, наприклад, нарколепсія.

Терапія встановлюється на основі тяжкості та кількості епізодів паралічу, про які повідомляє людина. Практично завжди достатньо збільшити кількість годин, присвячених сну, і поліпшити якість нічного відпочинку.

Сон і його фази

Перед описом гіпнагогічного паралічу доречно зробити коротку посилання на основні характеристики сну . Коли людина засинає, відбувається перехідна втрата свідомості, зменшуються деякі біологічні функції, інші посилюються. Наприклад, у той час як виробництво кортикоидних гормонів знижується, зростають фактори росту.

Сон характеризується двома основними фазами, які слідують один за одним кілька разів (4-5 циклів):

NON-REM фаза, або православний сон
REM-фаза, або парадоксальний сон

Тільки правильне перемикання між цими двома фазами гарантує спокійний відпочинок.

НЕ-РЕМ-ФАЗА

Він характеризується 4 стадіями, протягом яких сон поступово стає глибшим. Перші два етапи - це, відповідно, сон і легкий сон. На третьому етапі починається фаза глибокого сну, досягаючи кульмінації на четвертому етапі. Саме в цей останній момент організм регенерує себе.

З кожним новим циклом фаза NON-REM триває все менше і менше, залишаючи більше місця для REM-фази.

Фаза REM

Під час цієї фази спляча людина робить різкі рухи очей. Термін REM, по суті, є англійською абревіатурою Rapid Eye Movement, тобто його власним "швидким рухом очей".

REM-фаза - це "збуджена" фаза, в якій збільшується частота серцевих скорочень і частота дихання, і одна мрія. Проте, це фаза, яка також характеризується станом, індукованим гормонами, паралічем і м'язовим розслабленням (грецький параліч випливає з παράλυσις = parálysis, що означає "релаксація, релаксація"); ймовірно, цей стан м'язової атонії має функцію запобігання несвідомим рухам, викликаним сном.

Що таке параліч сну?

Ми говоримо про параліч сну, коли людина, під час пробудження або перед засипанням, тимчасово не може рухатися і / або говорити. Іншими словами, суб'єкт, який страждає від паралічу сну, є свідомим, але не виконує типових жестів прокинутої людини.

Ці епізоди мають змінну тривалість, від декількох секунд до декількох хвилин; Після закінчення індивідуум повністю відновлюється: він говорить і рухається, ніби нічого не відбулося. Однак відчуття створює враження, а іноді і стан тривоги.

Це серйозний феномен?

Крім того, що не має наслідків для людини, параліч сну є рідкісним епізодом, який відбувається кілька разів протягом життя.

Однак для деяких суб'єктів він може стати рецидивуючим явищем, щоб вимагати подальших оцінок, що стосуються загального стану здоров'я або щоденних і нічних звичок.

Як ви побачите пізніше, насправді, параліч сну може бути пов'язаний з нарколепсією, хворобою, що створює раптові напади сонливості, або погано і погано спати .

епідеміологія

Важко оцінити, скільки людей звинувачують (або звинувачували в минулому) параліч сну. За деякими статистичними даними, в промислово розвинених країнах страждає близько 6% населення. Значна частина цих людей є головним героєм спорадичних епізодів, іноді унікальних у житті.

Найбільш постраждали особи - підлітки та молоді люди у віці від 25 до 44 років (останні 36% страждаючих).

Жінки і чоловіки в однаковій мірі є усіма можливими цілями.

Нарешті, останній статистичний показник, який заслуговує на згадку, стосується зв'язку з нарколепсією: близько 30-50% нарколептиків також страждають від паралічу сну.

причини

Говорячи про причини, потрібно пояснити два питання:

Який механізм викликає параліч сну?
Які обставини або ситуації підвищують ймовірність прояву подібного епізоду?

Відповідь на перше запитання

Причиною паралічу сну є ненормальне вивільнення - тривалий за межами пробудження або очікування перед засипанням - тих гормонів, які визначають параліч м'язів і релаксацію, характерні для REM-фази. Іншими словами, гормональні механізми, які характеризують REM-фазу, замість того, щоб перериватися в момент пробудження, тривають протягом декількох хвилин, так що страждаючий індивід є бодрий, але іммобілізований. Оскільки параліч сну може виникнути ще до засипання, в цих ситуаціях гормональні процеси фази сну встановлюються з невеликим прогресом, хоча людина ще не спав.

Відповідь на друге запитання

Неправильне синхронізація часу, в якому відбувається гормональне вивільнення, відбувається, перш за все, за певних обставин, які можна визначити як прихильні елементи (чи фактори ризику). Це:

Вік між підлітковим віком і близько 40 років.
Спати менше, ніж потрібно . Ймовірно, що ті, хто мало сплять, в процесі життя виявляють явища паралічу.
Нерегулярний сон, що розуміється як сну і пробудження в різний час. Це стосується, наприклад, тих, хто працює вночі.
Нарколепсія . Часто нарколептики відчувають параліч сну і різні інші розлади під час сну і вдень.
Сімейна історія . Здається, що ті, у кого є член сім'ї, що страждає від паралічу сну, частіше відчувають подібні явища. Проте наукові дослідження в цій галузі все ще перебувають у зародковому стані і заслуговують на подальше вивчення.

