Ліки для лікування СНІДу

визначення

Акронім "СНІД" - це абревіатура синдрому набутого імунодефіциту : це синдром тяжкого набутого імунодефіциту, викликаний вірусом ВІЛ (тип 1 і 2). Іншими словами, СНІД є імунним розладом з вірусною етіологією, відповідальною за зміну імунної системи, що, у свою чергу, пов'язане з відсутністю CD4 + Т-лімфоцитів (вірусної мішені).

причини

СНІД викликається інфекцією вірусу імунодефіциту типу I або II ( ретровірус, що належить до підродини лентивірусу ), що передається головним чином через статевий, материнський фетальний або кров (переливання інфікованої крові, ін'єкції інфікованих шприців)., гемофілія та ін).

симптоми

СНІД - це тонка хвороба, яка протікає повільно, але невпинно: період латентності фактично оцінюється близько 8-10 років, коли суб'єкт не усвідомлює, що він інфікований. Після цього періоду з'являються перші патології, інтенсивність яких пропорційна імунному пошкодженню: зміна апетиту, астенія, кахексія, діарея, зниження ваги, мігрень, лихоманка, набряклі лімфатичні вузли, жовтяниця, біль у горлі, пневмонія, нічні поти, кашель, токсоплазмоз, тремор. Ускладнення: СНІД збільшує ризик розвитку пухлин.

Інформація про СНІД - Лікарські засоби для лікування СНІДу не має на меті замінити прямі відносини між медичним працівником і пацієнтом. Завжди консультуйтеся з лікарем та / або спеціалістом, перш ніж приймати СНІД - препарати для лікування СНІДу.

наркотики

На сьогоднішній день СНІД не виліковується, хоча дослідження досягли значних успіхів, збільшуючи тривалість життя близько 30 років. Деякі ліки, насправді, здатні сповільнити або навіть заблокувати дегенерацію СНІДу; рекомендується проводити курс терапії виключно під наглядом фахівців у цій галузі.

Таким чином, встановлено, що неможливо оговтатися від СНІДу, припущення про наркотики - як би високотоксичні та небезпечні при використанні без розбору - включають:

антиретровірусна терапія
лікує профілактику інфекцій: вірус ВІЛ пошкоджує Т-лімфоцити, тому імунна система все більше послаблюється і чутлива до бактеріальних інфекцій
терапія раку (пов'язана з ВІЛ-інфекцією)
введення факторів росту
паліативна терапія, спрямована на зменшення симптомів

Антиретровірусні препарати для лікування СНІДу

Ефавіренц (наприклад, Sustiva, Stocrin) Фармакологічний клас приналежності: ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази. Для дорослих рекомендується приймати по 600 мг активних раз на добу. Для дітей та молоді у віці від 3 до 17 років доза залежить від маси тіла. Препарат можна приймати окремо або в комбінації з іншими діючими інгредієнтами (наприклад, Atripla: ефавіренц 600 мг + 200 мг Емтрицитабіну + 245 мг тенодовира дизопроксилу).
Невірапін (наприклад, Nevirapina Teva, Viramune) Фармакологічний клас приналежності: ненуклеозидні інгібітори зворотної транскриптази. Препарат, як правило, поєднується з іншими антиретровірусними активними речовинами, які посилюють його дію. Терапію починають з 200 мг препарату, один раз на день, протягом 2 тижнів: доза низька, щоб спостерігати будь-які шкірні реакції, типовий побічний ефект препарату. Якщо серйозних побічних ефектів не виявлено, приймати ліки (200 мг) двічі на день.
Ритонавір (наприклад, Norvir) препарат відноситься до класу фармакологічних класів інгібіторів протеаз, і показаний для лікування СНІДу в комбінації з іншими антиретровірусними препаратами, особливо для пацієнтів на терапії вже два роки. Приймати по 600 мг препарату двічі на день для лікування СНІДу. Препарат, як згадувалося раніше, часто поєднується з іншими антиретровірусними активними речовинами, як посилення первинної терапії: в аналогічних ситуаціях препарат застосовується як фармакокінетичний енхансер (показово, доза варіюється від 100 до 200 мг, один раз / два рази день).
Енфувіртід (наприклад, Fuzeon): здійснює свою терапевтичну активність шляхом інгібування вірусу ВІЛ всередині клітини-господаря; цей препарат зазвичай дається як другий вибір для тих пацієнтів, які раніше отримували противірусні препарати (описані вище), але які не повідомляли про очевидну користь. Взяття внутрішньовенно або внутрішньом'язово (на плечі або в стегна), індикативна доза для дорослих зі СНІДом становить 90 мг двічі на день. Не беріть до 6 років.
Ампренавір (наприклад, Agenerase): (фармакологічний клас приналежності: інгібітори протеаз) для дітей старше 12 років, і для дорослих зі СНІДом, рекомендується приймати препарат у дозі 600 мг, у двох примірниках 24-годинна доза. Ефективність посилюється, коли до цієї речовини додають 100 мг два рази на день.
Фозампренавір (наприклад, Telzir): фармакологічний клас приналежності: інгібітори протеаз. Це проліки ампренавіру. Приймати по 700 мг двічі на день (індикативна доза для дорослих та дітей віком від 6 до 12 років, вагою більше 39 кг).
Raltegravir (наприклад Isentress): рекомендується приймати препарат у дозі 400 мг перорально, двічі на день, для дорослих, інфікованих ВІЛ. Орієнтовна доза для дітей у віці 16 років і старше, які мають СНІД, однакова (400 мг двічі на день).

