загальність
У аналізах крові MCH є абревіатурою, що використовується для позначення середнього вмісту гемоглобіну . Цей параметр вимірюється за допомогою аналізу крові і дозволяє розрахувати середню кількість гемоглобіну (Hb), що міститься в кожному еритроциті (або еритроциті).
У лабораторії значення MCH подається автоматично електронним підрахунком клітин, але також може бути отримано за допомогою формули: Hb (g / dl) x 10 / кількість еритроцитів у мільйонах / мкл . Результат виражається в пікограмах ( п.г. ).
Інтерпретація результату MCH має важливу користь у діагностиці та моніторингу численних патологічних станів, включаючи анемії .
які
Що означає MCH?
MCH вказує на середній вміст корпускулярного гемоглобіну, тобто вимірює середній вміст гемоглобіну в еритроцитах . Цей параметр виражається в пікограмах (примітка: 1 пікограма - це нечисленний грам, який еквівалентний мільйонної частки мільйонної частки грама, тобто 1/1012).
Визначення MCH є частиною звичайних аналізів крові і, зокрема, є частиною оцінки корпускулярних показників у контексті аналізу крові (також відомого як аналіз крові ).
Яка роль гемоглобіну?
Гемоглобін ( Hb ) - це білок, що міститься в еритроцитах, що спеціалізується на транспортуванні кисню до різних частин тіла. У здорової дорослої людини його концентрація не повинна опускатися нижче 12 г / дл. Зниження гемоглобіну, пов'язане з еритроцитами в крові, включає симптоми, що характеризують анемію.
Синоніми MCH
У клінічних звітах, середній вміст корпускулярного гемоглобіну зазвичай повідомляється з акронімом MCH, який є похідним від англійського " Mean Corpuscular Hemoglobin " (або " Mean Cell Hemoglobin ").
Однак синоніми, що використовуються для позначення параметра, різні й включають:
- Середній клітинний вміст гемоглобіну;
- Середня кількість гемоглобіну еритроцитів;
- Середній корпускулярний гемоглобін.
Корпускулярні індекси: які вони?
MCH - це корпускулярний індекс, отже, параметр, що дозволяє провести аналіз корпускулярної частини крові (тобто клітин, що циркулюють в крові).
Зокрема, MCH є серед індексів еритроцитів (також званих корпускулярними показниками еритроцитів ), тому - у поєднанні з MCHC і MCV - він надає інформацію про еритроцити (або еритроцити) і про ступінь гемоглобінізації.
Детально:
- Середній корпускулярний об'єм ( MCV ) збігається з середнім розміром еритроцитів;
- Середній вміст корпускулярного гемоглобіну ( MCH ) висвітлює вміст гемоглобіну в кожному еритроциті;
- Середня концентрація корпускулярного гемоглобіну ( MCHC ) вимірює концентрацію гемоглобіну в одній еритроциті, залежно від розміру останнього.
Різниця між MCH і MCHC
- MCH : вказує абсолютне значення в термінах ваги - виражене в пікограмах - для кожної червоної кров'яної клітини, яка не пов'язана з розміром останньої;
- MCHC : це відношення, отже, відносна величина, виражена у відсотках, яка пов'язує вміст гемоглобіну з розміром червоних кров'яних клітин, в яких він міститься. MCHC можна обчислити вручну шляхом ділення значення гемоглобіну / dl на гематокрит; контрольні значення становлять 32-36%.
MCH, MCHC і MCV є трьома параметрами, які традиційно використовуються для диференційної діагностики анемії . Корпускулярні індекси корисні, зокрема, при обрамленні численних форм анемії, що характеризуються або не обумовлені зміною MCV ( нормоцитарних, мікроцитарних або макроцитарних анемій ) та / або кількістю і концентрацією гемоглобіну в еритроцитах ( анемії) нормохромний або гіпохромний ).
Крім корпускулярних показників, для уточнення причини можливої патології, корисно враховувати підрахунок еритроцитів ( РБК ). Цей параметр виражає кількість еритроцитів на мікролітр крові.
Чому ви вимірюєте
MCH: що використовується?
Аналіз МСН і, загалом, корпускулярних показників призначають, коли пацієнт виявляє певну кількість ознак і симптомів, які можуть бути пов'язані з патологіями, які впливають на клітини крові .
Під час діагностичної процедури лікар може вказати виконання аналізу крові за допомогою аналізу MCH для визначення точної причини та / або визначення тяжкості конкретної клінічної картини; середній клітинний вміст гемоглобіну сприяє виявленню різних станів, у тому числі:
- Анемія ;
- Інфекції ;
- Запалення ;
- Порушення коагуляції ;
- Пухлини .
Після встановлення діагнозу обстеження МСН та інших корпускулярних показників дозволяє регулярно контролювати патологію та / або ефективність лікування .
Нормальні значення
Нормальні значення MCH знаходяться між 26 і 32 пікограмами (pg = μμg; pg = 10-12 грамів).
Значення MCH автоматично визначається електронним лічильником клітин, після того, як було виміряно гемоглобін і гематокрит .
Однак середній клітинний вміст гемоглобіну можна також розрахувати, знаючи кількість еритроцитів і концентрацію гемоглобіну, за формулою: \ t
Hb (г / дл) х 10 / кількість еритроцитів у мільйонах / мкл
Примітка : контрольний інтервал іспиту може незначно змінюватися в залежності від віку, статі та приладів, що використовуються в лабораторії аналізу. З цієї причини краще проконсультуватися з діапазонами, переліченими безпосередньо в звіті. Слід також пам'ятати, що результати аналізу повинні оцінюватися в цілому лікарем загальної практики, який знає історію хвороби пацієнта.
