Рясна менструація
"Менорагія" - це медичний термін, який вказує на особливо велику і ненормальну менструальну втрату крові; кровотеча може також виходити за межі фізіологічного терміну менструального періоду, який за наявності меноррагії - на додаток до більш інтенсивного - часто навіть більш болючим.
Менорагію не слід плутати з метроррагіями: обидві стани включають гіперменорею, тому рясні втрати крові, але в той час як меноррагія збігається з менструальним потоком, між менструацією та ін. Жінці все ще можуть впливати обидва захворювання, а саме менометроррагія, і в цьому випадку розлад вимагає як ніколи швидкого гінекологічного діагнозу.
причини
Менорагія може бути обумовлена декількома факторами: гормональними змінами, порушеннями згортання крові, патологіями жіночих статевих шляхів, введенням чужорідних тіл у піхву, інфекціями і тазовим затопленням (викликані, наприклад, запорами).
Деякі з цих факторів, пов'язаних з меноррагією, заслуговують на подальше дослідження.
По-перше, зміна гормонального балансу може призвести до порушень, які відображають менструальний цикл: загалом, гормональні зміни викликані порушенням функції яєчника, з відхиленнями у фізіологічному циклічному процесі росту і інволюції слизової оболонки. менструальний цикл. Яєчник, що виробляє надмірна кількість естрогенних гормонів, може викликати меноррагію: причина естрогенної зміни може бути примітивною або вторинною, як наслідок надмірної стимуляції гіпофізом. Не дивно, що клінічні дослідження жінок, які страждають на менорагію, часто показують велику кількість естрогенних гормонів у крові та сечі; однак виявлено дефіцит прогестерону. У інших жінок гормональна зміна зворотна, тобто немає перевиробництва гормонів, а скоріше відсутність їх. У першому випадку надлишок естрогенів передбачає не тільки меноррагию, але і збільшення обсягу молочної залози і зовнішніх статевих органів; у другому стані гормональний дефіцит викликає зменшення обсягу грудей, матки і малих губ піхви.
Менорагія посилюється, якщо до цих факторів додаються також крихкість капілярів і зміни щитовидної і надниркової залоз.
Механізм, що координує меноррагию, залишається умовою, яка не зовсім зрозуміла.
Менорагія в неонатальному віці
Навіть у новонароджених можуть з'явитися вагінальні виділення, які не можуть бути пов'язані, однак, з меноррагією: ймовірно, причиною втрат є знову гормональна зміна. Естрогенні модуляції матері можуть впливати на дочку, викликаючи реактивність тканин, що відображається при втраті крові у новонародженого. Проте подія не є патологічною.
Менорагія в період статевого дозрівання
Менорагія часто зустрічається навіть у період статевого дозрівання, оскільки ось ендокринної системи нової жінки ще не регуляризована: у першій менструації більше, ніж у реальній «меноррагії», ми говоримо про статевозрілу геморагічну метропатію.
Навіть введення, добровільне чи інше, сторонніх тіл у піхву може викликати внутрішні травми різного ступеня, що супроводжується втратою крові, яка іноді може збігатися з менструальним циклом. Однак це полегшує бактеріальну інфекцію, яка поширюється вагінально, викликаючи біль, дискомфорт, роздратування, почервоніння і кровотечу.
Навіть деякі захворювання, що впливають на жіночі статеві шляхи, можуть викликати меноррагию: міоми матки, ендометріоз, пухлини яєчників, поліпи. У цьому випадку менорагія є першим світловим індикатором, який запалюється тілом, щоб зрозуміти, що фізіологічні механізми застрягли.
діагностика
При наявності меноррагії обстеження спеціаліста є абсолютно фундаментальним, навіть від перших симптомів, не тільки для вирішення рясної менструації, але й для встановлення відсутності можливих патологій тазу. Діагностика важлива для встановлення причин, що викликають розлад: в цілому біопсія ендометрію використовується, якщо гінеколог знаходить сумнівні проблеми.
терапія
Терапія повинна бути спрямована на блокування кровотечі: якщо врахувати, що основні причини, які викликають метрорагії, стосуються гормональної модуляції, введення прогестинів може бути гарним рішенням. Якщо, з іншого боку, метрорагія є наслідком патології, що впливає на яєчник, хвороба повинна бути виправлена, перш за все, вирішення якої, таким чином, визначатиме загоєння самої меноррагії.
резюме
Закріпити поняття
розлад | менорагія |
опис | Особливо рясні та аномальні кровотечі під час менструації (80 мл крові) |
наслідки | Біль, анемія |
Різниця з метрорагіями | Метрорагія - це кровотеча, що виникає між однією менструацією та іншою Менорагія - це гіперменорея під час менструального потоку |
причини | Гормональні зміни, порушення згортання крові, захворювання жіночих статевих шляхів, введення чужорідних тіл у піхву, інфекції, закладеність таза (викликані, наприклад, запорами) |
діагностика | Гінекологічний спеціаліст відвідує з можливістю біопсії ендометрію |
терапія | Гормональна модуляція Вирішення причин, що спрацьовують (наприклад, патології): вона слідує загоєнню метрорагії |
