Визначення аднекситу
Прикріплений будь-який запальний процес, який вражає придатки матки, або яєчників і трубок (звідси назва "додана"); в медичній мові точніше говорити про сальпінговаріти, що може проявлятися в хронічній, підгострій або гострій формі.
падіння
Очікується, що явище Adnexa є дуже частим явищем: статистичні дані зафіксують близько мільйона випадків на рік у США. Загалом, у додатках переважно беруть участь молоді жінки у віці від 20 до 25 років з інтенсивною сексуальною активністю; також здається, що додатки впливають на одну жінку на 100 осіб. Іншими словами, в інших випадках додатки становлять 30% гінекологічних розладів.
Аннексит також може відбуватися в післяпологовому періоді, і в цьому випадку це запалення, яке зазвичай вражає деяких жінок через кілька тижнів після пологів.
причини
Фактори, які спричиняють додатки, майже такі ж, як ті, які ми проаналізували в статті "сальпінгіти", настільки, що, часто, терміни використовуються без відмінностей як синоніми (навіть якщо це не зовсім правильно, оскільки вони включають суміжні області але різні).
Найбільш важливі причинно-наслідкові фактори, що зумовлюють аноменіт, представлені такими мікроорганізмами, як: стафілококи, стрептококи (піогенні мікроорганізми, що викликають запалення ), гонококи (мікроби, відповідальні за бленорагію), туберкульозні бацили (спорадичні випадки) і хламідії. Бактерії зазвичай поширюються кров'ю або лімфатичними, але можуть досягати яєчника (і генерувати інфекцію) також через слизову оболонку матки і статевий акт. Як вже згадувалося в попередньому пункті, додатки також можуть бути сприятливі для пологів або абортів.
Очевидно, що співробітництво бактерій посилює патологію: наприклад, гонокок, який є прихильником blenorragia, може викликати помітне і надмірне виділення всередині просвіту трубки, що, у свою чергу, сприяє інвазії інших бактерій в туба сама.
Симптоми гострого анексу
Аннесіт може бути гострим, підгострим або хронічним.
При гострому аномізмі запалення викликає сильні і раптові болі, подібні до колік, в області між нижньою частиною живота і просвіту; крім того, гострий анексит викликає типове відчуття напруги в м'язах живота, що призводить до порушень менструального циклу, диспареунії (біль під час статевого акту) і можливої лихоманки. Гострими прикріпленнями можуть бути причиною або наслідком цервіциту і ендометриту, трьох тісно пов'язаних патологічних явищ: одночасна присутність придатків, цервіцит / ендометрит викликає рясну втрату слизу з статевих органів і лихоманки.
Гострий анексит, як правило, викликаний післяпологовими бактеріальними інфекціями (після народження або після аборту) і бленорагічними інфекціями (сприяє гонококу).
Найчастіше гостра анектея вражає тільки одну тубу, але обидві можуть бути інфіковані: внаслідок запального процесу структура трубки зазнає значних змін, які полягають у збільшенні об'єму, в скупченні та у виробництві гнійне або серозне виділення. Інфекція таким чином поширюється на яєчник і на очеревину.
Що стосується підгострого анонеміту, то розлад, як правило, супроводжується туберкульозними вогнищами, які в більшості випадків розвиваються в хронічні форми.
Симптоми хронічного аннекситу
Гострий анексит, якщо він не швидко вилікувався, може також перерости в хронічну форму, що триває з часом з дуже болючими епізодами: хронічний анексит, як правило, не викликає справжньої лихоманки, але є низькою температурою (незначна термічна зміна тіла), часто супроводжується астенією, виділеннями з піхви, втратою апетиту і загальним нездужанням.
З морфологічної точки зору, хронічний сальпінгіт викликає деформацію і набухання туби, що призводить до утворення спайок, які сприяють подальшим бактеріальним інфекціям.
У загальному сенсі типова симптоматична картина хронічного анекситу значно не відрізняється від гострої форми, за винятком переривчастості болю і підтягування ж, особливо після фізичних вправ послідовного розміру і зусиль. Підраховано, що загострення симптомів часто збігається з періодом, що передує менструальному потоку.
Найбільш неприємним наслідком хронічного придатку є стерильність, стан якої дається спайками, що утворюються в яєчнику, в матці і в очеревині, яка в довгостроковій перспективі може закривати просвіт трубки.
Діагностика та лікування
Гінеколог, безумовно, представляє медичну фігуру, якій жінка має звертатися вже з самих ранніх проявів перерахованих вище симптомів: своєчасне точне обстеження має важливе значення для виявлення запалення матки і інфекції, викликаної бактеріями.
Терапія для лікування аноміїту спрямована, насамперед, на руйнування патогенних бактерій, що викликали пошкодження, і, по-друге, на те, щоб пацієнт одужав від запалення.
Коли справа доходить до хронічної хвороби придатків, лікар може рекомендувати введення цільових антибіотиків для цього конкретного патогена. Корекція інтимної гігієни є обов'язковою, що має бути ще більш скрупульозним у випадку додатків.
Гінеколог повинен підготувати пацієнта до лікування, яке може зайняти тривалий час, і жінка не повинна розчаровуватися, якщо розлад зберігається навіть через кілька місяців. У цьому відношенні також доцільно приймати спа-процедури, які, крім визначення позитивного результату проти анномніту, сприяють релаксації жінки, що є абсолютно необхідним. Фактично було визначено, що багато жінок, які страждають аднексами, значно підкреслені: у зв'язку з цим термічні процедури викликають розслаблення і одночасно є корисними для боротьби з розладом.
У найсерйозніших випадках придатків жінка повинна пройти операцію з видалення уражених тканин і збереження виробничої потужності.
