MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® - препарат на основі моногідрату цефепіму

Терапевтична група: загальні антимікробні засоби для системного застосування - цефалоспорини

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® є корисним при лікуванні бактеріальних інфекцій, спричинених грампозитивними та негативними мікроорганізмами, загалом стійкими до терапії пеніциліном, і відповідальні за середньотяжкі та важкі клінічні картини.

Антибіотикотерапія цефалоспоринами четвертого покоління показана також у профілактиці інфекцій хірургічної рани та опортуністичних інфекцій в ослаблених і імуносупресивних суб'єктах.

Механізм дії MAXIPIME ® Cefepime

MAXIPIME ® є широко використовуваним антибіотиком в клінічних умовах завдяки широкому спектру дії та високої терапевтичної ефективності активного інгредієнта cefepime.

Цефепім фактично є бета-лактамним антибіотиком, засновником сімейства цефалоспоринів четвертого покоління, відомим своїм широким спектром дії, гарантованим цвиттерионной структурою молекули, а також природною стійкістю до гідролітичної дії бактеріальних бета-лактамаз.

Механізм дії, порівнянний з механізмом дії всіх інших цефалоспоринів, реалізується через інгібування реакції транспептидації, корисної для формування поперечних зв'язків між молекулами пептидоглікану і підтримання структурних властивостей бактеріальної стінки.

Ці зміни призводять до низької стійкості бактеріальної стінки до осмотичного градієнту і наступної загибелі мікроорганізму.

Приймаючи парентерально, цефепім досягає максимальної концентрації в плазмі протягом декількох хвилин, таким чином розподіляючи себе між різними тканинами і біологічними рідинами, де виконує свою терапевтичну дію протягом декількох годин.

Після завершення мікробіцидної активності вона усувається переважно в незміненому вигляді через сечу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ЕФЕКТИВНІСТЬ CEFEPIME В ТЕРАПІЇ СЕПТИКЕМ ВІД Грам-негативу

J Antimicrob Chemother. 2011 травень; 66 (5): 1156-60. Epub 2011 Mar 8.

Цікава ретроспективна робота, яка демонструє, як цефепім може бути ефективним у лікуванні септицемії від грамнегативних організмів, підтримуючи низьку смертність за 28 днів лікування.

2 CEFEPIME-РЕЗИСТЕНТНІ ЕВЕРГІЙНІ ПСЕУДОМОНАСНІ СТРІЧКИ

Emerg Infect Dis. 2011 Jun; 17 (6): 1037-43.

Епідеміологічне дослідження, яке виявляє появу штамів Pseudomonas aeuriginosa, стійких до класичних цефалоспоринів, а також до більш пізніх, таких як цефепім.

Така стійкість може бути незалежним фактором ризику смертності, пов'язаної з септицемією.

3.ОБІЛЬНІСТЬ ТА АНТИБІОТИЧНА ТЕРАПІЯ

Obes Surg. 2012 Mar; 22 (3): 465-71.

Ожиріння - це складне багатофакторне захворювання, яке також може порушити ефективність антибіотиків загальних методів лікування. У цьому дослідженні було відзначено, що для підтримки адекватного терапевтичного ефекту у пацієнтів з ожирінням, які страждають від післяопераційних інфекційних захворювань, необхідно було значно збільшити дози цефепіму.

Спосіб застосування і дозування

MAXIPIME ®

500 мг порошку і розчинника для ін'єкції цефепіму на 1, 5 мл розчину;

Порошок і розчинник для розчину для ін'єкцій 1 г цефепіму по 3 мл розчину.

Все антибіотикотерапія повинна бути визначена лікарем на підставі фізіо-патологічних особливостей пацієнта, тяжкості клінічної картини і терапевтичних цілей.

Дози від 1 до 4 грам цефепіму на день зазвичай достатні для гарантування ремісії симптоматики, що відбувається протягом декількох днів лікування.

Однак було б корисно продовжувати терапію протягом принаймні 48 годин після зникнення симптомів, щоб уникнути появи рецидивів.

Коригування застосовуваної дози також слід передбачити у пацієнтів з гепатопатами та нефропатами.

Попередження MAXIPIME ® Cefepime

Використання MAXIPIME ® обов'язково слід контролювати лікарем, як під час визначення дозування, так і під час всієї медикаментозної терапії.

Перед введенням цефепіму лікар повинен оцінити ризики, пов'язані з терапією та можливими протипоказаннями, з огляду на характеристику мікроорганізму, відповідального за захворювання, та його чутливість до терапії цефалоспорином.

Особливу обережність слід приділяти пацієнтам, які страждають захворюваннями печінки і нирок, геріатричним і педіатричним віком або пацієнтам з анамнезом гіперчутливості.

Фактично, побічні реакції від гіперчутливості можуть бути особливо серйозними, щоб серйозно погіршити стан здоров'я пацієнта, налаштувати надзвичайні ситуації зі здоров'ям та реанімацією.

Тривале застосування MAXIPIME ®, а не терапевтично обґрунтоване, може визначити появу мікробних штамів, резистентних до цефалоспоринів, і погіршити життєздатність мікрофлори кишечника, змінюючи профіль поглинання інших активних інгредієнтів, таких як оральні контрацептиви, і сприяючи бактеріальної колонізації. робота опортуністичних мікроорганізмів, таких як Clostridium difficile, етіологічний агент псевдомембранного коліту.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Застосування MAXIPIME ® під час вагітності повинно обмежуватися випадками реальної потреби і повинно проводитися тільки під суворим наглядом лікаря.

Ці запобіжні заходи пов'язані з відсутністю клінічних випробувань, здатних повною мірою охарактеризувати профіль безпеки плоду цефепіму при прийманні під час вагітності та під час грудного вигодовування.

взаємодії

На даний момент не відомі активні інгредієнти, одночасний прийом яких може змінювати фармакокінетичні характеристики цефепіму, знижуючи його терапевтичну ефективність і безпеку.

Глікозурія і позитивність до прямого тесту Кумбса можуть бути артефактами, пов'язаними з антибіотикотерапією з MAXIPIME ®.

Протипоказання MAXIPIME ® Cefepime

Застосування MAXIPIME ® протипоказано пацієнтам, які є гіперчутливими до пеніцилінів та цефалоспоринів або їх допоміжних речовин.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Різні клінічні випробування та ретельний постмаркетинговий моніторинг показали, що прийом цефепіму зазвичай добре переноситься і не має особливо серйозних побічних ефектів.

Однак, крім появи місцевих реакцій, що характеризуються почервонінням, болем і набряком на місці ін'єкції, введення цефепіму може призвести до появи нудоти, блювоти, діареї, кандидозу порожнини рота, коліту, головного болю, запаморочення, лихоманки, вагініту та дерматологічних реакцій. гіперчутливість до препарату.

Флебіт, тромбоцитопенія, анемія, еозинофілія, гіпертрансамінасемія, гіпербілірубінемія та знижена функція нирок також спостерігалися.