загальність
Склеротерапія - це медична процедура, яка використовується для лікування вад судин. Ситуації, які найчастіше вимагають, є варикозне розширення вен (або варикозне розширення вен), телеангіектазії і геморой.
Малюнок: результати операції склеротерапії: перед операцією (ліворуч), після операції (справа). З сайту: allureaesthetics.co.uk
Сеанс склеротерапії полягає в ін'єкції всередині порушених судин (будь то вени, венули, артеріоли або капіляри), дозу склерозуючого розчину, здатного викликати закриття і колапс.
Перед початком процедури необхідне об'єктивне обстеження та точний аналіз історії хвороби пацієнта.
Для того, щоб оцінити результати склеротерапії, потрібно почекати кілька тижнів (якщо оброблені кровоносні судини малі) або кілька місяців (якщо оброблені кровоносні судини великі).
Що таке склеротерапія?
Склеротерапія - це медична процедура, яка використовується для лікування вад розвитку кровоносних судин, таких як варикозне розширення вен (або варикозне розширення вен), вени павуків і геморой.
З практичної точки зору, склеротерапія полягає в ін'єкції в посудину або деформовані судини (будь то вени, венули, артеріоли або капіляри) конкретного розчину, здатного викликати його закриття і колапс. Це рішення зазвичай називають " склерозирующим розчином ".
Після того, як стався колапс, кровотік не переривається, але приймає альтернативні кровоносні судини.
Склеротерапію можна також застосовувати у разі вад розвитку лімфатичних судин, тобто протоків людського тіла, які несуть прозоре або молочне речовина, що називається лімфою .
ЩО ТАКЕ ЕКОГУИДОВАНА СКЛЕРОТЕРАПІЯ?
Малюнок: ультразвукова керована склеротерапія. Ультразвуковий зонд (білий інструмент) допомагає лікарі ідентифікувати посудину, в яку вводити наркотики шприцом. З сайту: theveincenternj.com
Ультразвукова склеротерапія є варіантом традиційної склеротерапії, яка використовує ультразвуковий сканер для визначення кровоносних судин, що підлягають лікуванню.
Загалом, ультразвукове керування склеротерапією здійснюється на практиці, коли вади розвитку впливають на судини, розташовані дуже глибоко і не видно неозброєним оком.
Коли ви працюєте
У більшості випадків склеротерапія практикується з естетичних цілей. Наприклад, це дуже поширене лікування для вирішення недосконалостей через варикозне розширення вен, присутніх на ногах, або до телеангіоектазій, які з'являються на обличчі.
Однак у деяких ситуаціях склеротерапія може також являти собою адекватне вирішення судинних і лімфатичних вад розвитку, що характеризуються:
- біль
- припухлість
- печія
- Нічні судоми (коли уражаються ноги)
ЛОКАЛЬНА ВАРИКОЗА
Малюнок: результати склеротерапевтичного втручання на варикозне розширення вен: перед втручанням (ліворуч), після операції (справа). З сайту: youthfullook.com
За даними ВООЗ (Всесвітньої організації охорони здоров'я), варикозні вени (або варикозні вени ) є аномальними і саккулярними розширеннями вен, особливо в нижніх кінцівках, які часто приймають звивистий хід.
телеангіектазії
Телеангіектазії - це нешкідливі розширення малих кровоносних судин (таких як венули, капіляри і артеріоли), видимі на поверхні шкіри. Подібні до звивистих дерев або павутинних павутин (на англійській мові вони називаються, по суті, "павутинні вени", тобто павутинні вени), вони з'являються з червоно-блакитним кольором і часто є наслідком запального процесу, що стосується шкіра.
геморой
У анатомії людини термін геморой вказує на м'які і дуже васкуляризовані подушки, розташовані в кінцевій частині прямої кишки (яка є останньою ділянкою кишки, перед анусом).
У медичних термінах, термін геморой також відноситься до вниз і назовні колапсу слизової оболонки прямої кишки (тобто прямої кишки), в якому перебувають геморої.
ризики
Склеротерапія є досить безпечною процедурою.
Однак у деяких випадках це може призвести до ускладнень різного характеру і змінної тяжкості. Це може викликати тимчасові проблеми, які можна вирішити протягом декількох днів / тижнів і потенційно дуже небезпечні проблеми, які потребують адекватного медичного втручання.
Тимчасові несприятливі наслідки
- забій
- Області червоної та піднятої шкіри
- Дрібні подразнення шкіри
- Плями або темні лінії на шкірі
- Шкіра покрита крихітними яскраво-червоними судинами
ПОТЕНЦІЙНО НЕБЕЗПЕЧНІ ПОБУДОВІ ЕФЕКТИ склеротерапії
Хоча рідше, склеротерапія може викликати побічні ефекти середньої тяжкості і вимагати відповідного лікування.
Такими несприятливими ефектами є:
- Запальні процеси на місці ін'єкції . Область, на яку впливає запалення, може бути набряклою, болючою і гарячою. У цих випадках лікар зазвичай призначає протизапальні препарати (НПЗП) і антибіотики проти бактеріальних інфекцій.
- Згустки крові . Тромб, який утворюється всередині кровоносної судини, може перешкоджати проходженню крові, підриваючи правильне обприскування тканин. Згустки, які можуть утворитися після ін'єкції склерозуючого розчину, можуть переміщатися з місця ін'єкції і вторгатися в більш глибокі кровоносні судини, викликаючи дуже небезпечне явище, відоме як тромбоз глибоких вен .
