загальність
Стрічковий або одиночний черв'як - це назва багатоклітинного паразита, що належить до категорії кишкових глистів, тобто тих черв'ячних паразитів, які заражають кишечник організму господаря.
Відомий у науковій області як Taenia, цей черв'як, плоский і дуже довгий, відповідає за паразитоз, званий теніозом .
Є більше ста видів стрічкових черв'яків; з них, однак, лише три мають патологічний інтерес для людей, а саме: Taenia solium, T. saginata і T. asiatica .
Як правило, у людини відбувається інфікування солітарного черв'яка після мимовільного прийому яєць або личинок, що належать до них.
Тест на культуру фекалій є важливим для діагностики стрічкових черв'яків.
Сьогоднішня терапія є фармакологічною і полягає в пероральному введенні препаратів, таких як никлозамид, празиквантел і альбендазол.
Коротка посилання на гельмінти
Типові наслідки інвазії гельмінтами ( гельмінтози або паразитичні гельмінти ) складаються з: погіршення загального здоров'я, наявності захворювань та / або стану недоїдання.
Згідно з найбільш традиційними з класифікацій, в природі були б три основні групи гельмінтів:
- Група Platelminti або плоских хробаків, які можуть бути розділені на Cestodi і Trematodi .
- Група нематод або циліндричних хробаків .
- Група акантоцефальних або зачеплених черв'яків .
Що таке солітер?
Солітер - це гельмінт Cestode, відомий в науковій галузі під назвою Taenia . Цей плоский черв'як викликає елімінтоз, який приймає назву солітарного черв'яка або теніозу .
Солітер являє собою один з найбільш "відомих" кишкових глистів ; Кишкові черв'яки - це паразити, подібні до черв'яків, які заражають кишечник і часто викликають шлунково-кишкові розлади.
- Царство: Тварина
- Тип: Platelminti
- Клас: Цестоди
- Замовлення: Циклофіліди
- Сім'я: Taeniidae
- Рід: Taenia
Іноді ціп'як називається одиночним черв'яком, так само, як гельмінтоз, який він виробляє.
Види, що представляють інтерес для людей
Існує більше 100 видів стрічкових черв'яків (NB: у науковій класифікації організму "вид" є категорією нижче "роду").
З цих 100 видів, тільки 3 представляють інтерес для людини: Taenia solium, Taenia saginata і Taenia asiatica .
- Taenia solium також відомий як " свинячий соліст ", має свиню як проміжного гостя, а людина - кінцевим гостем.
Taenia solium має особливість: на стадії личинки він може викликати паразитоз, відомий як цистицеркоз, який також може впливати на нервову систему.
- Taenia saginata також відомий як " бичачий стрічковий хробак ", має велику рогату худобу, як її проміжні гості, і люди як остаточні господарі.
- Taenia asiatica à схожа з Taenia saginata, має в якості проміжних гостей свиней і рідше великої рогатої худоби, а людини як остаточних господарів.
риси
Всі види стрічкового черв'яка мають спільний вигляд плоско-стрічкоподібний, голову називають шиндом і тілом, розділеним на багато чітко помітних невеликих сегментів.
Ножиці можуть бути «озброєні» або не з гачками і присосками; коли гачки і присоски присутні, ціп'як використовує їх для прилипання до стін кишечника під час дії інвазії.
Сегменти, що складають тіло, можуть вимірювати від 1 до 1, 5 сантиметрів і приймати назву проглоттид .
Як і будь-який Cestode, ціп'як не має травної системи; зрештою, вона живиться осмосом, поглинаючи поживні речовини, вже перетравлені організмом-господарем і присутні в його кишечнику.
| Таблиця. Деякі цікаві числа Taenia solium, T. saginata і T. asiatica. | |||
| Види Taenia | Загальна довжина | Кількість проглоттид | Кількість яєць, вироблених на одного хробака |
Taenia solium | 2-3 метри, типова довжина. 8 метрів, максимальна тривалість виключення. | 800-900 | 50000 |
Taenia saginata | 4-10 метрів, типова довжина. 22 метри, максимальна тривалість виключення. | 1000-2000 сегментів | 100000 |
Taenia asiatica | 4-5, типова довжина. 8 метрів, максимальна тривалість виключення. | 700 сегментів | 80000 |
Походження назви
Термін " Taenia " походить від грецького слова "tainia" (ταίνια), що означає "стрічка", "смуга" або "смуга". Використання цієї термінології пояснюється, ясно, в плоско-стрічковому аспекті, що характеризує стрічковий черв'як.
