TILCOTIL ® Теноксикам

TILCOTIL ® - препарат на основі теноксикаму

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Нестероїдні протизапальні та протиревматичні препарати

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування TILCOTIL ® Теноксикам

TILCOTIL ® показаний при лікуванні гострого та хронічного запального болю в суглобах при ревматичних і дегенеративних захворюваннях.

Механізм дії TILCOTIL ® теноксикам

Теноксикам, активний інгредієнт TILCOTIL ®, є одним з нестероїдних препаратів з протизапальною активністю, що належать до останньої хімічної оксикамной групи.

Починаючи з прогениторного піроксикаму, багато інших, дещо відрізняються, хіміко-фізичних активних інгредієнтів з часом послідували один за одним, що, хоча спільний механізм дії був більш ефективним і вигідним з точки зору фармакокінетики.

У цьому сенсі пероральний теноксикам швидко і повністю абсорбується слизовою оболонкою шлунково-кишкового тракту, таким чином зберігаючи біодоступність навіть вище 90%, а потім розподіляється через зв'язок з білками плазми між різними тканинами.

Зосереджуючись головним чином на синовіальному рівні, цей препарат здатний інгібувати циклооксигенази, індуковані флогістичними подіями, зменшуючи виробництво хімічних медіаторів, відомих як простагландини, відповідальні за провоспалительное, гістологічне і, перш за все, альгогенну дію.

З цієї причини прийом TILCOTIL ® призводить до значного зниження запальної болю, що також супроводжується більшим захистом від окислювального пошкодження, індукованого реакційноздатними видами кисню, а також за рахунок експресії протеолітичних ферментів у таких патологічних станах.

Після його дії, теноксикам повністю гідроксилюється на рівні печінки і згодом виводиться у вигляді неактивних катаболітів через сечу.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. ТЕНОКСИКАМ В КОНТРОЛІ ПОСТ-АРТРОЦЕНТАЛЬНОЇ АРТИКУЛЯРНОЇ БОЛІНИ

Int J Oral Maxillofac Surg. 2010 Травень; 39 (5): 440-5. Epub 2010 Mar 7.

Важлива робота щелепно-лицевої хірургії, яка демонструє, як внутрішньосуглобова ін'єкція теноксикаму на височно-нижньощелепному рівні може бути ефективною для зменшення болю після артроцентезу, значно покращуючи рухливість суглоба.

2 ТЕНОКСИКАМ У ПАТОЛОГІЇ УРИННИХ ТРАКІВ

Урологія. 2009, Aug, 74 (2): 431-5. Epub 2009 7 червня.

Цікаве дослідження, яке показало, що зв'язок між альфа-блокатором і інгібітором COX2, який не є коксибом, таким як теноксикам, може бути особливо ефективним у боротьбі з болем нижнього сечового тракту, який присутній під час доброякісної гіперплазії передміхурової залози.

3.ТЕНОКСИКАМ І ОСТЕАРТРИ

Ортопедія. 2007 Dec; 30 (12): 1039-42.

Дослідження, що демонструє ефективність внутрішньосуглобової ін'єкції теноксикаму при остеоартриті, гарантуючи швидке та інтенсивне поліпшення симптоматики скаржливого болю

Спосіб застосування і дозування

TILCOTIL ®

Таблетки з оболонкою 20 мг;

20 мг розчину теноксикам для ін'єкцій по 2 мл розчину.

Дози, які зазвичай використовуються для симптоматичного лікування запальної болю при ревматичних і дегенеративних патологіях, повинні варіювати залежно від клінічної картини пацієнта, його фізіо-патологічних характеристик і переносимості терапії.

Як правило, лікування гострого болю зазвичай передбачає прийом 20-40 мг теноксикаму на день протягом дуже обмежених періодів часу, тоді як 10-20 мг на день може бути ефективним у боротьбі з помірними симптомами болю.

Необхідно, очевидно, передбачити коригування використовуваних доз для пацієнтів похилого віку або пацієнтів, які страждають контекстуально від захворювань печінки та нирок.

Попередження TILCOTIL ® Теноксикам

Лікування TILCOTIL ® повинно бути визначене і під наглядом лікаря, який має досвід лікування ревматичних і дегенеративних запальних захворювань.

