Статті по темі: Синдром фіброміалгії
визначення
Фіброміалгія - це захворювання, що впливає на опорно-руховий апарат, викликаючи широкий біль, виражену стомлюваність з легким виснаженням і підвищеною м'язовою напругою.
Основні причини розладу ще не були повністю визначені, але цілком імовірно, що можуть бути залучені декілька факторів (біохімічні, генетичні, нейрохімічні, екологічні, гормональні, психологічні тощо). Одна з найбільш підтримуваних теорій підкреслює аномалію, що впливає на деякі нейромедіатори, тобто хімічні медіатори, залучені в зв'язок між нервовими клітинами, і втручання окремих гормональних речовин.
Майже у всіх випадках може бути виявлено ініціюючу подію, пов'язану з настанням фіброміалгії, навіть якщо це, здається, не пов'язане з хворобою (наприклад, фізична або емоційна травма, гормональний дисбаланс, порушення сну і інфекційні захворювання).
Найчастіші симптоми та ознаки *
- дзвін у вухах
- астенія
- астенія
- Сухість у роті
- запаморочення
- прискорене серцебиття
- коксалгія
- М'язові судоми
- cruralgia
- депресія
- Труднощі концентрації
- Dismennorea
- Порушення настрою
- Біль у шиї
- Біль у грудині
- Тазовий біль
- М'язові болі
- М'язова порівняння
- Fotofobia
- безсоння
- Теплова нетерпимість
- гіпералгезію
- гіперестезія
- Біль у спині
- Головний біль
- парестезія
- Суха шкіра
- Втрата координації рухів
- Втрата балансу
- поллакиурия
- Жорсткість суглоба
- Сухість очей
- Холодні відчуття
- Синдром Рейно
- Конфузійний стан
- странгурия
- Розмиті зору
Подальші показання
Фіброміалгія може мати широкий спектр симптомів, але зазвичай характеризується співіснуванням:
- генералізований і стійкий кістково-м'язовий біль (іноді важкий);
- болючість м'язів, ділянки, що прилягають до сухожильних встав і м'яких тканин;
- ригідність м'язів;
- постійна і гранична втома
- погане місцеве розслаблення.
Ці прояви можуть бути посилені емоційними тривогами і стресом, надмірною м'язовою активністю, зниженим сном або відсутністю спокою, травмою і впливом вологи або холоду. Fibromyalgia має тенденцію бути хронічною, але може мати спонтанну ремісію або симптоми можуть повторюватися в часті інтервали.
Жорсткість і біль часто починаються поступово, дифузно, з нудним характером. Щоб вважатися "поширеним", біль повинен включати праву і ліву частини тіла, як над, так і під талією, і осьовий скелет (шийний відділ хребта, грудна клітка і поперекова область).
На додаток до стану гіпералгезії, багато фіброміалгічних хворих мають аллодинию (тобто вони сприймають біль у відповідь на подразники, які зазвичай не є хворобливими) і ніжні точки. Останні відповідають специфічним і обмеженим зонам вставки м'язів і сухожиль, які викликають особливо гостру реакцію у пацієнта, коли його піддають пальпації.
Відпочинок часто порушується болем, і у багатьох виникають безсоння і часті нічні пробудження. Втома і відсутність спокійного сну можуть бути пов'язані зі змінами пам'яті і труднощами концентрації (англійською мовою ці прояви називаються "фібро-туман", тобто "фіброміальгічне запотівання").
Фіброміалгія може викликати зміни нормальної чутливості (оніміння пальців та / або пальців, термічна дизестезія та парестезія), фасцікуляція (спонтанне скорочення, швидке і через регулярні інтервали однієї або декількох моторних одиниць, без рухового результату), зниження сили м'язи рук і рук і судоми (особливо вночі).
Крім того, страждають, як правило, тривоги або депресії. Багато пацієнтів також мають супутній синдром роздратованого кишечника або головний біль напруги. Інші можливі розлади, пов'язані з фіброміалгією, включають хронічну тазову біль, феномен Рейно, дисменорею, серцебиття, урологічні проблеми (часткове нетримання сечі, частота сечовипускання і болюче сечовипускання), погіршення зору і світлобоязнь (підвищена світлова чутливість), гіперчутливість шкіри з висипаннями, сухі очі і рот, шум у вухах, порушення координації, запаморочення і скронево-нижньощелепні розлади.
Діагноз підозрюється у пацієнтів з наступними критеріями: астенія як переважний симптом; генералізована міалгія протягом щонайменше 3 місяців, особливо якщо непропорційна клінічним ознакам; негативні лабораторні тести (наприклад, VES, C-реактивний білок і CK), незважаючи на симптоми. Диференціальну діагностику слід проводити щодо синдрому хронічної втоми, поліміальгії ревматики та загострення ревматоїдного артриту або системного червоного вовчака.
Лікування фіброміалгії включає аеробні вправи (наприклад, швидка ходьба, плавання і велотренажери), гарячі місцеві компреси, масаж і поліпшення якості сну. Важливим є управління стресом взагалі з глибокими дихальними вправами, медитацією і психологічною підтримкою. Крім того, може бути зазначено введення препаратів для полегшення місцевої релаксації та анальгетиків для зменшення м'язового болю. Низькі дози трициклічних антидепресантів або препаратів сімейства циклобензаприну можуть бути призначені для сприяння нічному відпочинку.
Як правило, функціональний прогноз сприятливий у пацієнтів, які проходять повну програму підтримки, хоча симптоми, як правило, зберігаються до певної міри.