причини
Як правило, у людей відбувається інвазія стрічкового черв'яка після прийому яєць або личинок, що належать до цього специфічного кишкового хробака.
Прийом яєць або личинок ціп'яка може відбуватися різними способами, включаючи:
- Споживання сировини або без адекватного приготування забрудненої яловичини або свинини.
У промислово розвинених країнах, де діють суворі правила гігієни та охорони здоров'я, присутність на продовольчому ринку забрудненого м'яса, як правило, пов'язана з їхнім ввезенням з бідних країн, які, на відміну від попередніх, не є настільки жорсткими з погляду гігієнічний; рідше вона може бути пов'язана з її ремісничим походженням;
- Споживання води або їжі, що містить або вступає в контакт з фекаліями індивідуума або тварини, зараженої стрічковими черв'яками. Як і попередня обставина, навіть ця ситуація є більш поширеною в географічних районах світу, де санітарія недостатня;
- Тісний щоденний контакт з людиною, зараженою стрічковими черв'яками. У таких ситуаціях прийом всередину може відбутися після дотику до одягу, листів, фекалій або нижньої білизни особи, що представляє інвазію, більш-менш ненавмисно.
Як яловичина і свинина в найбідніших країнах можуть стати засобом передачі стрічкових черв'яків?
У бідних країнах світу часто не вистачає адекватних санітарно-гігієнічних засобів, і люди виконують свої фізіологічні потреби на відкритому повітрі, незалежно від того, хто або що може зіткнутися з фекаліями або сечею.
При дефекації на відкритому повітрі людина, яка зберігає солітер в його кишечнику, усуває разом з фекаліями і яйця паразита, які, таким чином, осідають на травах і рослинах, забруднюючи їх.
На даний момент, якщо сільськогосподарські тварини - наприклад, велика рогата худоба або свині - харчуються вищезазначеними забрудненими травами та рослинами, вони вводять яйця в їх тіла або, частіше, утворюються личинки, розвиваючись як природний наслідок інвазії личинок, здатної тривати кілька року.
Все це, таким чином, могло призвести до виробництва, після забою цих заражених тварин, забруднених стейків, що може призвести до розвитку самотнього черв'яка у тих, хто їх їсть.
цікавість
У великої рогатої худоби та свиней найбільш поширеними місцями гніздування личинок, що вводяться при вживанні забруднених трав або рослин, є м'язи, одна з найбільш їстівних частин вищезгаданих тварин.
Цистицеркоз і причини цистицеркозу людини
Цистицеркоз - це інвазія, яку підтримують личинки - називаються, на той час, cisticerchi - солі Taenia .
Причиною є проковтування личинок або проглоттід, багатих личинками вищезазначених видів стрічкових черв'яків, і подальшим перенесенням цих личинок в деякі тканини організму. Іншими словами, личинки, про які йдеться, відмовляються від можливості завершення власного життєвого циклу (який приведе їх до того, що вони сприймуть дорослий червоподібний аспект), гніздяться в іншому місці - наприклад, в м'язах або в мозку - і тут формують характерні кісти .
Цистицеркоз зазвичай відноситься до проміжних господарів Taenia solium, тобто свиней; однак дане явище також може впливати на людей.
У людини дуже небезпечною і небезпечною формою цистицеркоза є так званий нейроцистикоз ; нейроцистикоз - це личиночная інвазія Taenia solium, що виникає внаслідок утворення цих в мозку.
Життєвий цикл солітера
Значна частина життєвого циклу стрічкового черв'яка вже описана в розділі про те, як свинина і яловичина в найбідніших країнах стають засобом передачі паразита.
Тому в цьому розділі статті ми обмежимося підсумовуванням основних і найбільш цікавих аспектів біології стрічкових черв'яків.
- Життєвий цикл солітера починається з яєць.
У розглянутому червоподібному паразиті ділянка накопичення яєць представлений проглоттидами, які утворюють організм.
Загальна кількість вироблених яєць змінюється в залежності від виду стрічкового черв'яка: наприклад, Taenia saginata вдається генерувати до 100000 яєць, тоді як Taenia solium half.