MCH High - Причини
Які умови викликають збільшення вартості МЧ?
MCH вимірює вагу гемоглобіну в середньому від еритроцитів і в цілому збільшується паралельно з MCV.
Якщо величина MCH висока, а загальна кількість еритроцитів низька, це означає, що організм виробляє меншу кількість еритроцитів, але більший і більш "багатий", ніж гемоглобін, щоб компенсувати їх відсутність числа. Цей стан називається макроцитарною анемією і вказує на зміну кількості еритроцитів, пов'язаних із збільшенням розміру еритроцитів ( макроцитоз ).
Дізнатися більше: Макроцитоз - що це таке, клінічне значення та пов'язані з ним симптоми?Найбільш небезпечною формою цього типу анемії є згубна, яка виникає після дефіциту вітаміну В12 і фолієвої кислоти, які необхідні для правильного синтезу гемоглобіну і еритроцитів.
Високий MCH також може бути обумовлений іншими умовами, такими як:
- Дисфункція щитовидної залози (зокрема, гіпотиреоз);
- Пошкодження печінки різного походження;
- Апластична анемія;
- Гемолітичні анемії;
- Мієлодиспластичний синдром.
Зловживання алкогольними напоями є ще одним фактором, що може призвести до збільшення МСН.
MCH Low - Причини
Які причини низького MCH?
Якщо значення MCH низьке, це означає, що еритроцити малі порівняно з нормальними ( мікроцитоз ) і містять мало гемоглобіну. У цих випадках ми говоримо про гіпохромну мікроцитарну анемію : при морфологічному аналізі еритроцити малі (мікроцитарної анемії) і легше, тому що вони бідні гемоглобіном (гіпохромним).
Дізнатися більше: Мікроцитична анемія - визначення та характеристики »Низький MCH також може бути обумовлений:
- Нестача заліза від:
- Низьке споживання їжі заліза;
- Зниження засвоєння заліза;
- Надмірна втрата заліза;
- Залізодефіцитна анемія (хронічна залізодефіцитна анемія);
- Сидеробластная анемія (вторинна по відношенню до дефіциту синтезу гема);
- Таласемія (спадкова зміна крові, що впливає на ланцюги, що складають гемоглобін);
- Інші розлади, що впливають на синтез гемоглобіну (гемоглобінопатії).
Зниження величини MCH може також відбуватися внаслідок умов, не суворо пов'язаних із захворюваннями крові, таких як запалення і хронічні захворювання (наприклад, ревматоїдний артрит, хвороба Крона, діабет тощо), інфекції, серцева недостатність і побічні ефекти деяких наркотики.
Як виміряти
MCH: що таке іспит?
Для проведення обстеження пацієнт повинен пройти забір крові з вени в руці або через прокол пальця або п'яти (новонароджених).
Як правило, аналіз корпускулярних показників, у тому числі МСН, проводиться за допомогою автоматизованих приладів, які вимірюють різні параметри, які присутні в зразку крові.
підготовка
MCH: необхідна підготовка до іспитів?
Немає необхідності голодувати, щоб мати зразок крові, корисний для оцінки MCH. Обстеження відбувається, по суті, на корпускулярній частині крові, тобто на клітинах, на визначення яких не впливає факт прийняття їжі або напоїв.
Однак, якщо крім корпускулярних показників і аналізу крові, необхідно провести інший аналіз крові, який передбачає голодування (наприклад, визначення глікемії або холестерину), необхідно утриматися від прийому їжі в період, що передує виведенню ( стандартний, 8-10 годин до). Лікар загальної практики, який призначає аналізи, все одно зможе надати корисну інформацію для кожного окремого випадку.
Що може вплинути на результат?
Значення MCH можуть бути змінені у пацієнтів з дисліпідемією.
Інтерпретація результатів
Мінімальні відхилення MCH від норми не можуть корелювати з будь-яким особливим клінічним значенням; для встановлення можливого патологічного значення фундаментально інтерпретувати результати, посилаючись на загальний контекст .
Отже, значення MCH повинні інтерпретуватися стосовно тих, що стосуються дослідження дозування гемоглобіну, завжди беручи до уваги інші індекси еритроцитів (MCV і MCHC).
Дізнатися більше: Гемоглобін - значення та зміст змін »Зміни у значенні MCH: що це означає?
MCH - це корпускулярний індекс, що сприяє оцінці змін, що впливають на кров. Зокрема, якщо нижче або вище норми, середній вміст корпускулярного гемоглобіну може сигналізувати, наприклад: дефіцит вітаміну В12 або фолата, алкоголізм і гіпотиреоз ( високий МСН ) або залізодефіцитна анемія, хронічне запалення і пухлини ( низький МСН ).
Загалом, результати відображають ті, що стосуються середнього корпускулярного об'єму ( MCV ): малі червоні кров'яні клітини можуть мати більш низьке значення MCH, отже, більш низький ступінь гемоглобінізації; отже, клітини будуть визначені нормохромними або гіпохромними залежно від того, чи є MCH, відповідно, в межах норми або нижче норми.
На відміну від цього, макроцити (тобто більші, ніж нормальні еритроцити) мають тенденцію до високого MCH.
