Цефподоксим є бета-лактамним антибіотиком, що належить до класу цефалоспоринів третього покоління. Він має бактерицидну дію (тобто здатний вбивати бактеріальні клітини).
Цефподоксим - хімічна структура
Показання до застосування
Для чого він використовує
Цефподоксим використовується при лікуванні інфекцій, викликаних бактеріями, чутливими до неї.
Більш конкретно, цефподоксим показаний для лікування:
- тонзиліт;
- синусит;
- Середні пробки для вуха;
- пневмонія;
- Гострі грудні інфекції у хворих на хронічний бронхіт.
попередження
Слід дотримуватися обережності при введенні cefpodoxime у пацієнтів, які пережили алергічні реакції на інші типи антибіотиків. У цих випадках необхідно повідомити лікаря перед початком лікування цефподоксимом.
У пацієнтів з нирковою недостатністю і перитонеальним діалізом необхідне зменшення дози цефподоксиму, що вводиться зазвичай.
Призначення cefpodoxime у пацієнтів з анамнезами шлунково-кишкових розладів - особливо у випадку коліту - необхідно робити дуже ретельно.
Цефподоксим може змінити результати тесту Кумбса і результати деяких тестів на визначення глюкози в сечі (глюкозурія).
Цефподоксим може викликати побічні ефекти, які змінюють здатність керувати машиною та користуватися машинами, тому слід використовувати обережність.
взаємодії
Цефподоксим не слід призначати в комбінації з препаратами, що використовуються для зниження секреції кислоти в шлунку, таких як:
- Антациди ;
- Антагоністи рецепторів Н2 для гістаміну, такі як ранітидин, фамотидин і циметидин .
Ці препарати можна вводити тільки через 2-3 години після прийому цефподоксиму.
Також вам слід повідомити лікаря, якщо ви вже приймаєте будь-яке з наступних лікарських засобів:
- Діуретичні препарати, такі як фуросемід ;
- Аміноглікозиди, ще один клас антибіотичних препаратів;
- Пробенецид, препарат, що застосовується при подагричній терапії;
- Пероральні антикоагулянти, такі як, наприклад, варфарин .
У будь-якому випадку, ви повинні повідомити свого лікаря, якщо ви приймаєте - або якщо ви недавно були - наркотики будь-якого виду, включаючи безрецептурні препарати і трав'яні та / або гомеопатичні продукти.
Побічні ефекти
Цефподоксим може викликати різні побічні ефекти, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Тип наслідків і інтенсивність, з якою вони виникають, залежить від чутливості, яку кожна людина має до препарату.
Нижче наведені основні побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування цефподоксимом.
Алергічні реакції
Цефподоксим може викликати алергічні реакції, іноді важкі, у чутливих осіб. Ці реакції зазвичай проявляють такі симптоми, як:
- Сильні висипання на шкірі;
- кропив'янка;
- сверблячка;
- Набряк обличчя та рота з наступними труднощами в диханні та ковтанні;
- Синдром Стівенса-Джонсона;
- Токсичний епідермальний некроліз.
Анафілактичні реакції також можуть відбуватися, характеризуються бронхоспазмом, пурпурою і набряком обличчя і кінцівок.
суперинфекции
Лікування цефподоксимом може сприяти розвитку суперінфекцій бактеріями, стійкими до ліків або грибів, таких як інфекції Clostridium difficile або інфекції Candida в ротовій порожнині (молочниці) або вагінально.
Шлунково-кишкові розлади
Лікування цефподоксимом може викликати нудоту, блювоту, біль у шлунку, діарею, метеоризм і здуття живота.
Якщо діарея виявляється у важкій формі, це може бути ознакою виникнення псевдомембранозного коліту, викликаного суперінфекцією Clostridium difficile, тому необхідно негайно повідомити лікаря.
Розлади нервової системи
Лікування цефподоксимом може викликати головний біль, запаморочення, поколювання, відчуття хвороби та слабкості.
Розлади крові та лімфатичної системи
Лікування цефподоксимом може викликати:
- Еозинофілія, тобто підвищення концентрації в плазмі еозинофілів;
- анемія;
- Гемолітична анемія;
- Тромбоцитопенемия (тобто зменшення кількості тромбоцитів у крові), що призводить до підвищеного ризику кровотечі;
- Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові.
Інші побічні ефекти
Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії цефподоксимом:
- Сприйняття дзвінків у вухах;
- Зміни в функціональних тестах печінки;
- Пошкодження печінки;
- Зміни та погіршення функції нирок;
- Втрата апетиту.
передозування
Якщо ви підозрюєте, що прийняли передозування cefpodoxime, негайно зверніться до лікаря або зверніться до найближчої лікарні.
Механізм дій
Цефподоксим має власне антибіотичну дію, перешкоджаючи синтезу клітинної стінки бактерій, пептидоглікану.
Пептидоглікан являє собою полімер, складений з паралельних ланцюгів азотистих вуглеводів, з'єднаних між собою поперечними зв'язками між амінокислотними залишками. Ці зв'язки утворюються завдяки дії ферменту трансаммідази.
Цефподоксим зв'язується з трансаммідазою, запобігаючи утворенню вищезгаданих зв'язків.
Таким чином, у пептидоглікані створюються слабкі ділянки, які призводять до лізису та загибелі бактеріальної клітини.
Режим використання - дозування
Цефподоксим доступний для перорального введення у вигляді таблеток. Для лікування інфекцій у дітей доступні гранули для пероральної суспензії.
Важливо приймати антибіотик завжди одночасно і після їжі, оскільки їжа сприяє всмоктуванню самого препарату. Тривалість лікування встановлюється лікарем і зазвичай становить від 5 до 10 днів.
Важливо, щоб антибіотик приймався строго дотримуючись всіх показань лікаря, як щодо дози препарату, що приймається, так і щодо тривалості терапії.
Нижче наведені деякі вказівки на дози cefpodoxime зазвичай використовуються.
Дорослі та літні люди
Зазвичай використовувану дозу цефподоксиму становить 100-200 мг двічі на день.
Діти до 11 років
Рекомендована доза цефподоксиму становить 8 мг / кг ваги тіла на добу, що вводиться у два прийоми в 12-годинних інтервалах.
Пацієнти, які страждають захворюванням нирок
У цій категорії пацієнтів лікар може вирішити зменшити дози цефподоксиму, які звичайно вводяться. Ступінь скорочення дози залежить від тяжкості захворювання нирок.
Вагітність і лактація
Використання цефподоксиму вагітними жінками та матерями, що годують груддю, повинні проводитися тільки у випадках реальної потреби і тільки після ретельної оцінки взаємозв'язку між очікуваними вигодами для матері та можливими ризиками для плоду або новонародженого.
У будь-якому випадку вагітні або годуючі жінки перед початком терапії цефподоксимом - або будь-яким іншим лікарським засобом - повинні спочатку звернутися до лікаря.
Протипоказання
Застосування цефподоксиму протипоказано у наступних випадках:
- У пацієнтів з відомою гіперчутливістю до самого цефподоксиму, до інших цефалоспоринів або до інших бета-лактамних антибіотиків;
- У пацієнтів, які перенесли важку алергічну реакцію на пеніциліни.