Симптоми легеневої емболії:
- Труднощі дихання (задишка)
- Біль у грудях
- Запаморочення
- Кровохаркання (кашель з кров'ю)
- Пухирці повітря в крові . Вони можуть бути безсимптомними (тобто без очевидних симптомів) або через проблеми з зором, головні болі, кашель і нудоту. Якщо ви відчуваєте такі відчуття після склерозуючої ін'єкції, краще зверніться до лікаря.
- Алергічні реакції на склерозуючу реакцію .
підготовка
Щоб зрозуміти, чи є склеротерапія життєздатною, лікуючий лікар повинен піддати пацієнту точний фізичний огляд, а також досліджувати останні історії хвороби .
Після встановлення придатності до склеротерапії пацієнту доцільно протягом 24 годин до лікування уникнути депіляції або нанесення кремів на ділянки, які потім оброблятимуть склерозуючим розчином.
ЦІЛЬ ДОСЛІДЖЕННЯ
Під час фізичного обстеження лікар оцінює загальне здоров'я пацієнта і зовнішньо аналізує будь-які вени, що підлягають лікуванню.
КЛІНІЧНА ІСТОРІЯ
Оцінюючи історію хвороби, лікар досліджує: \ t
- Нещодавно він страждав певною патологією; особливо важливо повідомляти лікаря про будь-які серцево-судинні та / або порушення крові (тобто щодо крові).
- Він регулярно приймає протиагрегаційні препарати (аспірин і похідні), антикоагулянти (які розріджують кров) або оральні контрацептиви (які надають протилежний ефект до антикоагулянтів і сприяють утворенню тромбів).
- У нього алергія на якусь речовину.
- Курить, тому що куріння сприяє утворенню тромбів.
- Він вже пройшов лікування варикозного розширення вен.
Всі процедури на основі антиагрегантних агентів і антикоагулянтів повинні бути перервані за кілька тижнів до початку склеротерапії; інакше існує ризик, що ін'єкції спричинять серйозні кровотечі.
процедура
Зазвичай сеанси склеротерапії проводяться в кабінеті лікаря і не потребують анестезії.
Зазвичай один сеанс триває менше години: для ін'єкцій потрібно максимум 10-15 хвилин; для фази після ін'єкції, принаймні 15-20 необхідні.
Як працюють ін'єкції?
Перед введенням склерозуючого розчину лікар ставить пацієнта на диван і обережно очищає ділянку шкіри, що підлягає лікуванню алкоголем.
Ін'єкції робляться з дуже тонкою голкою, ідеальною для будь-якого типу кровоносної судини, навіть найменшої.
Розчин склерозуючого засобу - зазвичай складається з полідоканольного спирту, тетрадецилсульфату натрію, саліцилату натрію і хромованого гліцерину - діє шляхом закриття деформованого судини і згортання його, а потім зникає. Ці зміни не впливають на кровообіг, оскільки кров приймає альтернативний маршрут і продовжує виконувати свої звичайні функції.
Після ін'єкції, щоб забезпечити кращу дифузію склерозуючого розчину, лікар акуратно стискає і масажує всю уражену ділянку.
Кількість ін'єкцій залежить від кількості пошкоджених вен і їх розміру: отже, чим більше кровоносна судина або область, що підлягає лікуванню, тим більше буде ін'єкцій.
Рідкий і пінистий склерозуючий розчин
Склерозирующий розчин може відбуватися як у вигляді рідини, так і у вигляді піни . Пінний препарат дуже ефективний, особливо для великих венозних судин.
ЩО ВІДПОВІДАЄ ПІД ЧАС ВПЛИВУ?
Ін'єкції можуть викликати біль або короткі спазми. Якщо інтенсивність цих розладів висока, її слід повідомляти лікаря, який проводить лікування, оскільки це може означати, що склерозуючий розчин застосовується неправильно.
ПІСЛЯ ВПРОВАДЖЕННЯ
Після закінчення фази стиснення і масажу пацієнт контролюється протягом 15-20 хвилин, щоб побачити, як він реагує на лікування. Після цього він може піти додому.
Протягом принаймні двох-трьох тижнів лікар рекомендує уникати надмірного впливу сонячних променів, оскільки це може призвести до появи темних плям на шкірі.
При склеротерапії виконували варикозне розширення вен, присутніх на ногах
Після 15-20 хвилин спостереження добре ходити і рухати ноги на кілька хвилин, щоб запобігти утворенню тромбів всередині венозних судин.
Крім того, протягом трьох тижнів доцільно застосовувати компресійні пов'язки або еластичні панчохи, щоб максимізувати результати ін'єкцій. Повернення до нормальної повсякденної діяльності є негайним: рекомендується не їздити відразу після сеансу і уникати надмірних зусиль протягом тижня або двох.
результати
На невеликих кровоносних судинах результати склеротерапії помітні через 3-6 тижнів; на великих судинах, з іншого боку, вони видно лише через 3-4 місяці.
У будь-якому випадку, через 30 днів після сеансу, необхідно зробити контрольний візит для оцінки відповіді на терапію.
У деяких випадках можна повторити лікування: у подібних ситуаціях необхідно провести 4-6 тижнів між одним сеансом та іншим.
У порівнянні з хірургічним втручанням при варикозному розширенні вен, склеротерапія, звичайно, менш інвазивна, але необхідні подальші дослідження для оцінки його довгострокових ефектів.
