здоров'я вуха

глухота

загальність

Термін "глухота" часто використовується узагальненим чином для позначення загального скорочення або втрати слуху. Тому цей розлад може мати різний ступінь тяжкості; крім того, вона може залежати від причин різного походження та природи.

Правильніше, у медичній сфері ми говоримо про:

  • Гіпоакузис, термін, який вказує на часткове або повне порушення слуху і чию інтенсивність можна класифікувати як легкий, помірний, важкий і глибокий.
  • Cofosi, термін, який зазвичай використовується для позначення повної і двосторонньої втрати слуху, яка може бути вродженою або придбаною.

Глухота, отже, є патологічним станом, що може проявлятися вже при народженні, так само, як це може відбуватися протягом життя індивіда після травм, патологій тощо.

Класифікація та типи глухоти

Різні форми глухоти можна класифікувати за різними критеріями.

У зв'язку з цим перша класифікація може бути проведена за ступенем пошкодження слуху, що відрізняє порушення слуху: легку глухоту, середню глухоту, середньотяжкі глухоти, сильну глухоту і, нарешті, дуже серйозну глухоту .

Подальший метод класифікації, який може бути прийнятий, передбачає розрізнення різних типів глухоти за ініціюючою причиною (наприклад, травматичні, неопластичні, мальформативні, токсичні тощо); або залежно від місця, де сталася травма або в якій відбувається зміна відповідальності за втрату або зменшення слуху. В останньому випадку можна виділити:

  • Глухота зовнішнього вуха;
  • Глухота середнього вуха;
  • Глухота внутрішнього вуха;
  • Глухота слухового нерва; і т.д.

Нарешті, іншою системою, що використовується для класифікації різних типів глухоти, є те, що ґрунтується на фізіопатологічних критеріях. У цьому випадку, отже, можна виділити:

  • Передача або передача глухоти, при якій відбувається залучення зовнішнього вуха та / або передачі структур середнього вуха, які не проводять звук правильно.
  • Сенсорнаретурна глухота, в якій задіяні внутрішнє вухо (равлик) та / або акустичні нерви (включаючи центральні).
  • Змішана глухота, при якій втрата або зменшення слуху обумовлена ​​причинами, які діють як на трансмісійному, так і на нейросенсорному рівні.

Щоб дізнатися більше, читайте: Вухо: Анатомія та функції »

причини

Як уже згадувалося, чинники, які можуть призвести до виникнення глухоти, є різноманітними і різного походження та природи, наприклад, травм, патологій, інфекцій тощо.

Однак, серед основних причин, що можуть призвести до глухоти, ми пам'ятаємо:

  • Вади передсердя, слухового проходу або інших структур вуха (зовнішнього, середнього або внутрішнього);
  • Неопластичні захворювання (доброякісні або злоякісні пухлини);
  • Інфекції та запалення середнього вуха та / або зовнішнього вуха (наприклад, отит), інфекційні захворювання внутрішнього вуха (наприклад, менінгіт або паротит) та слуховий нерв (наприклад, краснуха) або енцефаліту);
  • Перфорація барабанної перетинки;
  • Акустична травма;
  • Травма голови;
  • Генетичні фактори, які можуть призвести до виникнення глухоти при народженні або під час життя пацієнта;
  • Ускладнення, що виникають під час вагітності (наприклад, скорочення певних типів інфекції матері) або ускладнення, що виникають під час пологів, і які можуть призвести до глухоти у новонародженого;
  • Неврологічні розлади, такі як розсіяний склероз або інсульти;
  • Синдром Мениера;
  • Застосування ототоксичних препаратів (таких як, наприклад, аміноглікозидні антибіотики, протималярійні препарати і деякі види протипухлинних препаратів);
  • Фактори, пов'язані з наступаючим віком (presbycusis).

Ознаки та симптоми

Ознаки і симптоми, пов'язані з глухотою, можуть змінюватися в залежності від причини, яка її спричинила, оскільки вони можуть змінюватися залежно від того, чи відбувається вона при народженні або протягом життя особи. Крім того, втрата або інакше скорочення слуху не обов'язково відбувається раптово, навпаки, вона може проявлятися поступово, що дає початок симптоматиці, яка може змінюватися з часом з погіршенням слуху.

