кісточка
"Делікатний" регіон
Гомілковостопний суглоб - це область, що з'єднує ногу з ногою. Він стабілізується ефективним комплексом зв'язок, що складається з двох зв'язок, що з'єднують гомілку з малогомілковою кісткою, трьома бічними зв'язками і дельтоподібною зв'язкою.
У більшості випадків перелом щиколотки також включає в себе навколишні анатомічні структури, такі як численні зв'язки, які його стабілізують.
причини
Пошкодження часто викликано перебільшеним внутрішнім або зовнішнім обертанням підошви стопи і переднього відділу стопи. Ця умова може виникнути під час нещасних випадків або бути спричиненою серйозною травмою, такою як посадка, розбита на нозі після стрибка. Також з цієї причини рекомендується приділяти максимальну обережність у виборі спортивного взуття.
Коли ми говоримо про перелом гомілковостопного суглоба, ми зазвичай розуміємо розрив дистальної частини великогомілкової кістки (медіальної кісточки) або дистальної частини малогомілкової кістки (латеральна кісточка). Переломи таранної кістки (третя кістка, що утворює суглобовий комплекс) є насправді досить рідкісними.
симптоми
Симптоми перелому гомілковостопного суглоба включають місцевий біль, який підкреслюється при навантаженні, набряку та деформації суглоба. Саме цей останній аспект, який не завжди присутній, відрізняє руйнування від спотворення. Простий рентгенограма, однак, здатний виділити будь-яке ураження скелета, яке часто важко діагностувати за допомогою простого фізичного обстеження.
лікування
У разі перелому гомілковостопного суглоба добре негайно нанести лід на уражену ділянку, виконати компресійну пов'язку і іммобілізувати кінцівку в положенні, в якому вона знаходиться. Ця обережність є абсолютно необхідною для зменшення болю та мінімізації ризику подальших травм.
Часто лікування перелому гомілковостопного суглоба вимагає хірургічного втручання, оскільки спільна стабільність регіону може бути серйозно порушена травмою. Операція буде спрямована на репозицію переломів кістки в її фізіологічному положенні. Таким чином, ризик виникнення артрозу і хронічної нестабільності буде усунутий, досить часті ускладнення при цьому типі травм.
відновлення
Якщо лікар не реєструє очевидних вивихів, він може прийняти рішення про консервативне лікування, застосовуючи фіксатор або крейдяний черевик, який буде зберігатися протягом 4-8 тижнів. Існують також спеціальні прогулянкові черевики, які обмежують переміщення щиколотки під навантаженням, що дозволяє швидше повернутися до ходьби.
Час відновлення після травми досить тривалий і, як правило, три-чотири місяці. Наприкінці періоду іммобілізації виконуються пропріоцептивні вправи у поєднанні з роботою мобілізації та м'язового підкріплення (підйом п'яти або теляти, виверження і інверсія стоп, згинання стопи пружними смугами тощо). Іммобілізація насправді викликає гіпотрофію м'язів і обмеження рухливості, фізичні здібності, які необхідно повторно отримати через скрупульозні реабілітаційні вправи. Ці вправи необхідні для визначення успішності терапевтичної програми. Синдроми неадекватної реабілітації насправді досить часті в спортивній сфері і пов'язані з підвищеним ризиком рецидивів (розтягувань) і вторинних ускладнень (артроз).
Після цього першого етапу курс моторної перевиховання досить схожий на те, що заплановано для розтягування щиколотки; див .: реабілітація розтягування щиколотки.
