Ліки для лікування тривоги

визначення

Тривога, що ірраціональне переплетення страхів і напружень, є майже «фізіологічним» явищем серед населення наших днів; Тривога - це не що інше, як психофізична напруга, яка частіше за все має свої корені в ірраціональному. Іноді, однак, тривога має дуже чітку основу і виникає з бажання подолати перешкоду, яка, в очах ураженої особи, здається непереборною.

причини

Як згадувалося, тривога може мати невідомий ірраціональний характер, або вона може бути спрямована проти відомого і точного зовнішнього стимулу. Тривога стає патологічною, коли вона змінює психічний баланс ураженої особи, яка, не бачачи виходу, прагне ізолюватися від інших. На тривожність сильно впливають генетична складова і біологічні елементи (гіперпродукція норадреналіну, гіпопродукція ГАМК і серотоніну).

симптоми

Тривога - суто суб'єктивний стан, тому інтенсивність симптомів і тяжкість проблеми надзвичайно змінюються. Людина, що страждає від тривоги, не впевнена в майбутньому, боїться неминучої небезпеки, прагне втратити контроль над собою і емоціями; він часто надмірно стурбований і неуважний. Це пов'язано з фізичними розладами: сухість у роті, утруднене ковтання, діарея, задишка, безсоння, відчуття задухи, втома, напруга м'язів, тремтіння, припливи.

Природний догляд

Інформація про тривожність - медикаменти для лікування тривоги не має на меті замінити безпосередній зв'язок між медичним працівником і пацієнтом. Завжди проконсультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом перед тим, як приймати тривожні препарати.

наркотики

Загалом, тривога є симптомом складних патологій, таких як депресія, сексуальні розлади, шизофренія; у подібних ситуаціях лікування основного захворювання також перенесе порушення, пов'язані з синдромом тривоги. Загалом, існує два можливих терапевтичних підходи для лікування тривоги: фармакологічне лікування та психологічне консультування; у більшості пацієнтів, які страждають від важкої тривожності (тривоги, що перешкоджає простій соціальній діяльності), рекомендується поєднання обох методів лікування, щоб обмежити час відновлення хвороби.

Слід зазначити, що психологічна терапія має позитивний ефект лише в тому випадку, якщо пацієнт співпрацює з силою волі; перешкода, яку мають багато спільних психологічних методів терапії, насправді представлена скептицизмом пацієнтів у зверненні до допомоги; отже, вони не відповідають на запропоновану терапію.

Анксиолітичні препарати досить потужні: вони діють безпосередньо на проблему, але мають багато побічних ефектів, навіть якщо вони досить серйозні (наприклад, залежність). Тому рекомендується не перевищувати дози і виконувати призначені лікарем методи введення.

Найбільш використовуваними в терапії для лікування тривожності категоріями ліків є: анксіолітики, бензодіазепіни, антидепресанти та антигістамінні препарати.

Анксиолитики :

Буспірон (наприклад, Buspimen, Buspar): препарат - НІПІПНОТИЧНИЙ анксіолітик, широко використовуваний у терапії для лікування середньої та важкої хронічної тривоги; це частковий агоніст серотонінових рецепторів із затримкою дії (це пояснює причину, чому препарат показаний тільки для лікування хронічної тривожності). Препарат можна також використовувати протягом тривалого часу, оскільки він не створює ні залежностей, ні толерантності. Рекомендується розпочати терапію в дозі 7, 5 мг, що приймається порожниною рота, двічі на день; альтернативно, приймайте 5 мг активного, тричі на день. Підтримуюча доза може збільшуватися на 5 мг (у порівнянні з початковою дозою), кожні 2-3 дні, до максимум 20-60 мг на добу, щоб розділити на кілька доз протягом дня.

Бензодіазепіни : споживання бензодіазепіну має бути помірним; всі препарати, що належать до цієї категорії, викликають звикання та звикання. Крім того, давно відомо, що лікування бензодіазепінами не слід припиняти раптово, щоб уникнути ефекту відскоку. Бензодіазепіни також широко використовуються для лікування безсоння (вони являють собою препарати, що індукують гіпнозу) і при епілепсії (через їх виражену міорелаксантну активність). Деякі з багатьох бензодіазепінів, що використовуються в терапії:

