Методи запобігання панічних нападів

Доктор Стефано Касалі

Додаткові причини

Ми не повинні забувати, що є й деякі медичні ситуації, які можуть призвести до симптомів тривоги: анемія, пролапс мітрального клапана, серцеві аритмії, вестибулярна дисфункція, передменструальний синдром, деякі симптоми менопаузи, діабет, гіпоглікемія, розлади. щитовидної та паратиреоїдної залози, астми та деяких системних інфекцій. Численні лікарські засоби можуть погіршити стан тривоги. Деякі речовини, такі як кофеїн, нікотин та інші продукти, що використовуються в якості стимуляторів, псевдоефедрин (деконгестант) [18], теофілін (бронхолітичний препарат, що використовується в терапії астми або хронічний бронхіт), деякі антигіпертензивні засоби та алкогольні відміни вони можуть викликати панічний напад.

Подібним чином, супутні психологічні стреси, такі як проблеми з роботою, економічні турботи, труднощі у відносинах, попередній досвід або думки девальваційного типу (такі як сумніви у власних здібностях або відчуття, що людина не контролює ситуацію), можуть збільшити шанси на Початок паніки. Деякі дослідження показали, що хронічні проблеми схиляють більше до реакцій тривоги і включають більші труднощі в здатності до розслаблення, ніж ті, які мають особи, які менш схильні до проблем або нав'язливих роздумів [19].

Численні дослідження обговорюють застосування препаратів для запобігання панічних нападів, і багатьом людям, які практикують підводне плавання, призначають такі препарати, як іміпрамін, пропанолол, пароксетин, флуоксетин або альпразолам, які використовуються в терапії d розладу. тривоги і панічні атаки. Ці дослідження підтверджують стурбованість споживачами певними лікарськими засобами, особливо якщо вони схильні давати сонливість або тому, що вони можуть будь-яким чином завдати шкоди обізнаності дайвера щодо навколишнього середовища [20]. Також використовувалися безліч немедикаментозних методів лікування тривожності, для яких існує небагато протипоказань і у деяких людей, таких як ті, що мають побічні ефекти до ліків, вони можуть бути кращими. Основними з них є: систематична десенсибілізація, імплозійна техніка, когнітивно-поведінкова техніка і гіпноз. Розуміння механізмів тривоги допомагає зрозуміти, як ці методи можуть працювати.

Систематична десенсибілізація

Це найбільш консолідована техніка з часом і найбільш часто використовується поведінковими терапевтами; був розроблений південноафриканським психіатром Джозефом Вольпом. Вона використовується, перш за все, для лікування фобій і полягає в тому, щоб допомогти клієнтові розслабитися і, отже, поступово зіткнутися з ситуацією або побоюваннями. Вона має свої корені в поведінковій теорії навчання, яка ґрунтується на її матеріальних аспектах на принципі, що за кожним вчинком йде реакція. У ситуації, про яку ми говоримо, стимул (що надходить у воду) передбачає відповідь (уникнення та тривога). Теоретики біхевіоризму стверджують, що якщо страх може бути обумовлений або навчений, він може навіть бути навчений з невеликим зобов'язанням. Нейтралізуючи стимул, що викликає тривогу з іншим, не викликаючи тривоги або викликаючи почуття, несумісне з тривожністю, наприклад, розслаблення, людина повинна бути в змозі подолати оригінальний джерело тривоги. Наприклад, студент мотивується пірнати, але відчуває занепокоєння, як тільки він закінчить підготовку обладнання і збирається зануритися. Сама думка про пірнання у відкритій воді викликає скорочення дихання, тахікардію і рясне потовиділення. Щоб подолати цей стан, суб'єкт вивчає методи релаксації, такі як контроль дихання і змінне напруження і розслаблення груп м'язів, щоб досягти усвідомлення різниці між тим, як бути напруженим і бути розслабленим. Учень розвиває ієрархію думок і поведінки, які викликають занепокоєння, починаючи від тих, які створюють мінімальний стан тривоги (перебуваючи на краю басейну) до тих, які виробляють більший (перебуваючи в басейні з повним обладнанням) аж до тих, що дають максимальну тривожність (занурення в нижню частину басейну). Люди можуть пройти ряд розумових вправ, як уявляючи, як наближатися до води, ретельно готуючи своє обладнання з великою обережністю, потім йдучи до басейну. Деякі суб'єкти можуть замість цього вибрати серію вправ, таких як ходьба в басейні, дихаючи через регулятор, що стоїть у воді, що досягає пояса, на колінах з єдиною головою під водою. Також може бути проведена комбінація цих двох методів. Виходячи з індивідуальної мотивації студентів, терпіння інструкторів, майстрів для дайвінгу та дайв-приятеля, кандидат у дайвінг повинен вміти значно зменшити свою тривожність до того, щоб відчути задоволення від дайвінгу. Внаслідок цього, кожне успішне занурення має тенденцію посилювати позитивні аспекти рекреаційного дайвінгу.