ліки від діабету

DAONIL ® - глібенкламід

DAONIL ® - препарат на основі глібенкламіду

ТЕРАПЕВТИЧНА ГРУПА: Гіпоглікемічні препарати - Сульфонілсечовини

Показання до діїМеханізм дослідження та клінічна ефективність Застосування і дозування інструкціїПереваги Вагітність і лактаціяІнтерактивніконтролікиНебачеві ефекти \ t

Показання до застосування DAONIL ® - глібенкламід

DAONIL ® позначається як фармакологічна допомога при лікуванні цукрового діабету II типу у разі невдачі немедикаментозних лікувальних заходів, таких як збалансоване харчування та здоровий спосіб життя.

Механізм дії DAONIL ® - Глібенкламід

Гіпоглікемічна дія DAONIL ® обумовлена ​​наявністю в ньому активного інгредієнта глібенкламіду, що входить до фармакологічного класу сульфонілсечовин другого покоління.

Приймаючи перорально, вона досягає свого максимуму через 2-4 години, потім поступово зменшується і усувається у вигляді неактивних метаболітів як через кал, так і з сечею, при цьому продовжуючи здійснювати свій гіпоглікемічний ефект протягом приблизно 24 годин.

Основним механізмом дії є рівень панкреатичних бета-клітин, в якому глібенкламід проникає через плазматичну мембрану, вибірково інгібує калієвий канал SUR1, полегшуючи деполяризацію бета-клітини і вивільнення інсуліну.

Хоча активність інсулінового секретагону є переважною, ця сульфонілсечовина також представляє ряд екстрагепатичних механізмів, корисних для поліпшення чутливості до периферичного інсуліну, і в той же час знижує потенційно шкідливі процеси для пацієнтів з діабетом, таких як глюконеогенез і лізис глікогену печінки. сприяти появі гіпоглікемії.

Проведені дослідження і клінічна ефективність

1. Глібенкламід і гліцемія

Це дослідження особливо важливо зі статистичної точки зору і показує, як прийом глібенкламіду може гарантувати зниження рівня глікозильованого гемоглобіну з 8, 7% до 7% протягом 3 місяців терапії, що гарантує кращий контроль як постпрандіальної, так і базальної глікемії.

2. ГЛІБЕНЦАМІД ТА ДЕАБЕТИ

Незважаючи на гестаційний діабет, це одне з тих захворювань, які особливо небезпечні для здоров'я плода і присутні серед вагітних з частотою близько 3%, на даний момент єдиним ефективним і безпечним терапевтичним лікуванням, якщо добре дозується, здається, той, що пов'язаний інсуліну. Найбільш важливим обмеженням, пов'язаним з цим видом терапевтичного підходу, є низька відповідність пацієнтів, що знижує їх ефективність. З цієї причини використання пероральних гіпоглікемічних агентів може бути особливо корисним, але в даний час дослідження, представлені в літературі, здаються згодними з високою небезпекою для здоров'я плода.

3. Глібенкламід / МЕД: АНТИОКСИДАНТНА РОЛЬ

Різні експериментальні дослідження показали, що зв'язок між медом і глібенкламідом може значно підвищити тягу антиоксидантів на клітинному рівні, зберігаючи в деяких випадках навіть бета-клітину від пошкодження тканин. Цей важливий показник спостерігався для значного збільшення ендогенних антиоксидантів, таких як глутатіон.

Спосіб застосування і дозування

Таблетки DAONIL ® Glibenclamide 5 мг:

Терапія DAONIL ® повинна починатися з мінімальної дози, що може дати гіпоглікемічний ефект, тому дорівнює ½ таблетки на день.

Тільки після моніторингу рівня цукру в крові пацієнта протягом принаймні декількох тижнів лікар може адекватно корегувати медикаментозну терапію, збільшуючи дозу до максимум 2-3 таблеток на день.

Слід віддати перевагу прийняти його як разову дозу, краще дізнатися перед основним прийомом їжі з великою склянкою води.

Попередження DAONIL ® - Глібенкламід

Для того, щоб DAONIL ® міг гарантувати досягнення і підтримку терапевтичної мети, немедикаментозні терапевтичні заходи, такі як здорове харчування і правильний спосіб життя, мають фундаментальне значення.

Насправді, важливо повторити, що лікування діабетичного захворювання не може ігнорувати поліпшення щоденних звичок.

