аналіз крові

OGTT Оральний навантажувальний тест на глюкозу

OGTT є абревіатурою випробування на толерантність до оральної глюкози, англосаксонський термін, італізований у тесті для перорального завантаження глюкози .

Напрямки ОГТТ

Обстеження проводиться для діагностики та скринінгу цукрового діабету та непереносимості глюциду (НТГ). Ця остання умова вважається переддиабетичним станом, з ризиком еволюції до відкритого діабету в найближчі роки. OGTT виконується, з належною ретельністю, також для діагностики та скринінгу гестаційного діабету і для контролю глікемічного ефекту синдрому полікістозних яєчників.

OGTT вимірює здатність клітин організму використовувати глюкозу з крові; Глюкоза або декстроза - це цукор, який є основним джерелом енергії нашого організму.

Протипоказання ОГТТ

Тест протипоказаний, якщо рівень цукру в крові натщесерце перевищує 126 мг / дл, що вже достатньо для діагностики діабету. Те ж саме вірно, якщо виявлено випадкові значення глюкози, що перевищують 200 мг / дл.

Підготовка до OGTT іспиту

Познайомтеся з іспитом на абсолютне голодування (допускається тільки вода) не менше 8 годин, не перевищуючи 14 годин. У дні, що передують випробуванню, дотримуйтесь нормально збалансованого харчування, без зайвих калорій або спеціальних попереджень (алкоголю, очевидно, слід уникати); рекомендується приймати щонайменше 150/200 грамів вуглеводів на добу. Уникайте напружених фізичних зусиль за два або три дні до випробування.

Дуже важливим є також профілактичне призупинення будь-яких препаратів, які заважають метаболізму глюкози (наприклад, стероїди), відповідно до рекомендацій вашого лікаря, який повинен бути попереджений для іспиту (кілька тижнів).

Виконання OGTT

Екзамен проводиться вранці. Медсестра проводить вибірку для базального глюкози в крові (голодування), потім - якщо виміряне значення менше 126 мг / дл - 75 г глюкози, розчиненої в 250-300 мл води, приймається, можливо, за короткий період часу. У наступні години пацієнту пропонується залишитися сидіти, не куривши і не поївши, можливо розслабленим (емоційний стрес може спотворити результати). Глюкозу в крові вимірюють через регулярні інтервали часу, як правило, через 30, 60, 90 і 120 хвилин після прийому першого ковтка глюкози.

OGTT побічні ефекти

Нудота і блювота, особливо під час вагітності.

Іспит не є болючим; зразки крові беруться, як і в будь-якому іншому нормальному аналізі крові, так що під час збору можна відчути пункцію або поколювання. У суб'єктів з проблемами коагуляції може бути важко зупинити невелике післязбиральне кровотеча. Об'єм крові, взятого в цілому, міститься в ньому, тому зазвичай немає проблем (наприклад, анемія) у цьому відношенні.

Водний розчин глюкози має дуже солодкий смак.

Інтерпретація OGTT

Якщо через 120 хвилин глікемія становить від 140 до 199 мг / дл, то виникає діагноз непереносимості глюкіду.

Якщо через 120 хвилин рівень цукру в крові становить ≥ 200 мг / дл, діагностують цукровий діабет.

Глікемічні рівні нормальний

Змінений вміст цукру в крові a

голодування (IFG)

Змінена толерантність

глюкоза (IGT)

Цукровий діабет

(ДМ)

Венозна плазмаголодування120 'голодування120 'голодування120 'голодування120 '
(Мг / дл)<110<140> 110 * - <126<140<126> 140 <200> 126> 200
(Ммоль / л)<6, 1<7, 8> 6, 1 - <7, 0<7, 8<7, 0> 7, 8> 7, 0> 11, 1

1999 ВООЗ Критерії діабету - інтерпретація тесту на дозування глюкози в ротовій порожнині - OGTT

*> (100 мг / дл відповідно до ADA)

ПРИМІТКИ: виявлення глікемії, що перевищує 200 мг / дл після двох годин завантаження глюкози, вказує (якщо це підтверджено вдруге) на наявність цукрового діабету, навіть якщо глюкоза натщесерце нижче 126 мг / дл.

Змінена толерантність до глюкози - це стан, який необхідно постійно контролювати, як для можливої ​​еволюції цукрового діабету, так і для більшого ризику серцево-судинних захворювань у порівнянні з нормолікемічними людьми. Аналогічний дискурс при наявності порушеного рівня глюкози в крові натще, стан, що менш турбує, ніж попередній.

OGTT варіанти

Під час вагітності для пошуку гестаційного діабету використовують пероральний міні-мікроб з 50г глюкози (ГКТ) і ОГТТ з 100г глюкози.