визначення
У вагітної жінки говорять про прееклампсію або гестоз, коли набряк і протеїнурія пов'язані з гестаційною гіпертензією; У медичній сфері симптоматична тріада більш точно називається трисимптомним гестозом. Прееклампсія зазвичай відбувається після 20-го тижня вагітності.
причини
Причинний елемент, що запускає прееклампсію, не відомий; проте, синдром може викликати низку факторів: незбалансоване харчування, аутоімунні порушення, генетична схильність, патології, що впливають на кровоносні судини.
- Фактори ризику: старше 35 років, багатоплідні вагітності, перша вагітність, ожиріння, анамнез цукрового діабету, гіпертензія, захворювання нирок, синдром антифосфоліпідних антитіл.
симптоми
Часто вагітні жінки з прееклампсією не скаржаться на якісь специфічні симптоми; продроми, що супроводжують розлад, часто є нечіткими і розмитими: раптове збільшення ваги протягом декількох днів, тимчасова сліпота, набряклість (розпухлість рук і ніг), дратівливість, головний біль, біль у правій стороні, нудота, протеїнурія, блювота.
Інформація про прееклампсію - лікарські засоби для лікування гестозу не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди звертайтеся до лікаря та / або фахівця перед тим, як приймати преклампсію - препарати для лікування гестозу.
наркотики
Лікування прееклампсії не є таким простим, як при гестаційній гіпертензії; Прееклампсія, по суті, крім лікування цільовими препаратами, часто включає в себе госпіталізацію і постійний контроль вагітної жінки. У цих випадках часто необхідно передбачати народження, щоб уникнути можливих ускладнень для ненародженої дитини.
Найбільш зазначеним препаратом для лікування прееклампсії є сульфат магнію, який також використовується при профілактиці синдрому у жінок, схильних або страждаючих гестаційною гіпертензією.
У більшості випадків лікування сульфатом магнію підтримують препарати з гіпотензивним дією.
- Сульфат магнію (наприклад, Magne So BIN, Magne So GSE): це протисудомний препарат, корисний для запобігання рецидиву емальптичних нападів. Навантажувальна доза для лікування прееклампсії включає прийом 1 мг (10 мл) активного IV болюса повільно протягом 3 хвилин; потім приймають 3g (30 мл) у фізіологічному розчині. Згодом приймають 70 мг протягом 15 хвилин. підтримуюча доза полягає у прийомі 1 грам препарату (10 мл на годину), до 24-48 годин після пологів.
- Лабеталол (наприклад, Trandate, Ipolab): лікарський засіб (що відноситься до класу бета-блокаторів) показаний для зниження артеріального тиску в умовах важкої прееклампсії та еклампічних нападів. Рекомендується призначати препарат з дозою атаки 20 мг повільно внутрішньовенно; через 20 хвилин вводять другу дозу 40 мг і ще через 20 хвилин іншу дозу 80 мг. Будь-які подальші введення можуть бути здійснені на відстані 20 хвилин один від одного; загальна добова доза не повинна перевищувати 220 мг. Підтримуюча доза передбачає прийом 5 ампул по 100 мг активного, розведеного в 400 мг фізіологічного розчину.
- Стероїди: в деяких випадках можна застосовувати кортикостероїди, які корисні для поліпшення функції печінки і тромбоцитів матері; крім того, виявляється, що введення кортикостероїдів у жінок, які страждають прееклампсією, корисно для продовження вагітності та сприяння розвитку легенів дитини.
- Ацетилсаліцилова кислота (наприклад, аспірин, вівін, Ac Acet, Carin, Cardioaspirin): деякі вчені вважають, що введення цього препарату може поліпшити клінічну картину пацієнта, що страждає прееклампсією: у дозі 60-150 мг на добу, препарат, в ідеалі, він може інгібувати агрегацію тромбоцитів і сприяти вазодилятації. Проте недостатньо даних для підтвердження достовірності цього препарату при лікуванні прееклампсії.
Загалом, найкращим способом лікування гестозу є народження дитини, стратегія, яка не завжди можлива, звичайно, оскільки дитина може навіть не завершити свій розвиток.
