Тема Дієта і гепатит дійсно дуже велика! Перш за все, необхідно пояснити, що таке гепатит (розвіяти міфи і помилкові переконання); після чого ми проаналізуємо, як можна укласти контракт з гепатитом через дієту; нарешті, ми побачимо, як запобігти цьому і структурувати правильну дієту як підтримку догляду.
Гепатит: Що це означає?
Термін гепатит вказує на запалення печінки.
Печінка - орган з залізистою функцією, розташованим у верхній черевній порожнині (правому підребер'ї і епігастрії), між шлунком і поперечною ободовою кишкою.
Печінка виконує багато функцій, таких як глікемічна підтримка (необхідна для мозку), синтез білків плазми (різних типів, які також спрямовані на підтримку онкотичного тиску) і метаболізм токсичних речовин і лікарських засобів. Очевидно, що в умовах гепатиту печінка не здатна виконувати свої завдання з нормальною ефективністю і ефективністю, навіть якщо тяжкість порушення залежить від багатьох факторів, наприклад: етіопатологічних причин, віку суб'єкта, лікування, ускладнень, супутніх захворювань тощо., Іноді внаслідок гепатиту спостерігається анатомічна і гістологічна зміна печінки.
До причин гепатиту належать: алкоголізм, зловживання або побічні реакції, прийом отрут, грибних токсинів, вірусних інфекцій, бактеріальних інфекцій, паразитарних інвазій, перевантаження заліза, аутоімунітету тощо. Вони можуть бути гострими або хронічними, і єдиними, які є заразними, є інфекційні форми, отже, індуковані патогенними агентами (як правило, вірусними).
Ускладнення гепатиту можуть істотно відрізнятися залежно від причин захворювання, хоча, більше за все, вони варіюються залежно від тяжкості гепатиту. У найбільш серйозних випадках спостерігається зміна цитогістологічного тканинного компонента, типового для фіброзу; погіршення, в деяких випадках фіброз може перерости в цироз печінки, з печінковою недостатністю і підвищеним ризиком малігнізації.
Контрактний гепатит з дієтою
Дієта може бути основною причиною гепатиту. Серед усіх різних форм, харчові гепатити можна розділити на інфекційні (і зараження) і неінфекційні.
Інфекційні захворювання мають наступний тип: вірусний (вірус HAV для гепатиту А), бактеріальний ( Salmonella typhi для черевного тифу, лептоспір для лептоспірозу) і паразитний ( Entamoeba histolytica або Entamoeba dispar для печінкового амебіазу, в основному вторинного кишкового введення).
Гепатит, скорочений з дієтою, що не залежить від інфекційних агентів, - це в основному ви: алкогольний стеатогепатит (алкогольний стеатогепатит), стеатогепатит внаслідок невибіркового зловживання харчовими продуктами (особливо вуглеводів і жирів - харчовий стеатогепатит) та інтоксикація мікотоксином (синдром Фаллоїди, певні види Amanita або Lepiota, а також інтоксикація афлатоксинами з Aspergillus flavus ).
Ми виключаємо гепатит, спричинений хімічними агентами і препаратами, які, хоча й проходять через травний тракт, не скорочуються для харчування.
NB . Також деякі токсини водоростей, або цианобактерії ( цианобактерії, колись називані сині водорості) мають гепатотоксичну здатність, але через їх скромне епідеміологічне значення вони не будуть розглядатися в наступних параграфах.
З усіх перерахованих вище, заразні форми, вірусного, бактеріального і паразитарного типу, переносяться, головним чином, через забруднення ORO-FECAL, тобто шляхом вживання їжі або води, забрудненої відповідальним агентом.