У будь-якому випадку, серед найпоширеніших ознак і симптомів, пов'язаних з глухотою, ми знаходимо:

  • Труднощі у дотриманні виступів і труднощів у розумінні всіх вимовлених слів;
  • Сприйняття приглушених або віддалених звуків;
  • Складність сприйняття звуків при малій гучності;
  • Головнокровність (дуже часто зустрічається у випадку глухоти, викликаної специфічними захворюваннями, як у випадку синдрому Менера);
  • Дзвін у вухах;
  • Тиск у вусі.

Крім того, добре пам'ятати, що люди, які страждають на глухоту, також можуть стикатися з проблемами спілкування, пов'язаними з мовою, особливо коли глухота присутня від народження. У цих випадках вродженої глухоти - внаслідок неможливості набути нормальної вербальної спадщини під час росту - дитина може зазнати так званий глухотамізм, хоча мова може бути навчена йому через конкретні прийоми.

У будь-якому випадку, навіть у випадку придбаної глухоти - отже, у випадку глухоти, яка розвивається протягом життя людини - можна зіткнутися з повним або частковим втратою вже придбаних словесних активів.

Взагалі, відсутність придбання або втрати вербальної спадщини є явищами, пов'язаними з повним і двостороннім порушенням слуху, отже, те, що в медичній сфері визначається як кофоз.

діагностика

Щоб поставити діагноз глухоти, перш за все, лікар повинен буде оцінити всі симптоми, представлені пацієнтом; згодом він спробує визначити причину порушення слуху.

Саме в цьому відношенні дуже важливо, щоб лікар знав історію хвороби пацієнта та його сім'ї (для оцінки наявності будь-яких спадкових факторів, які спричиняють втрату слуху), так само, як йому необхідно знати про будь-яку поведінку, яку він зробив. пацієнтом (вплив гучними шумами, прийом ототоксичних препаратів і т.д.), які можуть сприяти виникненню втрати слуху або зменшення.

Лікар також може виконати отоскопическое дослідження, щоб визначити можливу присутність перешкод або порушень слухового проходу, а також виявити наявність будь-яких інфекцій або запалень.

Після попередньої оцінки лікар, якщо він вважає це за необхідне, може запросити пацієнта провести спеціалізований огляд отоларинголога, який проведе спеціальні обстеження для встановлення повного і правильного діагнозу.

лікування

Лікування, яке лікар вирішує провести, може змінюватися залежно від типу глухоти, яку страждає пацієнт, і залежно від причини, яка її викликала. Таким чином, терапевтична стратегія, яку необхідно прийняти, буде встановлена ​​лікарем на строго індивідуальній основі для кожного пацієнта.

Наприклад, якщо пацієнт страждає на глухоту трансмісійного типу, можна втручатися по-різному на зовнішнє вухо або на середнє вухо (залежно від того, де знаходиться проблема), у спробі відновити слухові здібності (як це відбувається, наприклад, у разі перфорації барабанної перетинки, на якій може бути виконана операція для відновлення її цілісності).

Знову ж таки, якщо глухота спричинена інфекціями або запаленням, або прийомом ототоксичних препаратів, останні піддаються лікуванню або ліки, про які йдеться, припиняється, в надії, що шкода, заподіяна вуху, не є постійною і слухову функцію можна відновити.

Навпаки, у разі сенсоневральної глухоти лікування не так просто. Насправді, у цих випадках порушення слухової функції є постійним. Проте існують деякі терапевтичні підходи, які можуть допомогти пацієнтам у цих умовах поліпшити свої слухові та комунікативні навички.

Більш конкретно, пацієнти з сенсоневральної глухотою можуть використовувати (за порадою лікаря) застосування:

  • Слухові апарати, спеціальні електронні пристрої оснащені мікрофоном, здатним виявляти звук, який потім посилюється завдяки наявності спеціального підсилювача і посилається на вухо через гучномовець.
  • Кохлеарні імплантати . Ці конкретні імплантати хірургічно вставляються і вказуються у випадках важкої глухоти, односторонньої та двосторонньої. На відміну від того, що відбувається зі слуховими апаратами - які просто "передають" звук у вушному каналі - кохлеарні імплантати призначені для виконання функції пошкодженої частини внутрішнього вуха, передачі інформації безпосередньо в кохлеарний нерв. Однак ці імплантати корисні тільки для пацієнтів з сенсоневральної глухотою, що не передбачає залучення акустичних нервів, які, отже, повинні бути функціональними.

Нарешті, дуже важливу роль у лікуванні глухоти відіграють також освітня та соціальна підтримка та мовна підготовка того самого пацієнта.