Під час всієї терапевтичної процедури важливо постійно контролювати рівень глікемії, щоб уникнути появи метаболічних змін, потенційно небезпечних для здоров'я пацієнта, адаптуючи при цьому як медикаментозну терапію, так і харчові звички.

Можлива поява гіпоглікемії, якій передує наявність попередніх симптомів, може контролюватися швидким введенням пероральної глюкози.

Слід уникати застосування глібенкламіду у хворих з порушенням функції печінки та нирок або з дефіцитом ферменту G6PD, щоб запобігти розвитку побічних реакцій, таких як виражений гемоліз.

Наявність лактози в DAONIL ® може визначити появу шлунково-кишкових розладів у пацієнтів з дефіцитом лактазного ферменту або порушенням всмоктування глюкози / галактози.

Важливо також пам'ятати, що серед проявів гіпоглікемії спостерігається зниження сприйнятливих здібностей пацієнта, які можуть призвести до небезпеки використання техніки або керування транспортними засобами.

ВАГІТНІСТЬ І ВИХРАННЯ

Гестаційний діабет, який вражає близько 3% вагітних, є тимчасовим патологічним станом, що характеризується гіперглікемією, яка може серйозно погіршити здоров'я плода.

Незважаючи на терапевтичну ефективність глібенкламіду, кілька досліджень показали токсичну дію цього активного інгредієнта на здоров'я плоду, настільки сильно, щоб сильно протипоказати прийому DAONIL ® у період вагітності.

Крім того, можлива секреція активного інгредієнта в грудному молоці може також піддати дитині ризик гіпоглікемії, тому не рекомендується припиняти грудне вигодовування під час цієї терапії або уникати застосування глібенкламіду як гіпоглікемічного агента.

взаємодії

Враховуючи печінковий метаболізм глібенкламіду та його численні метаболічні взаємозв'язки, можна описати численні взаємодії, здатні змінити нормальні фармакокінетичні властивості активного початку і відповідні терапевтичні можливості.

Точніше, посилення гіпоглікемічного ефекту може статися після одночасного прийому інсуліну та інших пероральних антидіабетичних засобів, інгібіторів АПФ, анаболічних стероїдів і чоловічих статевих гормонів, хлорамфеніколу, похідних кумарину, циклофосфаміду, дисопирамида, фенулрамина, фенирамидола, фибратов, флуоксетина, іфосфамід, інгібітори МАО, міконазол, пара-аміносаліцилова кислота, пентоксифілін (парентерально з високими дозами), фенилбутазон, азапропазон, оксифенбутазон, пробенецид, хінолоніки, саліцилати, сульфанілазини, кларитроміцин, тетрациклін, тритоквалін, трофосфамід, таким чином підвищуючи ризик гіпоглікемії.

Навпаки, терапевтична ефективність DAONIL ® може бути знижена після прийому ацетазоламіду, барбітуратів, кортикостероїдів, діазоксиду, діуретиків, адреналіну та інших симпатоміметичних препаратів, глюкагону, проносних (після тривалого застосування), нікотинової кислоти (у високих дозах), естрогени і прогестини, фенотіазини, фенитоин, тиреоїдні гормони і рифампіцин.

Глібенкламід також може підвищувати плазмові концентрації циклоспорину, значно підвищуючи його токсичність.

Протипоказання DAONIL ® - Глібенкламід

DAONIL ® протипоказаний пацієнтам, які страждають цукровим діабетом 1 типу, вираженою печінковою та нирковою дисфункцією, діабетичною прекомою та комою, кетодиабетичним ацидозом, а також при підвищеній чутливості до активної речовини або до одного з допоміжних речовин.

Цей препарат також протипоказаний під час вагітності та лактації.

Небажані ефекти - Побічні ефекти

Хоча терапія сульфонілсечовиною добре переноситься у більшості пацієнтів, ризик розвитку гіпоглікемії, безумовно, є потенційно найнебезпечнішим побічним ефектом терапії DAONIL ®, що може виникати при головних болях, нудоті, блювоті, брадикардії, втомі, задишці Порушення зору та тремтіння, як правило, пов'язані з неправильним дозуванням препарату або неадекватною дієтою, занадто низьким вмістом вуглеводів.

Гастро-кишкові розлади, зміни у картині крові при дифузній цитопенії та шкірні реакції внаслідок підвищеної чутливості до активного інгредієнта або його допоміжних речовин спостерігалися лише в рідкісних випадках без клінічно значущих наслідків для здоров'я пацієнта.

примітки

DAONIL ® можна продавати тільки за строгим медичним рецептом.