визначення
Брахіалгія - інакше називається радікулопатія шийки матки - це хворобливий стан, що впливає на руку. Більш точно, біль, що сприймається, є невропатичним болем.
Брахіалгія може впливати як на молодих, так і на літніх пацієнтів.
причини
Брахіалгія викликається подразненням або розчавленням спинного нерва в шиї і є одним з симптомів, які можуть виникати при різних типах захворювань. До них відносяться: грижа шийних дисків (яка є найчастішою причиною брахіалгії у молодих людей), шийний артроз, дегенеративні захворювання дисків шийки матки, пухлини хребта, міжхребцевий пролапс, остеофіти і звуження формального і спинномозкового каналів (це найпоширеніша причина брахіалгії у літніх).
симптоми
Як згадувалося, брахіалгія полягає в сприйнятті відчуття болю в руці. Це відчуття також може випромінюватися в область шийки і лопатки. Крім того, не рідкість, коли хворобливі прояви пов'язані з м'язовою слабкістю і парестезією.
У деяких випадках пацієнт з брахіалгіями також може втратити чутливість шкіри на руці при порушенні нерва.
Інформація про брахіалгії - лікарські засоби для лікування болю в руці не має на меті замінити прямий зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або фахівцем, перш ніж приймати брахіалгію - ліки для лікування болю в руці.
наркотики
Оскільки брахіалгія є симптомом патології, лікування буде залежати від основної причини, що лежить в основі хворобливого прояву, і буде спрямована на її лікування.
Проте, лікар може призначити симптоматичну фармакологічну терапію на основі НПВПП і - якщо біль є особливо важким - на основі опіоїдних анальгетиків або на основі антиконвульсантів.
У найбільш важких випадках, коли невропатичний біль є настільки сильним, що порушує нормальну повсякденну діяльність пацієнта, лікар може прийняти рішення про введення анестезіологічних препаратів, вводячи їх безпосередньо в порушений нерв. Однак, на жаль, ця терапія ефективна лише протягом декількох днів, після чого знову проявляється брахіалгія і з такою ж інтенсивністю.
Крім фармакологічного лікування, також може бути корисно пройти фізіотерапію, масаж, акупунктуру або остеопатію.
Якщо, з іншого боку, вищезгадані консервативні терапії не є достатніми для контролю брахіалгії, то лікар може вирішити вдатися до операції.
НПЗЗ
Нестероїдні протизапальні препарати є першим рядком симптоматичного лікування брахіалгії, завдяки їх вираженим протизапальним і знеболюючим властивостям.
Існує кілька активних інгредієнтів, які можна використовувати для цієї мети. Серед них ми згадуємо:
- Ібупрофен (Brufen ®, Moment ®, Nurofen ®, Arfen ®, лихоманка і болю Actigrip ®, лихоманка Vicks і біль ®): ібупрофен доступний в різних фармацевтичних композиціях, придатних для різних шляхів введення.
Доза препарату, що вводиться перорально, не повинна перевищувати 1, 200-1, 800 мг активного інгредієнта на добу. Точну кількість лікарського засобу, що буде прийнято, буде встановлено лікарем на індивідуальній основі, залежно від тяжкості болю, що страждає на пацієнта.
- Напроксен (Momendol®, Synflex®, Xenar®): також напроксен доступний в різних фармацевтичних препаратах. При пероральному застосуванні звичайна доза напроксену становить 500-1000 мг на добу, що приймається в розділених дозах кожні 12 годин. Однак, навіть у цьому випадку, лікар визначить точну кількість активного інгредієнта, який повинен прийняти кожен пацієнт.
- Кетопрофен (Artrosilene ®, Orudis ®, Oki ®): доза кетопрофену, що вводиться зазвичай перорально, становить 150-200 мг на добу, що приймається в 2-3 прийоми після прийому їжі.
Опіоїдні анальгетики
Якщо брахіалгія особливо інтенсивна, лікар може вирішити використовувати опіоїдні анальгетики.
Однак ці препарати необхідно застосовувати дуже обережно, під суворим наглядом лікаря і в ситуаціях реальної потреби. Це пояснюється тим, що опіоїдні анальгетики можуть викликати значні побічні ефекти, включаючи толерантність і залежність.
Серед різних активних інгредієнтів, які можна використовувати, ми пам'ятаємо:
- Трамадол (Contramal ®, Patrol ®): трамадол є потужним аналгетиком, доступним в різних фармацевтичних композиціях, які дозволяють його вводити перорально, ректально і парентерально.
Як правило, терапія трамадолом починається з введення 50-100 мг активного інгредієнта. Згодом, якщо вважатиметься за необхідне, лікар може вирішити збільшити кількість препарату, який необхідно прийняти, доки не буде досягнуто оптимальної дози для кожного пацієнта, щоб отримати адекватний контроль болю.
протисудомні
Антиконвульсанти являють собою препарати, які зазвичай використовуються при лікуванні судомних розладів, включаючи епілепсію.
Однак деякі активні інгредієнти, що належать до цього класу лікарських засобів, можуть бути корисні для лікування невропатичного болю. Тому вони також можуть бути корисні при лікуванні брахиалгии.
Серед цих активних інгредієнтів ми згадуємо:
- Габапентин (Neurontin ®): для лікування невропатичного болю початкова доза габабентину, що звичайно використовується у дорослих пацієнтів, коливається в межах від 300 мг до 900 мг на добу, що приймається перорально. Пізніше лікар може вирішити збільшити кількість введеного препарату, щоб досягти найбільш адекватної підтримуючої дози для кожного пацієнта.
- Карбамазепін (Tegretol ®): Карбамазепін також доступний для перорального введення. Початкова доза ліків, що звичайно використовується у дорослих, становить 200-400 мг на добу. Лікар може вирішити збільшити кількість введеного препарату до тих пір, поки біль повністю не зникне, а потім знову знизити його, щоб дати пацієнту найменш ефективну дозу для збереження контролю симптомів.
У пацієнтів похилого віку дози карбамазепіну, що вводяться, будуть нижчими, ніж ті, які зазвичай використовуються у дорослих пацієнтів.