Вірусний гепатит з дієтою
Ця форма гепатиту скорочується через споживання сирої води або RAW продуктів, що містять вірус HAV. Як і всі віруси, це також є термолабільним і може бути знищено шляхом приготування їжі або кип'ятіння води. Їжами, які зазвичай беруть участь у поширенні харчових вірусних гепатитів, є сирі молюски, особливо двостулкові і черевоногі; овочі та фрукти з шкіркою шкірки менше. Випадків гепатиту А, спричинених проковтуванням проливної води або пож, не бракує, оскільки навіть у згаданих випадках вірус часто присутня у воді (від моря для молюсків або від внутрішніх курсів зрошення). Очевидно, що наявність вірусу при високих концентраціях у воді збільшується експоненціально при наявності зловживань; це справедливо як для тих, хто в'їжджає в прісні води або в море, так і для тих, хто на суші, що забруднює підземні водоносні горизонти.
Не в останню чергу, джерела прямої вірусної дифузії для: маніпуляції з інфікованим та гігієнічно неправильним оператором, неправильного забою, перехресного забруднення, забруднення комахами та дрібними тваринами (наприклад, мухи, які переносять вірус з фекалій у продукти харчування). Гепатит А має гострий перебіг і часто зцілюється спонтанно через пару місяців.
Бактеріальний гепатит з дієтою
Ця форма гепатиту є вторинною по відношенню до інфекції Salmonella typhi або видів, що належать до роду Leptospira .
На відміну від сальмонельозу, черевний тиф є системним, оскільки бактерії проходять через слизову оболонку кишечника, не пошкоджуючи його, щоб увійти в кровообіг; він вражає багато органів, у тому числі і печінки, хоча це не завжди призводить до справжнього гепатиту. Умови розширення і дифузії бактерії Salmonella typhi є такими ж, як у вірусу А, або фекально-золотистого забруднення води та / або їжі. Крім того, бактерія є термолабільною і повинна загинути при температурі близько 60 ° С. Черевний тиф має тенденцію бути гострою і рідко хронічною. Лікування складається з антибіотиків.
Лептоспіроз - це зооноз або хвороба, що передається тваринам (ссавцям, птахам і рептиліям). Існують різні типи, що розсіюються відповідно різними організмами. Лептоспіроз є системним і представляє різні форми дифузії; крім фекального золота, лептоспіри можуть виводитися з сечею і слиною. Зрештою, можна застосувати лептоспіроз як з фекаліями, так і зі слиною і сечею тварин (наприклад, голубів і щурів), які контактують з їжею. Крім того, в цьому випадку забою є процесом, який надзвичайно впливає на поширення збудника. Тяжкість пов'язаного гепатиту залежить від видів і даного штаму, а також від наявності антибіотиків (ледь присутні в найбільш поширених областях, тобто в третьому світі); вона також має тенденцію бути гострою і рідко хронічною. В результаті гепатит викликається набряком печінкових капілярів, що викликає клітинний некроз.
Паразитарний гепатит з дієтою
Прикладом цього захворювання є скорочення амебіазу. Навіть у цьому випадку Entamoeba histolytica або Entamoeba dispar вже присутні у водах, і звідси вони можуть потрапити до їжі (безпосередньо або фекально-оральним шляхом). Цей організм легко гине з використанням тепла, і його присутність в їжі під час споживання дозволена невисокою кількістю їжі або післязагрязним забрудненням. Терапія складається з амебіцидних препаратів; І знову курс має бути гострим, але він може стати хронічним, навіть насамперед. Дуже часто амеби досягають печінки лише після ураження кишечника.
Жировий, алкогольний і аліментарний стеатогепатит
Стеатогепатит характеризується збільшенням обсягу печінки внаслідок збільшення вмісту ліпідів і, в меншій мірі, глікогену в ньому. На практиці печінка накопичує надлишок жиру, тому він згущується і запалюється. Це, головним чином, пов'язане з незміцненим збільшенням рівня цукру в крові і тригліцеридів у крові, в свою чергу, викликаним зловживанням етиловим спиртом (завжди перетворюється в жирні кислоти печінкою) та / або зазвичай надто великою кількістю їжі з надмірною порцією. високі вуглеводні продукти. Надлишок ліпідів також виявляється залученим до виникнення жирового стеатогепатиту, але головним чином у раціонах, що характеризуються високою частотою споживання нездорової їжі (в якій ліпіди насичені, гідровані і мають високий відсоток жирних кислот в транс- конфігурації)., У будь-якому випадку, фундаментальна вимога до настання жирового стеатогепатиту - ЗАВЖДИ КАЛОРИК та / або АЛКОГОЛЬНИЙ ЕСУБЕРО!