Яйця досить стійкі і, в навколишньому середовищі, вони можуть вижити протягом декількох днів, якщо не навіть місяців.
- Життєва форма, що слідує за яйцями, надається личинками, які також називаються цистестерки.
У так званих проміжних господарях личинки притупляються в тканинах, особливо в м'язовій тканині, відмовляючись від дорослих черв'яків. Виживаність личинок у проміжних господарях може становити кілька років.
З іншого боку, в остаточних господарях (людях) личинки мають тенденцію завершувати життєвий цикл, а не залишатися таким (цистицеркоз). Те, як людина вводить личинок у свій організм, є добре відомою темою.
- Останнім кроком у життєвому циклі є перетворення личинок у дорослих черв'яків.
У кінцевих гостей кінцеве перетворення майже завжди охоплює лише одну личинку, яка зуміла постійно заселятися в кишечнику і отримувати з цього харчування необхідне для остаточного розвитку (NB: хоча це можливо, трансформація декількох личинок дуже рідкісна),
Як правило, в кишечнику людини перетворення личинки у дорослого хробака відбувається протягом 2 місяців.
Епідеміологія: загальні риси
З різними видами людського інтересу, стрічковий черв'як поширений у всьому світі. Однак точних і достовірних даних про його розподіл мало.
У будь-якому випадку, за даними більшості статистичних досліджень, в промислово розвинених країнах частота зараження самотньою черв'якою значно нижча, ніж у найбідніших країнах, де стандарти санітарії значно нижчі.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ ТАЕНІЯ СОЛЮМ
Солітер виду Taenia solium присутній у багатьох географічних районах світу і, зокрема, там, де існує звичай вирощування свиней і вживання м'яса.
Серед районів земної кулі, де найбільше поширення має зараження Taenia solium, є Мексика, Латинська Америка, Західна Африка, Росія, Пакистан, Південно-Східна Азія та країни Слов'яни Європи; на мінуси. Серед районів з найменшою поширеністю є мусульманські країни, які забороняють споживання свинини.
Що стосується цистицеркозу, то це, безумовно, частіше, коли гігієнічно-санітарні заходи є бідними, тому в найбідніших географічних районах.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ TAENIA SAGINATA
Солітер виду Taenia saginata поширений у всіх тих географічних районах, де людина піднімає худобу і споживає його м'ясо, незалежно від ступеня тяжкості санітарної політики. Тому її можна зустріти як у країнах Африки, Латинської Америки, Близького Сходу, так і в Південно-Східній Азії, як у країнах Європи, так і в США.
За деякими приблизними оцінками, щорічно зараження Taenia saginata торкнеться від 50 до 60 мільйонів осіб.
ЕПІДЕМІОЛОГІЯ АЗІЯ ТАЕНІЯ
Солітер видів Taenia asiatica присутній виключно в Азії, зокрема в таких країнах, як: Тайвань, Південна Корея, Індонезія, Філіппіни, Південно-центральний Китай, В'єтнам, Японія і Непал.
Симптоми і ускладнення
Спочатку інвазія стрічкового черв'яка є безсимптомною ; насправді перші симптоми і ознаки одиночного черв'яка з'являються лише через кілька місяців після утворення дорослого паразита, всередині організму господаря.
Як правило, люди з стрічковими черв'яками присутні:
- Сильний апетит, який, незважаючи на величезну кількість вживаної їжі, не заспокоює і не заспокоює відчуття слабкості і втоми, через дефіцит калорій і дефіцит вітамінів;
- Діарея, що чергується з запорами;
- Болі в животі;
- нудота;
- Блювота.
Симптоми нейроцистицеркоза
Нейроцистицеркоз може бути безсимптомним станом або відповідальним за важливу симптоматику, яка включає:
- епілепсія;
- Головний біль;
- Сплутаність, труднощі балансу та / або набряк мозку;
- Проблеми зору.
У найбільш важких випадках цистицеркоз може супроводжуватися розвитком гідроцефалії, менінгіту або параплегії і може завершитися смертю заінтересованого суб'єкта.
Див. Також: Симптоми цистицеркозу
Коли я повинен звернутися до лікаря?
Наявність зазначених вище симптомів повинно привернути увагу суб'єкта і закликати його негайно пройти медичне обстеження. Потім буде лікар, який відвідає його, щоб встановити наступні кроки, а потім продовжувати чи не поглиблювати ситуацію з конкретними діагностичними тестами.
