визначення
Дерматофітоз - це грибкова інфекція, що впливає на ороговілі ділянки тіла (роговий шар епідермісу, волосся або нігтів). Насправді, дерматофіти осідають в районах, багатих мертвим кератиновим матеріалом, який вони їдять.
На відміну від кандидозу, дерматофітоз взагалі не є інвазивною інфекцією. Вони можуть бути викликані грибами, що належать до родів Epidermophyton, Microsporum або Trichophyton spp . і, виходячи з місця інфекції, вони діляться на
- tinea corporis,
- tinea cruris (або паховий лишай)
- tinea pedis (або стопа спортсмена)
- tinea unguium (оніхомікоз)
- tinea capitis
- tinea barbae.
Передача може відбуватися від людини до людини, від тварини (кішки, собаки, кролика, миші та великої рогатої худоби) на людину або, рідше, від землі до людини. Схиляють до дерматофітозу умови імуносупресії (наприклад, пацієнтів з діабетом) або зменшення локальної оборони (наприклад, травма з судинним компромісом).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- облисіння
- бульбашки
- набряк
- еритема
- лупа
- Формування пусу
- лейконихия
- лимфангит
- забруднити
- onychogryphosis
- оніхоліз
- папули
- бл
- сверблячий
- Нога сверблять
- Сверблячка в руках
- Сверблячка в голові
- пустули
- Ваги на шкірі
- Виразки шкіри
- Грубі і непрозорі нігті
- блістери
Подальші показання
Симптоми дерматофітозу змінюються в залежності від місця інфекції (шкіри, волосся або нігтів).
Дерматофітоз не може бути клінічно вираженим або викликати запалення (більш-менш важке) на поверхні шкіри. Найчастіше запалення м'яке і пов'язане з переривчастою появою безсимптомних або маленьких свербіжних уражень. У найсерйозніших випадках, з іншого боку, запалення проявляється пухирями і раптовими початками тріщин (це відбувається особливо на рівні ніг).
Іноді дерматофітні інфекції визначають утворення керіона, тобто велике м'яке запальне ураження, яке визначає ділянки алопеції.
Tinea barbae - це дерматофітна інфекція бороди; виникає при поверхневих кільцеподібних ураженнях або з запальною керіоном, але можуть з'являтися ознаки, подібні до ознак фолікуліту.
Tinea capitis впливає на шкіру голови; викликає поступову появу круглих плям, пов'язаних з сухим лущенням та / або алопецією. Деякі дерматофіти викликають сірий або чорний стригучий лишай, залежно від того, чи волосся розривається вище (залишаючи невеликі коріння) або на рівні поверхні шкіри голови (де плями з'являються пунктирними). Рідше, tinea capitis проявляється як дифузна десквамація, подібна до лупи, або з пустулярною зовнішністю. Якщо запальна реакція на дерматофіт є дуже серйозною, вона може викликати утворення керіона, який у разі рубцювання може викликати випадання волосся.
Tinea corporis - це інфекція обличчя, тулуба і кінцівок. Цей дерматофітоз характеризується появою рожево-червоних кільцеподібних плям з листковими, злегка піднятими краями, які розширюються периферично і мають тенденцію освітлюватися централізовано.
Tinea cruris є пахової дерматофітної інфекцією, особливо прихильною гарячою погодою, прикріпленням шкірних складок (особливо у підданих ожирінням), вологому і щільному одягу. Як правило, це викликає свербіж і кільцеподібне ураження, яке може ускладнюватися мацерацією і вторинними бактеріальними або кандидозними інфекціями. Крім того, можуть виникнути дряпання і ліхенізаційний дерматит.
Нарешті, tinea pedis - дерматофітоз стоп; це найбільш поширена інфекція. Вузькі черевики, тепло і вологість в області полегшують поширення грибів. Tinea pedis виробляє ураження, які проявляються як лущення, підошовне потовщення, почервоніння, свербіж і печіння між пальцями. Крім того, можуть з'явитися пухирі, виразки і тріщини.
Діагноз дерматофітозу заснований на клінічному аспекті і підтверджується дослідженням шкірних скарифікацій (вони показують наявність гіф). Культуральне тестування зазвичай не є необхідним, за винятком серйозних інфекцій нігтів (збудник може не бути дерматофітом) і шкіри голови (для виключення інших захворювань, що викликають алопецію).
Лікування передбачає застосування місцевих або пероральних протигрибкових препаратів. Іноді кортикостероїди можуть використовуватися для полегшення свербіння і болю, викликаного важкими запальними ураженнями.