Як правило, ця форма гепатиту діагностується під час обстежень, можливо, після виявлення змінених параметрів крові (трансаміназ, тригліцеридів, цукру в крові, холестерину) або прояву дискомфорту, набряку або болю в області черевної порожнини правого підребер'я. Їжа часто пов'язана з надмірною вагою (переважно вісцеральною), інсулінорезистентністю, гіпертригліцеридемією або, загалом, метаболічним синдромом. У довгостроковій перспективі і, якщо нехтують, вона може розвиватися в дуже серйозні умови; На жаль, той, що має чисто харчову етіологію, здається більш витонченим, ніж алкоголь, оскільки він майже завжди є безсимптомним. Зазвичай, після встановлення діагнозу, для отримання досить швидкої ремісії достатньо скасувати алкоголь, використати специфічні лікарські засоби, розпочати збалансовану низькокалорійну дієту, підвищити фізичну активність і, можливо, споживати харчові добавки, спрямовані на поліпшення. здоров'я печінки. Можна припустити, що це тенденційно хронічна патологічна форма, навіть якщо в деяких випадках зловживання алкоголем відбуваються реальні прояви гострого.
Гепатит мікотоксину з дієтою
Мікотоксини - це токсини, що виділяються організмами, що належать до королівства грибів; у випадку гепатиту в основному беруть участь гриби, що належать до відділу Basidiomycota, та гриби типу Ascomycota . Перші добровільно приймаються з раціону, приймають за їстівні гриби; останні, замість них, деякі з яких є повністю небажаними, більш відомі як форми.
Найбільш шкідливі для печінки мікотоксини, здатні генерувати гепатит синдрому Фаллоїди, належать до деяких видів родів Amanita і Lepiota . Ці гриби, якщо їх приймати з раціоном, здатні отруїти організм у досить тривалий період, що майже завжди визначає неможливість втручання при (пізньому) діагнозі. Фаллоїдний синдром є однією з провідних причин смерті в усьому світі і вже на третій з чотирьох клінічних фаз викликає сильне збільшення печінкових маркерів через руйнування гепатоцитів. Якщо з цього моменту інтоксикація не зазнає швидкої інверсії, вона переходить у четверту фазу і викликає (від початкового гепатиту) важку печінкову недостатність з наступною смертю. Лікування може складатися з: промивання шлунка, введення активованого вугілля, здатного поглинати отруйні молекули, форсований діурез, гемодіаліз, плазмаферез і препарати. Це гострий перебіг і часто вимагає трансплантації печінки.
Менш летальними, але все ще небезпечними, є мікотоксини, що належать до типу афлатоксину, що виробляється міцетом Aspergillus flavus . Ці мікроорганізми, що проростають на зернах, приймаються з раціоном шляхом споживання погано збережених злаків; цей стан є типовим для менш розвинених районів третього світу, але в Італії існує певний ризик, пов'язаний з імпортом продуктів харчування. Тому дуже високі дози афлатоксинів можуть викликати форму гострого гепатиту; з іншого боку, менш небезпечним, хоча і важче виявити, є вторинне забруднення афлатоксинами у коров'ячому молоці. Також було показано, що систематичне вплив низьких концентрацій афлатоксинів значно підвищує (аналогічно певному хронічному вірусному гепатиту) можливості раку печінки. Лікування ще не визначено.
ПРОДОВЖИТИ: Дієта при лікуванні гепатиту »
