Схожі статті: Цироз печінки
визначення
Цироз печінки є серйозним захворюванням печінки через хронічне запалення, яке згодом підриває структуру і функції органу.
Цироз печінки є прогресуючою стадією фіброзу печінки: повторне пошкодження печінки призводить до прогресуючого руйнування здорової тканини печінки, яка замінюється фіброзною (рубцевою тканиною), щільною і не функціонуючою. З часом накопичення потовщення і рубцювання обмежує правильне функціонування органу. Якщо цей процес не переривається, він стає незворотним і може призвести до печінкової недостатності і мати фатальні наслідки. Цироз печінки є однією з провідних причин смерті в світі.
Більшість випадків є результатом хронічного зловживання алкоголем і хронічного вірусного гепатиту. Серед найчастіших випадків виявляються порушення обміну речовин (зокрема: цукровий діабет, гемохроматоз і хвороба Вільсона), ураження жовчних проток (обструкція жовчних шляхів, первинний біліарний цироз і склерозуючий холангіт), безалкогольний стеатоз печінки, стеатогепатит, застосування інтенсивні і тривалі дії деяких препаратів і вплив токсичних агентів.
Найчастіші симптоми та ознаки *
- анасарка
- анемія
- анорексія
- анурия
- асцит
- астенія
- М'язова атрофія і параліч
- М'язова атрофія
- Збільшуються трансамінази
- кахексія
- Набряклі щиколотки
- Colaluria
- кома
- М'язові судоми
- Жовта діарея
- диспное
- Здуття живота
- Барабанні пальці
- Біль у стегнах
- Біль у селезінці
- забій
- набряк
- Шлунково-кишкові кровотечі
- еозинофілія
- гепатит
- гепатомегалия
- еритема
- Легкість кровотечі і синці
- Я зрозуміла
- Переломи кісток
- Набряклі ноги
- гінекомастія
- глюкозурии
- Набряк живота
- Збільшення привушної густини
- Підвищення сечовини крові
- гіперхолестеринемія
- гиперпролактинемия
- гіперспленіческій синдром
- Портальна гіпертензія
- Гіпонатремія
- гіпоксія
- гіпотонія
- М'язова гіпотрофія
- жовтяниця
- млявість
- лейконихия
- лейкопенія
- Надутий язик
- Жовтий язик
- макроцитоз
- Функціональний метеоризм
- метрорагія
- нудота
- олігурія
- остеопороз
- блідість
- Pancytopenia
- Втрата ваги
- петехии
- тромбоцитопенія
- сверблячий
- Нога сверблять
- Сверблячка в голові
- Затримка води
- Носові
- Кров у еякуляті
- Кров у стільці
- Вагінальна кровотеча
- Піна в сечі
- сонливість
- спленомегалія
- Конфузійний стан
- стеаторея
- Плевральний випіт
- ксантелазма
Подальші показання
Цироз печінки характеризується наявністю вузлів регенерації, оточених фіброзною тканиною (що є спробою репарації самої печінки). На ранніх стадіях захворювання симптоми можуть бути відсутні або неспецифічні (наприклад, втому, анорексія, нездужання і втрата ваги). Протягом багатьох років, нудота, дискомфорт у животі, свербіж, набряки ніг, часті кровотечі та синці, атрофія м'язів, гіпертрофія привушної оболонки, білі нігті, пальці гомілки (цифровий гіпократія), гінекомастія, атрофія яєчка, жовтяниця (пожовтіння шкіри і склери очі) і периферична нейропатія.
Часто порушення, пов'язані з цирозом печінки, очевидні, коли пошкодження органу є великим і печінка більше не працює належним чином. Пізні прояви цирозу включають портальну гіпертензію, асцит (накопичення рідини в животі) і печінкова недостатність. Портальна гіпертензія може виникати при шлунково-кишкових кровотечах з варикозного розширення стравоходу, шлунка, прямої кишки або портальної гіпертонічної гастропатії. Цироз печінки може спричинити застій селезінки зі збільшенням селезінки і, як наслідок, секвестрації тромбоцитів і цитопенії. Зміни крові є звичайними. Печінкова недостатність проявляється коагулопатією, нирковою недостатністю і печінковою енцефалопатією (характеризується психічною плутаністю і зміненим рівнем свідомості, аж до коми). Цироз печінки також сприяє холестазу при мальабсорбції харчових жирів і жиророзчинних вітамінів. Малабсорбція вітаміну D може сприяти остеопорозу.
Діагностика часто вимагає тестів функції печінки і згортання крові, аналізу крові, серологічних тестів (для виявлення можливої вірусної причини), ультразвуку та біопсії печінки. Печінка зазвичай пальпується і має підвищену консистенцію.
Лікування цирозу печінки є симптоматичним і включає лікування основних розладів і ускладнень. Метою є блокування або уповільнення прогресування захворювання, запобігання подальшого пошкодження печінки. Найбільш поширені терапії включають призначення діуретиків, інтеграцію вітамінів і мінеральних солей і препаратів бета-блокаторів (для зниження тиску у ворітній вені). Загалом, слід уникати алкоголю та всіх гепатотоксичних речовин. У відповідних кандидатів може бути зазначено трансплантацію печінки.
