загальність
В анатомії анастомоз визначається як зв'язок між двома органами, судинами, нервами, сполучними волокнами або волокнами міокарда.
За інших обставин анастомоз може бути аномальним або патологічним (як це відбувається, наприклад, у випадку патенту овального отвору або артеріовенозних нориць).
Інша відмінність, яка може бути зроблена при розмові про анастомозі, полягає в тому, що при природному анастомозі (фізіологічному або патологічному) і хірургічному або штучному анастомозі.
Нижче коротко описані ці різні типи анастомозів.
Фізіологічні анастомози
Фізіологічні анастомози природно присутні в організмі і не завдають шкоди; насправді, вони необхідні для того, щоб дозволити комунікації з районами або органами, які інакше були б відокремлені один від одного.
Серед них найбільш відомими є, швидше за все, анастомози, що знаходяться в системі кровообігу. Насправді існує багато анастомозів, які природно присутні як в артеріальних, так і в венозних судинах.
Завданням анастомозу кровоносних судин є забезпечення кровообігу навіть у випадку стенозу або оклюзії великих судин, з яких виникають самі анастомози. Тому ці зв'язки можна розглядати як своєрідний природний обхід.
Не випадково артеріальні анастомози особливо численні в органах черевної порожнини, на коронарному рівні і в суглобових зонах.
Патологічні анастомози
Патологічні анастомози - як легко можна вивести з власного імені - це об'єднання і патологічні зв'язки, що утворюються між органами, кровоносними судинами або між внутрішніми порожнинами і шкірою; як правило, ці анастомози не повинні бути присутніми і їх утворення викликає пошкодження організму.
Для позначення різних типів патологічних анастомозів переважно використовують термін "свищі". Останні, по суті, визначаються як аномальні каналікули, які з'єднують різні сусідні анатомічні райони, які у фізіологічних умовах повинні бути відокремлені один від одного.
Серед різних видів найбільш відомих патологічних анастомозів нагадаємо:
- Аноректальні свищі;
- Ректовагінальні свищі;
- Уретеровагінальні свищі;
- Сечового міхура-піхви;
- Свищ міхура-шийки матки;
- Бронхоезофагеальні свищі;
- Свищі травної системи;
- Зубні свищі.
Звичайно, тип і тяжкість симптомів, які можуть виникнути після формування цих свищів, залежать від типу патологічного анастомозу, що виникла, так само, як терапевтична стратегія, яку вирішить здійснити, буде залежати від причини, що викликає анастомоз, від його тяжкості і від уражених анатомічних районів.
Однак для більш детальної інформації на цю тему ми рекомендуємо прочитати спеціальну статтю вже на цьому сайті "Fistula: симптоми, ускладнення та терапія".
Хірургічний анастомоз
Хірургічний анастомоз - це особливий тип анастомозу, який штучно виробляється лікарем під час виконання спеціального хірургічного втручання; з цієї причини його ще називають штучним анастомозом .
Як правило, хірургічні анастомози виконуються для з'єднання порожнистих органів, таких як кровоносні судини, кишки, бронхи, сечоводи тощо.
Хірургічний анастомоз, як правило, використовується для з'єднання двох порожніх органів або його частин, щоб відновити нормальну функціональність - раніше перервану - того самого органу.
Хірургічні анастомози можуть виконуватися лікарем різними способами і з різними методами, залежно від анатомічних районів, які він має намір поставити у спілкування, і відповідно до мети, яку він прагне досягти.
У зв'язку з цим можна виділити:
- Терміно- термінальний анастомоз, в якому термінальні ділянки двох органів або районів, які повинні бути з'єднані, ушивають безпосередньо один до одного, безперервно.
- Латеро-латеральний анастомоз, в якому стінки двох порожніх органів або частини одного і того ж органу розміщені поруч і зашиті точно, латерально один до одного.
- Терміно-латеральний анастомоз, в якому кінцева частина органу або ділянки тіла ушита бічною частиною того ж самого або іншого органу або ділянки тіла.
- Латеротермальний анастомоз, в якому замість цього шов виконується між бічною частиною органу або ділянки тіла і кінцевою частиною іншого.
Серед різних видів хірургічних анастомозів, які можуть бути виконані, нагадаємо про ілео-анальному анастомозі, виконаному для з'єднання клубової кишки і ануса (для більш детальної інформації про це див. Статтю «Ілеостомія»). і шлунково-кишковий анастомоз, виконаний для з'єднання шлунка з кишечником (наприклад, шунтування шлунка для ожирених або гастроентеро-анастомозних осіб у разі пухлин шлунка).
