Цефалор - Цефахлор

Цефалор є β-лактамним антибіотиком, що належить до класу цефалоспоринів другого покоління.

Цефахлоро - хімічна структура

Цефалор має активність проти грампозитивних бактерій і деяку активність навіть проти грамнегативних бактерій. Він має бактерицидний тип антибіотичної дії (тобто здатний знищувати бактеріальні клітини).

Показання до застосування

Для чого він використовує

Застосування cefaclor призначено для лікування інфекцій, викликаних чутливими до нього бактеріями.

Точніше, цефаклор показаний для лікування:

Інфекції дихальних шляхів, такі як бронхіт, тонзиліт, фарингіт і пневмонія;
Середні пробки для вуха;
Інфекції шкіри та м'яких тканин;
Інфекції сечовивідних шляхів, включаючи пієлонефрит і цистит;
синусит;
Гонококовий уретрит.

попередження

Перед початком терапії цефаклором необхідно виключити будь-яку гіперчутливість до інших цефалоспоринів або пеніцилінів.

У разі алергічних реакцій необхідно негайно припинити лікування препаратом.

Багато обережності слід застосовувати при введенні препарату у хворих з нирковою недостатністю. У цій категорії пацієнтів дозу цефаклору, як правило, призначають, слід зменшити.

Призначення cefaclor слід проводити з обережністю у пацієнтів, які страждали кишковими захворюваннями, через можливий ризик появи коліту внаслідок самої терапії антибіотиками.

Лікування цефаклором - особливо якщо триватиме тривалий час - може сприяти появі суперінфекцій з резистентними бактеріями або грибами (наприклад, інфекціями Candida albicans і Clostridium difficile ). Ці суперінфекції - якщо вони з'являються - вимагають адекватного лікування.

Суперінфекція Clostridium difficile є головною причиною виникнення псевдомембранозного коліту, який зазвичай виникає при появі важкої діареї.

Цефалор може викликати помилкові спрацьовування в деяких лабораторних тестах, таких як тест на глюкозу в сечі і тест Кумбса.

взаємодії

Супутнє введення кофефлору і антацидних препаратів, що містять магній або гідроксид алюмінію, зменшує поглинання самого цефаклору.

Пробенецид (препарат, що застосовується при лікуванні подагри та гіперурикемії) знижує швидкість виведення ниркового сироватки з цефаклору, тим самим викликаючи підвищення його концентрації в плазмі.

У будь-якому випадку, ви повинні повідомити лікаря, якщо ви приймаєте - або нещодавно приймали - наркотики будь-якого виду, включаючи лікарські засоби без рецепта і трав'яні та / або гомеопатичні продукти.

Побічні ефекти

Цефалор може викликати різні види побічних ефектів, хоча не всі пацієнти відчувають їх. Це пов'язано з різною чутливістю, яку кожна людина має до лікарського засобу. Тому не говориться, що всі побічні ефекти відбуваються з однаковою інтенсивністю у кожного пацієнта.

Нижче наведено деякі головні побічні ефекти, які можуть виникнути під час терапії cefaclor.

Алергічні реакції

Цефалор може викликати алергічні реакції у чутливих осіб. Симптомами, з якими можуть виникнути ці реакції, є:

Тяжка і раптова гіпотензія;
Зміна частоти серцевих скорочень;
Труднощі дихання;
Труднощі при ковтанні;
сверблячка;
кропив'янка;
Набряк Квінке;
Почервоніння шкіри;
Нудота або блювота;
діарея;
Судоми живота;
Незвичайна втома або слабкість;
запаморочення;
Підвищена пітливість
занепокоєння;
агітація;
ціаноз;
Втрата свідомості.

Шлунково-кишкові розлади

Діарея і, рідше, нудота і блювота можуть виникати під час лікування цефаклором.

Крім того, лікарський засіб може сприяти появі псевдомембранозного коліту після розвитку суперінфекцій Clostridium difficile .

Гепатобіліарні порушення

Лікування цефаклором може викликати короткочасний гепатит і холестатичну жовтяницю.