Особливу увагу слід звернути на пацієнтів, які страждають серцево-судинними, коагуляційними, нирковими, печінковими, алергічними та шлунково-кишковими захворюваннями через підвищений ризик розвитку побічних реакцій після застосування НПЗП.

З цієї причини лікар повинен періодично оцінювати загальне здоров'я пацієнта, зокрема функцію нирок, печінки, серця і шлунково-кишкового тракту, призупиняючи прогресуючу терапію у випадку небажаних ефектів, включаючи дерматологічні ефекти.

Споживання теноксикам може змінювати деякі параметри хімії крові, маскуючи існуючі патологічні структури.

TILCOTIL ® містить лактозу, тому його прийом протипоказаний пацієнтам з непереносимістю лактози, синдромом глюкозо-галактозної мальабсорбції та дефіцитом ферменту лактази.

Зверніть увагу, що використання TILCOTIL ® у флаконах призначено виключно для медичного персоналу лікарні.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Застосування TILCOTIL ® під час вагітності та в подальшому періоді грудного вигодовування сильно протипоказано з огляду на численні дослідження, що містяться в літературі, які показують, як прийом НПЗЗ у цей період може:

Підвищити ризик серцево-судинних вад розвитку у майбутньої дитини;
Підвищують ризик розвитку вад дихальної і сечової системи плода;
Підвищити частоту очікуваних абортів;
Підвищують ризик кровотеч і ускладнень у вагітної жінки на момент пологів.

Крім того, враховуючи тенденцію накопичення теноксикам у грудному молоці в клінічно значущих концентраціях, доцільно розширити протипоказання навіть до наступного періоду грудного вигодовування.

взаємодії

Теноксикам, а також інші оксикам і в цілому інші нестероїдні протизапальні препарати також сприйнятливі до дії інших активних інгредієнтів, що вводяться одночасно.

З цієї причини, з метою обмеження змін у профілі безпеки та терапевтичної ефективності теноксикаму, особливу обережність слід здійснювати в контекстному припущенні:

Пероральні антикоагулянти і інгібітори зворотного захоплення серотоніну, що обумовлені підвищеним ризиком кровотечі;
Діуретики, інгібітори АПФ, антагоністи ангіотензину II, метотрексат і циклоспорин, завдяки їх здатності посилювати гепатотоксичні та нефротоксичні ефекти теноксикаму;
Нестероїдні протизапальні препарати і кортикостероїди внаслідок пошкодження слизової оболонки шлунково-кишкового тракту;
Літій, враховуючи підвищену токсичну дію того ж;
Циметидин, здатний підвищувати плазмові концентрації теноксикаму, тим самим збільшуючи частоту побічних ефектів.

Протипоказання Tilcotil ® Теноксикам

Застосування TILCOTIL ® протипоказано при підвищеній чутливості до активного інгредієнта або до однієї з його допоміжних речовин або до хімічно і функціонально пов'язаних активних інгредієнтів, ангіоневротичний набряк, виразкова хвороба, історія кишкових кровотеч, виразковий коліт, хвороба Крона або попередня історія ті ж патології, цереброваскулярні кровотечі, геморагічний діатез або супутня антикоагулянтна терапія, ниркова і печінкова недостатність.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Клінічні випробування показують, що прийом теноксикаму зазвичай добре переноситься і не має клінічно значущих побічних ефектів.

Незважаючи на ці докази, слід пам'ятати, що цей активний принцип потрапляє в категорію нестероїдних протизапальних препаратів, розділяючи з ними потенційні побічні ефекти, присутні в першу чергу у пацієнтів, схильних або лікуваних протягом особливо тривалих періодів часу і при високих дозах.

У цих випадках можуть представляти інтерес побічні реакції:

Шлунково-кишкової системи при шлунковому пірозі, гастральгії, нудоти і блювоті, запорах і в більш важких випадках виразки і крововиливи;
Центральна нервова система з підвищеним ризиком порушень слуху і зору, головного болю, безсоння, сонливості, сплутаності і тремтіння;
Для шкіри характерні еритема, висипання, кропив'янка і, у найважчих випадках, патологічні пухирі;
Серцево-судинна система схильна до гіпертонії, похилого набряку і серцевої недостатності.