Діазепам (наприклад, Мікропам, Ансіолін, Валіум, Діаземул, Діазепам ФН): рекомендується розпочати терапію тривоги із змінною дозою від 2 до 10 мг, яку потрібно приймати 2-4 рази на день тяжкість стану. Також можна приймати препарат внутрішньом'язово або внутрішньовенно: 2-5 мг призначено для лікування легкого або помірного занепокоєння, а у випадку тяжкості рекомендується вводити 5-10 мг активної. При необхідності повторювати введення кожні 3-4 години. Діазепам також доступний у поєднанні з октатропіном метилбромидом (Valpinax): у цьому випадку препарат призначають для лікування спастичного болю на шлунково-кишковому рівні в контексті синдрому тривоги.
Альпразолам (наприклад, Xanax, Frontal, Alprazig): особливо показаний для лікування тривоги, пов'язаної з панічними атаками. Його застосування може бути призначено лікарем тільки у разі підтвердженого діагнозу синдрому важкої тривоги: цей бензодіазепін, по суті, створює більшу залежність, ніж інші препарати, що належать до цього фармацевтичного класу. Приймати активну дозу 0, 25-0, 50 мг, перорально, тричі на день. При необхідності дозу можна збільшувати поступово кожні 3-4 дні. Підтримувальна доза не повинна перевищувати 4 мг на дозу. Зверніться до лікаря.
Лоразепам (напр. Контроль, Tavor, Zeloram, Lorans): препарат слід приймати перорально з початковою дозою 1 мг 2-3 рази на день. Підтримуюча доза - однак змінна залежно від тяжкості стану - 1-2 мг, 2-3 рази на день. Добова доза може варіювати від 1 до 10 мг. Препарат можна також вводити внутрішньовенно (2 мг або 0, 044 мг / кг). Зверніться до лікаря.
Клоназепам (наприклад, Rivotril): показаний для лікування тривоги, пов'язаної з панічними атаками. Рекомендується розпочати терапію 0, 25 мг препарату на добу. Дозу можна збільшити на 1 мг на добу, після 3 днів лікування. Не перевищуйте 4 мг на добу.

Антигістамінні препарати : ці препарати, хоча і менше використовуються в терапії для лікування тривоги, іноді можуть прискорити загоєння.

Гідроксизин (наприклад, Atarax): в контексті тривоги антигістамінний препарат знімає симптом (він не діє безпосередньо на причину); він використовується в терапії також як ад'ювант в органічних захворюваннях, пов'язаних з тривожністю. Для цього рекомендується приймати дозу препарату в межах від 50 до 100 мг, перорально або внутрішньом'язово, 4 рази на добу. Препарат широко застосовується в терапії для лікування кропив'янки.

У минулому барбітурати використовувалися для лікування тривоги, гіпнотичних препаратів і седативних засобів першого покоління; В даний час ці активи вже не використовуються для цієї мети, оскільки мають дуже низький терапевтичний індекс, тому вони занадто небезпечні.

Бета-блокатори : бета-блокатори допомагають зменшити вторинні симптоми, пов'язані з тривожністю; іншими словами, ці активні інгредієнти не діють безпосередньо на первинні симптоми, що супроводжують тривожний синдром (напруженість, занепокоєння, невпевненість, страх тощо), швидше вони заспокоюють фізичні ознаки, такі як тремор, тахікардія, серцебиття. Бета-блокатори не показані для всіх пацієнтів, які відчувають занепокоєння; їхнє медичне застосування зарезервоване для тих пацієнтів, чий контроль за соматичними симптомами може запобігти появі тривоги. Ці препарати не впливають на психологічну складову тривоги.

Пропранолол (наприклад, індерал): рекомендується приймати 40 мг препарату один раз на день; можна збільшити дозу до 40 мг тричі на день. Зверніться до лікаря.

Інші анксіолітико-антипсихотичні препарати :

Мепробамат (наприклад, Quanil): це психофармацевтичний препарат (клас приналежності: уретан), що використовується як анксіолітик, широко використовується в минулому для лікування тривоги і як транквілізатор в цілому. В даний час його використання нечасто, тому що його замінюють на бензодіазепіни; насправді препарат менш ефективний, ніж останній, крім того, що він є більш небезпечним. Препарат має тенденцію індукувати більшу залежність, ніж бензодіазепіни. Однак доза, що вказується, становить 400 мг, приймати 3-4 рази на день, перорально. Рекомендована доза для лікування тривоги у літніх людей наполовину.
Pregablyn (наприклад, Lyrica): на додаток до лікування епілепсії, цей препарат широко використовується в терапії для лікування генералізованої тривоги, а також пов'язаний з хронічним стресом або пов'язаною з роботою нервозність. Рекомендується розпочати терапію з 150 мг активного в день, розділеного на 2-3 дози. Через кілька днів (3-7) можна змінювати дозу і збільшувати її до 300 мг / добу. Для підтримуючої дози: не перевищуйте 600 мг на добу. Припинення лікування цим препаратом слід робити поступово. Зверніться до лікаря.
Пароксетин (наприклад, Sereupin, Serestill, Eutimil, Daparox): препарат являє собою селективний інгібітор зворотного захоплення серотоніну, особливо призначений для лікування генералізованої тривоги. Показово, що рекомендується розпочати терапію в дозі 20 мг / добу, яка може бути збільшена до 50 мг на добу (можна збільшити дозу на 10 мг кожні 2-3 дні, залежно від відповіді), Для лікування генералізованої тривоги у людей похилого віку не перевищуйте 40 мг на добу.