Серед інших противірусних препаратів, які менше використовуються в терапії СНІД, є:

Атазанавір (наприклад, Reyataz) приймає 300 мг один раз на день у комбінації з 100 мг ритонавіру. Візьміть продукт на повний шлунок.
Лопінавір (наприклад, Kaletra): на додаток до лопінавіру, фармакологічний препарат також містить інший активний інгредієнт, ритонавір. В якості індикації приймайте три капсули (133, 3 мг лопінавіру і 33, 3 мг ритонавіру) двічі на день для дітей із СНІДом, віком від 2 до 12 років, які важать більше 40 кг. Дорослі, які вперше починають лікування ВІЛ-інфекції, повинні приймати по 4 капсули на день. Зверніться до лікаря.
Nelfinavir (наприклад, Viracept) препарат для лікування симптомів СНІД можна знайти як у таблетках, так і в порошковому порошку. Приймати 1250 мг два рази на день, або 750 мг препарату три рази на день, переважно на повний шлунок.
Типранавір (наприклад, Aptivus) у вигляді капсул або пероральної суспензії, рекомендується приймати препарат в дозі 500 мг, двічі на день, переважно на повний шлунок. Описана вище доза особливо показана для дорослих і дітей старше 12 років зі СНІДом, які пройшли лікування протягом принаймні двох років антиретровірусними препаратами.
Зидовудин (наприклад, Trizivir, Combivir): це препарат, що використовується в терапії проти СНІДу (клас: інгібітори зворотної транскриптази). Як правило, це пов'язано з іншими анти-ВІЛ активними інгредієнтами (наприклад, ламівудин, абакавір). Дозування повинна бути встановлена лікарем на підставі стану пацієнта (віку, здоров'я, ваги тощо) і поєднання активних інгредієнтів, присутніх у препараті.
Тенофовір (наприклад, Atripla, Truvada): цей активний інгредієнт також часто використовується в комбінації з іншими, такими як ефавіренц і емтрицитабін (раніше проаналізовані). Іноді його використовують самостійно (наприклад, Viread) у дозі 245 мг / день (1 таблетка) з їжею.

Імуноглобуліни : введення імуноглобулінів для лікування СНІДу відбувається внутрішньовенно. Особливо підходить для дітей з ВІЛ: загальна доза становить 400 мг / кг (1 доза) кожні 2-4 тижні, особливо у випадку важких рецидивів протягом року.

СНІД під час вагітності :

навіть якщо вірус ВІЛ може передаватися за допомогою материнсько-фетального шляху, адекватна та негайна медикаментозна терапія, звичайно, запобігає ризику передачі захворювання майбутній дитині. Мати може приймати зидовудин (монотерапія) або комбінацію декількох антиретровірусних препаратів, які знижують ймовірність передачі вірусу плоду і становлять дієву терапію для матері (починаючи з 16-го тижня).

Уникайте грудного вигодовування у випадку серопозитивності: вірус може переходити від матері до новонародженого також через грудне молоко. Рекомендується штучне грудне вигодовування.

Паліативна допомога та лікування СНІДу

Препарати, що використовуються як паралельна терапія антиретровірусної, не ефективні проти вірусу ВІЛ, тому з метою відновлення хвороби вони марні; однак, введення так званих "паліативних" препаратів в будь-якому випадку є необхідним для того, щоб допомогти пацієнту краще жити з хворобою, з меншими болями:

Адекватне споживання їжі: корисно для балансування харчової декомпенсації (СНІД впливає на сприйняття голоду)
У разі діареї застосовують протидіарейні препарати
Щоб вилікувати зневоднення (викликане діареєю / блювотою), необхідна регідратаційна терапія на основі електролітів, калію, натрію, рисового крохмалю, глюкози тощо. Цю терапію можна приймати порожниною рота (через харчування або добавки з певними продуктами) або внутрішньовенно, якщо пацієнт не може правильно харчуватися.
Антигіпертензивні препарати показані для корекції значення артеріального тиску, якщо пацієнт також страждає на гіпертонію
Анаболічні стероїди можна приймати тільки в разі очевидної і небезпечної втрати ваги
Застосування НПЗП та опіатів корисно для заспокоєння болю, викликаного вторинними захворюваннями, в контексті СНІДу: вірус ВІЛ, як ми бачили, послаблює імунну систему, роблячи організм більш схильним до бактеріальних інфекцій та пухлин
Пацієнта зі СНІДом також необхідно психологічно підтримувати досвідченим персоналом та членами сім'ї

Профілактика: як запобігти СНІДу

Зрозуміло, як запобігання ВІЛ-інфекції є необхідним для уникнення захворювання:

Уникайте незахищеного сексу з людьми, що знаходяться в небезпеці
Виключити ризик донорів крові
Не вживати наркотики (істотне, етичне і моральне правило, яке завжди дотримується, а не тільки як профілактика СНІДу)
Не використовуйте інфіковані шприци
Уникайте вагітності, якщо жінка ВІЛ-позитивна
Віддають перевагу штучному годуванню груддю у випадку серопозитивності матері