діагностика
Ідентифікація стрічкових черв'яків і діагностика одиночних черв'яків зазвичай базуються на фізичному обстеженні, історії та культурі калу .
Як правило, об'єктивне обстеження та анамнез є першим кроком діагностичної процедури; лікар використовує їх, щоб ретельно оцінити симптоми і простежити ймовірні причинно-наслідкові фактори.
Замість цього тест на культуру калу являє собою заключний етап; це залежить від спеціалізованої лабораторії, яка через кілька днів підтвердить, чи дійсно наявність яєць глистів.
Таким чином, культура калу є основою формулювання остаточного діагнозу.
цікавість
Людина може помітити, що він приховує самотнього черв'яка, спостерігаючи за своїми власними фекаліями; аномалією, яку можна знайти, є наявність невеликих жовтувато-сегментів (тобто проглоттид).
Якщо це станеться, дуже важливо негайно звернутися до лікаря.
терапія
Щоб перемогти ціп'як або черв'як, нинішнє лікування складається з терапії, заснованої на специфічних препаратах, які діють на паразита так, що вона може бути виключена з організму шляхом дефекації.
Серед препаратів, про які йдеться, відзначимо: никлозамид, празиквантел і альбендазол .
Дуже часто для того, щоб сприяти природній ліквідації самотнього черв'яка і яєць з організму господаря, після застосування вищезазначених препаратів, лікарі також призначають терапію на основі послаблюючого засобу .
Якщо фармакологічне лікування не дає негайних результатів, єдиним терапевтичним рішенням, яке залишається для зараженого пацієнта, є невелика хірургічна операція, за допомогою якої операційний лікар видаляє паразита з кишечника. Необхідно вказати, що застосування цього терапевтичного розчину є дуже рідкісним, оскільки нинішні препарати проти стрічкових глистів дуже ефективні.
Дізнатися більше: Ліки для лікування інфекції Tenia
ніклозамід
Нікозамід є лікарським засобом, спеціально призначеним для лікування інвазій стрічкових черв'яків, незалежно від того, належить він до видів Taenia saginata, T. solium або T. asiatica .
Нікозамід діє шляхом перорального переривання мітохондріального механізму, характерного для самотнього черв'яка, що гарантує енергію, необхідну для росту і розвитку; тому без цієї фундаментальної енергії і без можливості адекватного розвитку паразит стає вразливим до літичних ферментів кишечника, які можуть успішно атакувати його і викликати його виведення через фекалії.
Спосіб застосування: разова доза 2 г, що приймається вранці, натщесерце.
Можливі побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади (дуже рідкісні).
празиквантел
Празіквантел є одним з найбільш широко використовуваних препаратів для лікування інвазій стрічкових черв'яків.
Урахований празиквантел діє проти самотнього черв'яка двома способами: викликає спазми і м'язовий параліч і змінює його канонічну морфологію. Все це гарантує людському кишечнику можливість нападу на вищезгаданого паразита, через його літичні ферменти, і усунення його через фекалії.
Спосіб застосування: разова доза 5-10 мг / кг.
Можливі побічні ефекти: запаморочення, відчуття загального нездужання, нудота, дискомфорт у шлунку, шкірний висип і свербіж.
альбендазол
Також корисний проти різних інвазійних нематод, альбендазол діє проти стрічкового черв'яка, запобігаючи його використанню глюкози, простого цукру, присутнього в кишечнику господаря, внаслідок травного процесу; Глюкоза є основним джерелом енергії для самотнього черв'яка, тому нездатність використовувати його визначає повільну смерть останнього, через відсутність харчування.
Спосіб застосування: пероральний прийом 400 г препарату, два рази на день, протягом 1-6 місяців.
Можливі побічні ефекти: шлунково-кишкові розлади, головний біль, лейкопенія, тромбоцитопенія, шкірний висип і м'яка лихоманка.
профілактика
Запобігання одиночному черв'яку ґрунтується, в основному, на споживанні добре приготовленого м'яса та на контролі факторів ризику (увага до м'яса, що споживається в слаборозвинених країнах або кустарного походження).
Окреме приготування їжі, пам'ятайте, що навіть заморожування м'яса (щонайменше -10 ° С протягом тижня) знижує ризик інвазії стрічкових черв'яків.