Щоб дізнатися більше: Параліч сну - причини та симптоми

симптоми

Як і передбачалося, головним симптомом паралічу сну є тимчасова нездатність рухатися і говорити, яка може проявлятися при пробудженні або перед засипанням.

Це досить дивне відчуття і, в деяких відношеннях, тривожне, оскільки ті, хто є жертвами такого епізоду, залишаються свідоми, але не можуть реагувати або виконувати будь-які рухи.

Тривалість явища може змінюватися від декількох секунд до декількох хвилин і, коли вичерпана, вона не має наслідків для хворого: остання, по суті, добре і відновлює своє життя і свою щоденну діяльність, без будь-яких проблем.

ГАЛУЗІНАЦІЇ

Відчуття нездатності рухатися - не єдиний симптом паралічу сну. Іноді, власне, може статися так, що людина має галюцинації і сприймає присутність чи ні реальні звуки.

Класичним прикладом, описаним протагоністами таких явищ, є відчуття не самотності в кімнаті, де ви знаходитесь.

Галюцинації, якщо вони відбуваються при переході від сну до сну, називаються гіпнагогічними галюцинаціями ; якщо, з іншого боку, вони відбуваються при пробудженні, визначаються гіпнопомпічні галюцинації .

Дивіться також: галюцинації сну

діагностика

Діагноз паралічу сну заснований майже виключно на історії хвороби . Під медичною історією мається на увазі збір лікарем описів, які дає пацієнт про наявні симптоми (коли неможливо допитати пацієнта, звернулися родичі або ті, хто був з ним в даний момент часу).

ІСТОРІЯ

Під час анамнезу лікар проводить реальний і належний запит, запитуючи пацієнта:

Як розвивається параліч і як довго вони тривають
Якщо у вас є якісь галюцинації
Якщо ви пам'ятаєте, коли ви були жертвою, вперше, паралічу і якщо відбулася зміна нічних звичок до цього епізоду.
Якщо протягом дня страждає раптова втрата контролю м'язів ( катаплекси ) або автоматична поведінка, тобто невблаганне і невпинне продовження діяльності, в якій ви намагаєтеся.

Ці два останні аспекти, катаплексия і автоматична поведінка, дуже важливі для діагностичних цілей, оскільки, якщо їх повідомляє пацієнт, вони можуть означати, що параліч сну є результатом набагато більш серйозної патології: нарколепсії.

У цих випадках ситуація стає патологічною і має розглядатися з відповідними і негайними контрзаходами: подумайте, насправді, про небезпеку того, що нарколептичний пацієнт працює під час керування транспортним засобом або в небезпечній роботі.

лікування

Оскільки часто люди, які погано сплять і погано скаржаться на параліч сну, можуть бути достатніми, щоб вилікувати нічні звички, які відповідають потребам людського організму, щоб вилікувати цей розлад.

Лікарська терапія паралічу сну призначена тільки в найбільш важких випадках, тобто коли епізоди хронічні. Він складається з прийому антидепресантів .

ВИПЛАТИ НА СОНУ ТА ДОСТАТНІСТЬ

Нашому тілу і нашому мозку потрібно близько 6-8 годин сну, щоб залишатися здоровими. Тому першим кроком для тих, хто страждає від паралічу сну, є спати достатню кількість годин.

Більш того, однаково важливо лягати і завжди прокидатися одночасно, тобто мати регулярний сонний ритм.

Поряд з цими двома найважливішими контрзаходами варто згадати деякі інші невеликі хитрощі:

Створіть затишне нічне середовище : темна кімната, не дуже гаряча, але не дуже холодна; мовчання.
Зручне ліжко .
Регулярно тренуйтеся, але ніколи не лягайте спати.
Обмежте споживання кофеїну .
Не їжте і не вживайте алкоголь незадовго до сну.
Для курців не паліть перед сном, оскільки нікотин є стимулятором.

ФАРМАКОЛОГІЧНЕ ЛІКУВАННЯ

Як і передбачалося, медикаментозне лікування на основі антидепресантів застосовується, коли параліч сну є хронічним і створює дискомфорт для тих, хто є його жертвою.

Найбільш широко застосовуваним препаратом є кломіпрамін, трициклічний антидепресант, який необхідно призначати за вказівкою лікаря.

Причиною введення цих препаратів є наступне: вони зменшують інтенсивність, з якою відбуваються нічні розслаблення м'язів і глибина сну, особливо в фазі REM.

Тривалість лікування може варіюватися від одного місяця до двох; у будь-якому випадку, поліпшення пацієнта, і перш за все медична консультація, визначають, чи припиняти терапію чи ні.

Трициклічні антидепресанти не вільні від побічних ефектів (див. Таблицю нижче).

Побічні ефекти трициклічних антидепресантів

Сухість у роті
запор
Надмірна пітливість
Проблеми сечового міхура і труднощі сечовипускання
Розмиті зору
Сонливість під час світлового дня

NB: хоча це може здатися протиріччям (з огляду на те, що було сказано раніше), сонливість протягом доби є однією з типових і навіть більш небезпечних побічних ефектів трициклічних антидепресантів. Подумайте про те, що може статися з людиною, яка її використовує, коли він керує автомобілем і спійманий раптовим нападом сну.

нарколепсії

Якщо параліч сну пов'язаний з нарколепсією, доцільно проконсультуватися з лікарями, які є фахівцями з даного питання, оскільки це серйозне патологічне стан.