Важливість вакцинації
Пневмококові інфекції можуть бути дуже інвазивними і іноді викликати значні пошкодження: не випадково важкі пневмококові захворювання - такі як пневмонія, менінгіт, бактеріємія, остеомієліт, септицемія і септичний артрит - є важливими факторами захворюваності. Щоб уникнути ускладнень, іноді неминучих після пневмококової інфекції, рекомендується проводити вакцинацію: метою вакцини є "доручити" імунній системі захистити себе від можливих нападів S. pneumoniae . Як і всі вакцини, навіть для пневмокока стимулює імунну систему розпізнавати антигенні компоненти бактерії і виробляти їх проти антитіл; таким чином, у разі пневмококової атаки система захисту виробляє антитіла швидше, створюючи свого роду щит проти хвороби.
Види вакцини
Пневмококові вакцини включають два типи:
- Хептавалентна кон'югована вакцина (наприклад, превенар): це вакцина, пов'язана - отже, кон'югована - з білком (вектором) для підвищення її ефективності, тому сприяє кращому визнанню оборонної системи організму; таким чином, вакцина захищає господаря від 7 пневмококових підтипів, найбільш залучених в інфекції ("семивалентний"). Вакцинація цим препаратом рекомендується дітям у віці до 5 років; у дорослого вона ще не була повністю протестована. Вакцина складається з дуже невеликих кількостей капсулярних полісахаридів пневмокока, очищених і пов'язаних з вектором, що сприяє розпізнаванню імунною системою організму. Щоб стимулювати кращу реакцію, вакцину фіксують до конкретного з'єднання, що містить алюміній. Вакцина семивалентного кон'югату надає чудову захисну дію проти інвазивних захворювань, спричинених пневмококом, зокрема пневмонією, середнім отитом і гострою, бактеріємією, сепсисом і менінгітом. Хептавалентна кон'югована вакцина охоплює 78% інвазивних пневмококових штамів.
- 23-валентна вакцина: активна проти 23 пневмококових серотипів, які беруть участь у переважній більшості випадків пневмонії. Ця форма вакцини, на відміну від попередньої, також може використовуватися дорослими. Особливо в минулому ця вакцина показала обмежену дифузію, що пов'язано зі скромною імуногенною здатністю пацієнта, особливо в перші роки життя; крім того, вакцина не здатна викликати імунологічну пам'ять у всіх вікових групах. "Проблема" незабаром була вирішена шляхом кон'югації капсулярних полісахаридів зі специфічними транспортними білками: в цьому випадку можна отримати адекватний імунний відповідь навіть у найменших пацієнтів. Серотипи, що містяться в 23-валентній вакцині, охоплюють 88% інвазивних штамів пневмококів.
Спосіб введення
Вакцину для профілактики пневмококових інфекцій вводять внутрішньом'язово: ін'єкцію проводять безпосередньо в м'язі стегна для немовлят молодше двох років, або в плечовій м'язі старших пацієнтів.
Для дітей у віці від шести тижнів до шести місяців очікується перше введення препарату, за яким слідують три бустери, які пацієнт повинен проходити з інтервалом близько 30 днів (протягом перших трьох доз). Для останнього відкликання бажано почекати 11-го або 15-го місяця.
Для дітей у віці від 7 до 11 місяців заплановані дози вакцини три: перші дві дози слід вводити з інтервалом у тридцять днів; третя доза, з іншого боку, повинна прийматися наприкінці другого року.
Існують дві дози вакцинації для первинної пневмококової профілактики для дітей у віці від 12 до 23 місяців, які приймаються на 60 днів.
Дітям віком від 2 до 5 років рекомендується разова доза.
Для дорослих пацієнтів вакцинація складається з введення однієї дози вакцини; Відкликання вакцинації рекомендується тільки для людей з нефротичним синдромом і аспленіками (пацієнти, у яких селезінка була видалена).
Побічні ефекти
Пневмококова вакцина не повинна вводитися в разі алергії на один або кілька компонентів. У разі підвищеної температури не рекомендується проводити вакцинацію дитині: при подібних обставинах рекомендується почекати до повної ремісії симптомів.
Загалом, найбільш поширеними побічними ефектами після вакцинації є: зміна і втрата апетиту, підвищення температури, дратівливість, ураження шкіри на місці прищеплення препарату, млявість / сонливість і порушення сну в цілому.
Показання до застосування
Вакцина для первинної профілактики пневмококових інфекцій рекомендується для маленьких дітей, особливо якщо вони відвідують дитячі садки, дитячі садки або колективні середовища. Те ж саме стосується людей похилого віку, які відвідують будинки для пенсіонерів або громади добробуту в цілому.
Було відмічено, що деякі пацієнти мають тенденцію розвивати важкі пневмококові інфекції легше, ніж інші: суб'єкти з анемією, діабетом, хронічними бронхолегеневими розладами, порушеною імунною системою, раком, хронічними захворюваннями нирок і пацієнтами на тривалу терапію парацетамолом. або піддані спленектомії (видалення селезінки) є переважними мішенями пневмокока. З цієї причини вакцинація також рекомендується для цієї категорії суб'єктів.
міркування
Пневмококова вакцина може бути надана в комбінації з іншими вакцинами, такими як вакцина проти грипу; за таких обставин рекомендується проводити дві ін'єкції в двох різних точках.
Проблемою, на яку повинні були виправити дослідників, є зміна пневмококових серотипів, що циркулюють у нашій країні, після розвитку пневмококової гептавалентної вакцини: вакцинація дозволила, з одного боку, помітне зниження пневмококової інфекції, що відповідає серотип, що міститься у вакцині, з іншого - збільшення циркулюючих серотипів, НЕ присутніх у вакцині.