Розлади нервової системи

Лікування цефаклором може викликати:

Оборотна гіперактивність;
порушена;
галюцинації;
Психічна плутанина;
безсоння;
гіпертонія;
Сонливість.

Розлади крові та лімфатичної системи

Терапія cefaclor може викликати порушення в системі, що відповідає за виробництво клітин крові (гемолімфопоетична система, по суті). Такі порушення можуть викликати:

Апластична анемія;
Гемолітична анемія;
Збільшення протромбінового часу з ризиком аномальних кровотеч;
Тромбоцитопенемия (тобто зменшення кількості тромбоцитів у крові), що призводить до підвищеного ризику кровотечі;
Лейкопенія, тобто зменшення кількості лейкоцитів у крові;
Агранулоцитоз, тобто надмірне зменшення гранулоцитів в крові.

Розлади нирок і сечовивідних шляхів

Лікування цефаклором може призвести до збільшення азотемії (тобто концентрації в крові небілкового азоту), креатинемії (концентрації креатиніну в крові) і може призвести до змін в аналізі сечі.

Крім того, цефаклор може сприяти розвитку оборотного інтерстиціального нефриту.

Інші побічні ефекти

Інші побічні ефекти, які можуть виникнути під час лікування цефаклором:

Еозинофілія, тобто підвищення концентрації в крові еозинофілів;
Генітальний свербіж;
Вагінальний моноліаз;
вагініт;
Підвищені рівні крові печінкових трансаміназ.

передозування

Симптоми передозування цефаклора включають нудоту, блювоту, діарею і епігастральні розлади. Тяжкість цих симптомів варіює в залежності від дози прийому препарату.

Не існує антидоту проти передозування цефаклором, але введення активованого вугілля може бути корисним для зменшення поглинання кишечника препаратом. Іноді активоване вугілля може бути більш ефективним, ніж індуковане блювота або промивання шлунка. Введення деревного вугілля може здійснюватися в якості альтернативи або на додаток до спорожнення шлунка.

Крім того, у разі передозування необхідно контролювати всі життєво важливі ознаки пацієнта.

У будь-якому випадку, якщо ви підозрюєте, що приймали передозування препарату, негайно зверніться до лікаря і відвідайте найближчу лікарню.

Механізм дій

Цефалор виконує антибіотичну дію шляхом втручання в синтез пептидоглікану (бактеріальної клітинної стінки).

Пептидоглікан, по суті, являє собою полімер, що складається з паралельних ланцюгів азотованих вуглеводів, пов'язаних один з одним поперечними зв'язками між амінокислотними залишками. Ці зв'язки утворюються завдяки ферменту трансаммідази.

Цефаклор зв'язується з цим ферментом, запобігаючи утворенню цих зв'язків. При цьому в структурі пептидогліканів створюються слабкі ділянки. Ці слабкі місця призводять до лізису бактеріальної клітини і, нарешті, до її загибелі.

Режим використання - дозування

Цефаклор доступний для перорального введення у вигляді таблеток, твердих капсул і гранул для пероральної суспензії.

Дозування cefaclor повинна бути встановлена лікарем відповідно до типу та тяжкості інфекції, що підлягає лікуванню, і відповідно до стану пацієнта.

Доза cefaclor, як правило, в дорослих становить 250-750 мг, що потрібно приймати двічі на день. Лікар вирішить, яку дозу препарату слід вводити на індивідуальній основі.

Для лікування інфекцій у дітей, як правило, гранули використовують для пероральної суспензії. Звичайна доза становить 20-40 мг / кг маси тіла, що вводиться в розділених дозах кожні 8 годин.

Вагітність і лактація

Використання cefaclor вагітними жінками повинно здійснюватися тільки у випадках реальної потреби, і в будь-якому випадку завжди необхідно звернутися за порадою до лікаря.

Оскільки цефаклор виділяється з грудним молоком - навіть у невеликих кількостях - використання препарату у годуючих матерів повинно здійснюватися з особливою обережністю.